《全國托育服務(wù)質(zhì)量提升行動(2025-2027年)》及時出臺很有必要,是國家應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)變化、提升民生福祉的重要戰(zhàn)略舉措。
推進(jìn)全國托育服務(wù)質(zhì)量提升必要性。一是應(yīng)對人口發(fā)展的戰(zhàn)略需求。隨著三孩政策推進(jìn)和老齡化加劇,0-3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)成為家庭普遍需求。據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)有3歲以下嬰幼兒約4000萬,但普惠托位缺口仍達(dá)2000萬個。此次行動將“每千人口托位數(shù)4.5個”納入目標(biāo),通過中央預(yù)算內(nèi)投資、超長期國債等方式,計劃新增普惠托位66萬個,直接回應(yīng)了家庭“托育難”的痛點。黑龍江、浙江等地實踐表明,通過建設(shè)補貼、運營補貼等政策,可使普惠托育價格下降26.5%,顯著減輕家庭負(fù)擔(dān)。二是有利于破解托育服務(wù)發(fā)展瓶頸。當(dāng)前托育行業(yè)存在三大突出問題,一是服務(wù)供給存在結(jié)構(gòu)性矛盾,城鄉(xiāng)差距達(dá)4:1,農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱;二是服務(wù)質(zhì)量參差不齊,備案率不足30%,部分機(jī)構(gòu)存在安全隱患;三是專業(yè)人才短缺,從業(yè)人員持證率不足50%。行動方案通過建立跨部門監(jiān)管機(jī)制、實施服務(wù)質(zhì)量自評制度、推進(jìn)醫(yī)育結(jié)合等措施,系統(tǒng)性提升行業(yè)規(guī)范化水平。例如邢臺市建立的醫(yī)育結(jié)合簽約服務(wù),為嬰幼兒提供生長發(fā)育監(jiān)測等12項專業(yè)服務(wù),有效提升了服務(wù)科學(xué)性。三是有利于推動經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。托育服務(wù)作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分,具有顯著的經(jīng)濟(jì)乘數(shù)效應(yīng)。每增加1萬個托位可創(chuàng)造3000個就業(yè)崗位,帶動教育、醫(yī)療、餐飲等關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2025年中央財政已安排專項資金20億元支持托育建設(shè),預(yù)計三年行動將撬動社會資本超500億元。浙江普惠托育改革試點顯示,每投入1元財政資金可帶動社會資本3.2元,形成“政府引導(dǎo)+市場運作”的可持續(xù)發(fā)展模式。四是有利于促進(jìn)社會治理現(xiàn)代化。托育服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系嬰幼兒健康成長和家庭幸福指數(shù)。行動通過建立“10分鐘托育服務(wù)圈”、推廣社區(qū)嵌入式托育等模式,構(gòu)建起“政府主導(dǎo)、社區(qū)協(xié)同、家庭參與”的治理新格局。石家莊市橋西區(qū)普惠托育園通過場地租金減免,將托費降至2000元以下,入住率達(dá)95%,形成可復(fù)制的社區(qū)服務(wù)范式。這種“家門口的托育”模式,既解決了雙職工家庭的后顧之憂,又促進(jìn)了社區(qū)凝聚力提升。五是深化國際經(jīng)驗的本土化實踐。行動充分借鑒日本“育兒支援金”、北歐普惠托育體系等國際經(jīng)驗,結(jié)合中國實際創(chuàng)新政策工具。例如將嬰幼兒照護(hù)費用納入個稅專項附加扣除(標(biāo)準(zhǔn)已提至2000元/月),推動輔助生殖技術(shù)醫(yī)保覆蓋,這些組合政策形成了具有中國特色的生育支持體系。廣西、深圳等地通過建設(shè)托育綜合服務(wù)中心,探索出“醫(yī)、育、教”融合發(fā)展的新路徑,為國際嬰幼兒照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)制定提供了中國方案。
綜上所述,這項為期三年的專項行動,不僅是完善生育支持政策體系的關(guān)鍵一環(huán),更是推動我國從“幼有所育”向“幼有優(yōu)育”跨越的重要里程碑。通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、專業(yè)化服務(wù)、數(shù)字化賦能,必將構(gòu)建起覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、監(jiān)管嚴(yán)格的托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為嬰幼兒健康成長提供全方位保障,為經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展注入持續(xù)動力。
以總體要求回應(yīng)民生關(guān)切的戰(zhàn)略部署。在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的新征程中,托育服務(wù)質(zhì)量提升行動的出臺具有鮮明的時代特征。隨著我國三孩政策的深入實施,0-3歲嬰幼兒托育服務(wù)需求呈爆發(fā)式增長,據(jù)統(tǒng)計,2024年全國托育服務(wù)市場規(guī)模已突破2000億元,但行業(yè)發(fā)展面臨著“有需求無供給、有供給無質(zhì)量”的雙重困境。該行動方案的出臺,既是學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會關(guān)于“幼有所育”民生工程的具體實踐,更是應(yīng)對人口發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵舉措。該行動方案以“安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)”為核心導(dǎo)向,確立了“1+3+5”的總體框架:以群眾需求為導(dǎo)向,構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會參與、家庭協(xié)同的三方機(jī)制,實現(xiàn)托育服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化、智慧化的五維提升。這種頂層設(shè)計既回應(yīng)了家長對“帶娃難”的現(xiàn)實焦慮,更著眼于培養(yǎng)新時代嬰幼兒全面發(fā)展的長遠(yuǎn)目標(biāo)。
主要目標(biāo)是構(gòu)建質(zhì)量提升的四梁八柱。一是關(guān)于規(guī)范化建設(shè)目標(biāo):通過三年行動,實現(xiàn)托育機(jī)構(gòu)備案率從2024年的38%提升至75%,建立覆蓋全國的托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。以浙江省“未來社區(qū)”托育試點為例,已制定涵蓋安全防護(hù)、課程設(shè)置等12類48項地方標(biāo)準(zhǔn),使機(jī)構(gòu)合規(guī)率提升至92%。二是關(guān)于專業(yè)化發(fā)展目標(biāo):實施“百千萬”人才工程,培育100個國家級示范托育機(jī)構(gòu),培訓(xùn)10萬名專業(yè)照護(hù)人員,建立500個產(chǎn)教融合實訓(xùn)基地。上?!巴杏龓煛甭殬I(yè)認(rèn)證體系已培養(yǎng)專業(yè)人才3.2萬名,薪資水平較傳統(tǒng)家政人員提高40%。三是關(guān)于醫(yī)育融合目標(biāo):普遍建立“1+X”服務(wù)網(wǎng)絡(luò),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對接X個托育機(jī)構(gòu),提供生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。成都市試點“兒童保健醫(yī)生進(jìn)托育”項目,使嬰幼兒健康檔案建檔率提升至95%。四是關(guān)于智慧化升級目標(biāo):建設(shè)國家托育服務(wù)監(jiān)管平臺,實現(xiàn)機(jī)構(gòu)信息公示、家長評價、風(fēng)險預(yù)警等功能。深圳市“托育云腦”系統(tǒng)已接入1200家機(jī)構(gòu),實時監(jiān)測覆蓋率達(dá)100%。
以重點任務(wù)破解行業(yè)痛點和難點。一要構(gòu)建質(zhì)量自評體系。積極開發(fā)全國統(tǒng)一的托育服務(wù)質(zhì)量評估工具,包含安全管理、照護(hù)水平等6大維度32項指標(biāo)。杭州市試點“機(jī)構(gòu)自檢+第三方評估+家長評議”三維評價,整改完成率達(dá)98%。二要迭代升級標(biāo)準(zhǔn)體系。通過制定《托育機(jī)構(gòu)消防安全技術(shù)規(guī)范》等12項國家標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)更新機(jī)制。江蘇省率先出臺《托育服務(wù)價格管理辦法》,規(guī)范收費行為,使家長投訴率下降65%。三要創(chuàng)新醫(yī)育結(jié)合模式。通過推廣“15分鐘健康照護(hù)圈”,將托育機(jī)構(gòu)納入社區(qū)健康服務(wù)體系。青島市建立“托育機(jī)構(gòu)-社區(qū)醫(yī)院-婦幼保健院”三級聯(lián)動機(jī)制,實現(xiàn)急重癥轉(zhuǎn)診響應(yīng)時間縮短至15分鐘。四要實施人才培養(yǎng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。大力實施“托育專業(yè)進(jìn)高?!庇媱?,全國已有58所高職院校開設(shè)嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)。北京市推行“學(xué)歷教育+職業(yè)認(rèn)證+繼續(xù)教育”培養(yǎng)模式,專業(yè)人才供給量年增長35%。五要著力建設(shè)智慧監(jiān)管平臺。構(gòu)建“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管系統(tǒng),運用物聯(lián)網(wǎng)、AI識別等技術(shù)實現(xiàn)智能監(jiān)管。廣州市托育機(jī)構(gòu)“陽光廚房”覆蓋率達(dá)100%,家長滿意度提升至91%。
以實施路徑系統(tǒng)化推進(jìn)的創(chuàng)新機(jī)制。一要實施“三級聯(lián)動”責(zé)任體系。建立中央財政專項獎補、省級統(tǒng)籌規(guī)劃、縣級具體實施的推進(jìn)機(jī)制。2025年中央預(yù)算內(nèi)投資已安排30億元支持中西部地區(qū)托育設(shè)施建設(shè)。二要實施“紅黃藍(lán)”分級預(yù)警制度。開發(fā)托育機(jī)構(gòu)風(fēng)險評估模型,根據(jù)安全隱患、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)實施分級管理。鄭州市試點以來,高風(fēng)險機(jī)構(gòu)整改率達(dá)100%。三要推廣“揭榜掛帥”創(chuàng)新機(jī)制。針對托育服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)難題,設(shè)立5000萬元專項科研基金。中國疾控中心牽頭的“嬰幼兒照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)研究”項目已形成23項專利成果。四要建立“信用+監(jiān)管”的長效機(jī)制。普遍建立托育機(jī)構(gòu)信用評價體系,將備案情況、家長投訴等納入信用檔案。寧波市信用評級A級機(jī)構(gòu)享受稅收優(yōu)惠,帶動行業(yè)整體服務(wù)水平提升20%。
通過保障措施構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展生態(tài)。一是落實財政金融協(xié)同支持。計劃設(shè)立國家托育產(chǎn)業(yè)投資基金,首期規(guī)模50億元。建設(shè)銀行推出“育幼快貸”專屬產(chǎn)品,利率較基準(zhǔn)下浮20%,已發(fā)放貸款12億元。二要落實用地用房優(yōu)先保障。將托育設(shè)施建設(shè)納入城市更新計劃,新建居住區(qū)按每千人口10個托位配建。上海市通過“城市更新+托育”模式,利用社區(qū)商業(yè)配套建設(shè)普惠托位2.1萬個。三要數(shù)字賦能精準(zhǔn)施策。積極開發(fā)托育服務(wù)大數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺,實時掌握托育機(jī)構(gòu)運營、人員配置等動態(tài)。四川省平臺接入1.2萬家機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù),為政策制定提供科學(xué)依據(jù)。四要落實社會力量協(xié)同參與。鼓勵國企參與托育服務(wù),華潤、保利等央企已布局社區(qū)托育項目。推行“時間銀行”互助托育模式,蘇州市累計存儲服務(wù)時長超50萬小時。
綜上所述,該行動方案的實施,標(biāo)志著我國托育服務(wù)進(jìn)入質(zhì)量提升的快車道。到2027年,預(yù)計新增托位200萬個,專業(yè)照護(hù)人員達(dá)300萬人,嬰幼兒早期發(fā)展干預(yù)覆蓋率提升至85%。這不僅能有效緩解家庭育兒壓力,更將為我國人口長期均衡發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ),在“幼有所育”向“幼有優(yōu)育”的跨越中,書寫新時代民生答卷的亮麗篇章。(作者:楊宜勇,中國宏觀經(jīng)濟(jì)研究院高級顧問專家、國家發(fā)展改革委市場與價格研究所原所長)
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