在保險行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型縱深推進的當下,“普惠”已從理念轉(zhuǎn)化為實實在在的保障實踐。眾惠財產(chǎn)相互保險社(簡稱“眾惠相互”)依托相互保險機制的獨特優(yōu)勢,以超451萬名會員的信任為基石,通過精準產(chǎn)品供給、科技賦能服務(wù)與全周期生態(tài)構(gòu)建,在民生保障領(lǐng)域書寫出兼具專業(yè)深度與民生溫度的普惠答卷。
精準施策破壁壘,普惠保障覆蓋多元群體
普惠保險的核心價值在于打破保障壁壘,讓不同群體都能獲得適配的風險防護。眾惠相互深耕細分領(lǐng)域需求,以定制化產(chǎn)品體系構(gòu)建普惠保障網(wǎng)絡(luò)。
針對帶病慢病群體的“投保難”問題,眾惠相互創(chuàng)新開發(fā)慢性腎臟病保險、惠肝保、“三高”版百萬醫(yī)療等20余款專屬產(chǎn)品,通過精細化風險評估模型,累計為近50萬人次帶病人群提供保障,有效填補了傳統(tǒng)保險市場的服務(wù)空白。
新市民群體的保障需求同樣得到重點響應(yīng)。作為深圳地區(qū)專屬普惠產(chǎn)品,深圳眾惠保以低門檻、廣覆蓋的特點,已為超20萬名新市民構(gòu)建起風險防護屏障,切實解決其在城市生活中的保障痛點。在人口老齡化背景下,眾惠相互聚焦老年群體保障需求,推出10余款涵蓋意外、醫(yī)療、重疾的老年專屬產(chǎn)品,通過簡化投保流程、優(yōu)化保障責任,讓高齡老人輕松獲得適配保障。
此外,針對工會職工、婦女兒童、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民等群體的差異化需求,眾惠相互持續(xù)拓展服務(wù)邊界:廣西職工醫(yī)療互助保障計劃服務(wù)8600余家單位,覆蓋超60萬人次,惠及15萬職工家庭;華西婦兒聯(lián)盟家庭醫(yī)生互助計劃實施后,基層兒科就診人次同比增長79.8%,次均診費同比下降24.2%,顯著提升婦幼健康服務(wù)可及性;慈溪農(nóng)村互助保險社覆蓋當?shù)?0個村,參保率超85%,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民筑牢風險抵御防線。截至2025年上半年,眾惠相互會員互助類項目已超10個,累計覆蓋人群突破100萬人次,彰顯相互保險機制的普惠價值。
科技賦能提效能,全鏈條服務(wù)筑牢民生防線
會員的信任,源于眾惠相互全鏈條服務(wù)體系的專業(yè)支撐。公司以“服務(wù)提質(zhì)、效率提升”為目標,通過科技賦能構(gòu)建高效服務(wù)生態(tài),讓保障服務(wù)更具響應(yīng)力與穿透力。
在服務(wù)廣度與深度上,眾惠相互累計服務(wù)會員超583萬人次,處理賠付案件3.9萬件,服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全國覆蓋。線上服務(wù)平臺的搭建讓便捷服務(wù)觸手可及,累計處理在線咨詢超168萬次,通過會員留言箱收集建議13076條,形成“需求收集-優(yōu)化反饋”的閉環(huán)機制,97.7%的會員滿意度印證服務(wù)品質(zhì)。在消費者權(quán)益保護領(lǐng)域,單場消費者權(quán)益保護日活動覆蓋超60萬人次,通過科普宣講、權(quán)益答疑等形式,將保障理念傳遞至更廣泛群體。
科技驅(qū)動讓理賠服務(wù)實現(xiàn)“質(zhì)效雙升”。眾惠相互創(chuàng)下31秒最快理賠時效紀錄,單證齊全案件1日結(jié)案率達99%,報案至結(jié)案平均周期僅2.7天,大幅縮短會員等待時間。依托智能技術(shù)構(gòu)建的高效理賠體系,實現(xiàn)95.27%的理賠自動化覆蓋率、97.8%的線上報案率,醫(yī)療記錄AI分析準確率超90%,風險預(yù)測模型準確率超95%,智能核賠效率較人工提升85%,在提升服務(wù)效率的同時,通過精準風控保障互助機制可持續(xù)運行。
生態(tài)延伸拓邊界,構(gòu)建全周期保障服務(wù)體系
眾惠相互突破傳統(tǒng)保險的單一保障模式,通過多元增值服務(wù)構(gòu)建“風險保障+健康管理”的全周期生態(tài),讓普惠保障延伸至生活各場景。
健康管理服務(wù)前置化守護會員健康,累計為超55萬人次提供健康咨詢服務(wù),為35萬人開展體檢服務(wù),舉辦30余場聚焦慢性病管理、老年健康的健康講座,開展50余場戶外拓展活動,將健康預(yù)防理念融入會員生活,實現(xiàn)從“事后補償”到“事前干預(yù)”的轉(zhuǎn)型。
醫(yī)療費用墊付服務(wù)直擊“看病貴、墊付難”痛點,單人最高墊付金額達20萬元,案均墊付5萬元,為重大疾病患者解決治療期間的資金周轉(zhuǎn)難題,讓會員在醫(yī)療救治中更有底氣。
在眾惠相互的實踐中,每一組數(shù)據(jù)都承載著民生期待:是帶病人群收到理賠款時的安心,是新市民獲得電子保單后的踏實,是老人投保成功后的舒心,更是千萬家庭面對風險時的信心。作為相互保險機制的踐行者,眾惠相互始終秉持“人人為我,我為人人”的互助理念,未來將持續(xù)以普惠為初心,以專業(yè)打磨產(chǎn)品,以科技賦能服務(wù),讓保險溫度傳遞至更多民生角落,書寫普惠保險的新篇章。
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