近日舉行的第七屆華夏骨科論壇上，記者觀察到，在當前AI等前沿科技飛速發(fā)展的時代背景下，以手術機器人為代表的前沿技術在骨科臨床中的應用已成為論壇熱門議題。與會者們從不同臨床應用場景切入，全面深入地剖析了骨科手術機器人在提升手術精準度、改善患者預后、拓展治療邊界等方面的巨大潛力，預示著一場關于骨科未來的技術革命已悄然而至。

　　生存之戰(zhàn)：出海已成國產(chǎn)骨科手術機器人企業(yè)發(fā)展的必答題

　　作為國內(nèi)商業(yè)化起步最早的手術機器人細分賽道，骨科手術機器人產(chǎn)品扎堆涌現(xiàn)導致的直接后果便是，市場需求才剛開始釋放，而行業(yè)已成“紅?！?。手術機器人企業(yè)不得不被迫卷入低效的同質(zhì)化競爭中，技術和產(chǎn)品的創(chuàng)新價值被一步步壓縮，在投入高額的研發(fā)成本后，企業(yè)的盈利卻遙遙無期。

　　雪上加霜的是，近年來國內(nèi)醫(yī)療支付方式變革疊加醫(yī)療反腐力度空前導致院端購買決策趨于謹慎，以及手術機器人相關服務收費標準不清晰、地區(qū)醫(yī)保覆蓋有限等因素，都加劇了國內(nèi)手術機器人發(fā)展所面臨的困難。在此情形下，出海拓展國際市場，已然成為國產(chǎn)骨科手術機器人企業(yè)實現(xiàn)生存與發(fā)展的必答題。

　　海外市場，尤其是歐美等發(fā)達國家市場，醫(yī)療支付體系更為完善，對先進醫(yī)療技術和設備的需求旺盛，為骨科手術機器人提供了廣闊的潛在市場空間。與此同時，一些新興經(jīng)濟體的醫(yī)療市場也在快速崛起，對提升醫(yī)療服務水平的需求迫切，同樣為國產(chǎn)產(chǎn)品創(chuàng)造了良好的市場機遇。據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，全球骨科手術機器人市場規(guī)模從2016年約17億元增長至2021年約123億元，復合增速約為48.2%，并預計到2030年達到567億元，復合增速約為16.8%。

　　當前，諸多國產(chǎn)企業(yè)已開啟出海前期準備工作，如微創(chuàng)機器人的鴻鵠骨科機器人已獲得了FDA、CE等9個國家和地區(qū)的上市批準，天智航已獲得歐洲市場準入資格等。這彰顯了國產(chǎn)骨科手術機器人企業(yè)出海的決心與行動。然而，雄心勃勃的出海計劃背后，我們不得不冷靜審視：國內(nèi)手術機器人企業(yè)真的做好出海準備了嗎？

　　深入剖析，我們不難發(fā)現(xiàn)，與國際同行相比，雖然部分國產(chǎn)廠商通過持續(xù)創(chuàng)新迭代，在技術和性能上實現(xiàn)了全球領跑的突破，產(chǎn)品已具備了較強的國際競爭力。但在產(chǎn)業(yè)整合能力與商業(yè)模式構建這兩大關鍵維度上，國產(chǎn)企業(yè)與國際巨頭仍存在顯著差距，而這些差距或?qū)⒊蔀橹袊强剖中g機器人出海征程中的阻礙。

　　并購整合短板：散兵游勇難敵集團作戰(zhàn)

　　長期以來，在全球醫(yī)療科技產(chǎn)業(yè)的競爭格局中，國際醫(yī)療器械巨頭們展現(xiàn)出了強大的產(chǎn)業(yè)整合并購能力，這成為他們在全球市場維持領先地位與保持持續(xù)創(chuàng)新能力的重要法寶，在骨科手術機器人領域亦是如此。

　　以史賽克為例，其在骨科手術機器人領域的成功，很大程度上得益于一系列精心策劃的并購行動。史賽克圍繞手術機器人的并購戰(zhàn)略以構建“影像導航+機器人+植入物”閉環(huán)為核心，通過多次關鍵交易逐步完善技術生態(tài)。早期通過高溢價收購Mako迅速搶占賽道，后續(xù)通過收購AiroCT與Cardan，補強術中影像與導航，實現(xiàn)從術前規(guī)劃到術中操作的全程數(shù)字化，構建了以機器人為樞紐的數(shù)字化手術生態(tài)閉環(huán)。并借助其廣泛的全球銷售網(wǎng)絡，將整合后的產(chǎn)品快速推向市場，形成高強度的用戶粘性，奠定和鞏固了其在全球骨科手術機器人市場的領導地位。

　　同樣，捷邁邦美等國際巨頭也頻繁通過資本運作，收購具有核心技術的創(chuàng)新型企業(yè)，不斷擴充產(chǎn)品線，增強在手術機器人領域的前沿技術儲備，培育公司新的增長引擎，在全球范圍內(nèi)構建起龐大而穩(wěn)固的產(chǎn)業(yè)帝國。

　　縱觀當前全球市場，憑借在骨科領域產(chǎn)品和服務體系的全方位布局，史賽克、捷邁邦美、美敦力、強生、施樂輝等跨國巨頭已紛紛通過資本并購快速完成骨科手術機器人賽道布局，整合產(chǎn)品技術及全流程業(yè)務功能，形成協(xié)同效應和封閉生態(tài)，并正在全球骨科手術機器人市場上“跑馬圈地”。

　　反觀國內(nèi)，骨科手術機器人產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)呈現(xiàn)出多、小、散的格局。眾多企業(yè)各自為戰(zhàn)，專注于自身的技術研發(fā)與產(chǎn)品推廣，缺乏通過產(chǎn)業(yè)整合實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展的意識與能力。在市場拓展方面，小規(guī)模企業(yè)也受限于自身資源，難以搭建完善的全球銷售與服務網(wǎng)絡。在國際市場中，可能因為企業(yè)規(guī)模小、服務能力不足等問題，難以與國際巨頭相抗衡。

　　商業(yè)模式局限：開放平臺的出海短板

　　另一方面，在海外成熟的醫(yī)療市場中，“設備+耗材+服務”的銷售模式，經(jīng)過長期實踐驗證，已被證明是一種適應市場需求的商業(yè)模式。

　　以直覺外科的達芬奇手術機器人為例，其構建了一個高度封閉的商業(yè)系統(tǒng)，設備銷售僅作為其商業(yè)版圖的一小部分。達芬奇手術機器人使用需配備專用的耗材，如有使用次數(shù)限制的機械臂等配套器械和一次性使用耗材等，這些耗材具有專利保護，醫(yī)療機構一旦采購了達芬奇手術機器人，在后續(xù)的使用過程中，需要持續(xù)購買其專用耗材，從而為直覺外科帶來了源源不斷的持續(xù)性收益，耗材收入在其營收結(jié)構中占比可達60%。同時，直覺外科還通過提供設備維修、升級以及醫(yī)生培訓等全方位服務，進一步增強客戶粘性，鞏固其市場地位。

　　在骨科手術機器人領域，史賽克等國際企業(yè)也采用類似模式，骨科手術機器人和骨科植入物耗材是同處骨科手術臨床場景中的不同產(chǎn)品，將骨科手術機器人與配套的假體緊密綁定銷售，并提供長期的技術支持與服務，形成了一個閉環(huán)的商業(yè)模式。骨科植入假體作為高值耗材，與手術機器人設備深度綁定后，在后續(xù)的手術中為史賽克帶來了穩(wěn)定持續(xù)的收入。隨著Mako手術機器人裝機量和手術量的不斷攀升，假體等耗材銷售規(guī)模也隨之擴大，為公司營收增長注入強大動力。從財務數(shù)據(jù)上直觀體現(xiàn)，史賽克骨科業(yè)務營收從2011年的37.1億美元，一路飆升至2024年的91億美元，在過去十年成為增速最快的骨科巨頭。

　　骨科手術機器人全球競爭的本質(zhì)是產(chǎn)業(yè)生態(tài)的競爭。中國企業(yè)要贏得國際市場，必須完成從“產(chǎn)品出?！钡健吧鷳B(tài)出?！钡膽?zhàn)略轉(zhuǎn)型。國際巨頭憑借資本運作和商業(yè)模式構建的競爭壁壘不會輕易瓦解。中國骨科手術機器人的全球化之路，需要的不僅是具有競爭力的產(chǎn)品和價格，更需要重構產(chǎn)業(yè)生態(tài)的魄力和能力，以及商業(yè)模式更新的戰(zhàn)略智慧。

　　當前，國產(chǎn)骨科手術機器人企業(yè)盡快補足出海競爭的短板，不僅關乎單個企業(yè)的生存發(fā)展，更決定著中國高端醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)能否在全球價值鏈中占據(jù)應有的位置。當中國企業(yè)以全球資源對抗國際巨頭，國產(chǎn)骨科手術機器人才真正具備了更強大的競爭力，實現(xiàn)對全球手術機器人市場競爭格局的重塑。

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