“只是想放松眼周,怎么就差點失明了?” 畢女士怎么也沒想到,自己輕信筋膜槍 “通經(jīng)絡(luò)” 的說法,堅持按摩眼周一個月,竟引發(fā)雙眼白內(nèi)障加重、晶狀體半脫位,右眼視力一度降至 0.04。好在,北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉教授團隊采用國際前沿的無縫線人工晶狀體鞏膜層間固定術(shù),讓她重獲雙眼 0.8 的清晰視力。
放松變?yōu)碾y!筋膜槍成視力 “殺手”
今年 3 月,59歲的畢女士焦急地走進北京愛爾英智眼科醫(yī)院。她向李紹偉教授講述了自己的痛苦:五年前就感覺視力模糊,近一年來癥狀逐漸加重,而最近一個月視力更是急劇下降,幾乎失明。畢女士突然的視力下降引起了李紹偉教授的關(guān)注,是什么原因?qū)е乱暳ο陆等绱酥?
經(jīng)過詳細問診,病因浮出水面:畢女士常聽朋友說筋膜槍能 “打通經(jīng)絡(luò)”,便每日對著眉骨、眼眶來回按壓?!爱敃r就想緩解眼疲勞,完全沒意識到危險”畢女士懊悔不已。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),畢女士被診斷為:雙眼白內(nèi)障、晶狀體脫位、干眼,右眼視力甚至只剩0.04。
李紹偉教授講解道,我們眼睛里的晶狀體是依靠細小脆弱的懸韌帶固定在眼球上,而筋膜槍高頻振動產(chǎn)生的強大外力,會導致晶狀體移位,同時加速白內(nèi)障發(fā)展。就診時,畢女士雙眼眼晶狀體已經(jīng)出現(xiàn)了半脫位,若不及時手術(shù),可能引起繼發(fā)性青光眼,若進一步加重,晶狀體完全掉入眼內(nèi),易引發(fā)葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離,或完全進入前房引起急性高眼壓、角膜內(nèi)皮損傷等嚴重并發(fā)癥。
多學科協(xié)作 , 新技術(shù)“穩(wěn)”住清晰視界
在為畢女士制定手術(shù)方案時,李紹偉教授遇到了“攔路虎”:畢女士有多年類風濕關(guān)節(jié)炎病史,合并嚴重的干眼癥,淚膜不穩(wěn)定導致角膜曲率測量不準確,進而人工晶狀體屈光度數(shù)計算可能出現(xiàn)偏差。同時,白內(nèi)障手術(shù)創(chuàng)口雖然很微小,但患者本身有嚴重的干眼癥和類風濕,手術(shù)可能會加重干眼癥狀,綜合這些因素都可能會影響患者的術(shù)后視覺質(zhì)量,還可能造成角膜上皮缺損,切口溶解、甚至角膜溶解穿孔。李紹偉教授強調(diào):“必須緩解干眼到安全標準才能再做手術(shù),同時,做好圍手術(shù)期干眼及相關(guān)眼表疾病的系統(tǒng)性管理十分重要?!彪S后,李紹偉教授先為畢女士進行了系統(tǒng)的干眼治療。
6 月,畢女士復診時干眼已較前明顯好轉(zhuǎn),但此時畢女士脫位的晶狀體已經(jīng)引起眼壓升高、繼發(fā)性青光眼的問題,必須盡早手術(shù)。手術(shù)方式的選擇又成為一個難題:正常晶狀體通過懸韌帶懸掛于睫狀體,畢女士晶體已經(jīng)半脫位,懸韌帶大部分斷裂,晶狀體失去支撐,無法維持在瞳孔區(qū)正中央,此時若直接植入常規(guī)人工晶狀體,極易再次移位。
“我們預備了兩套手術(shù)方案,根據(jù)術(shù)后探查脫位范圍來做最合適的選擇”,李紹偉教授為畢女士及家屬詳細講解了手術(shù)方案“如果晶狀體脫位范圍不超過二分之一,我們先放置一個囊袋張力環(huán)再植入晶體即可,這種方式創(chuàng)傷是最小的;但如果脫位比較多,那么只能做前段玻璃體切除聯(lián)合人工晶狀體鞏膜層間固定手術(shù)”。
經(jīng)過術(shù)中探查和綜合評估,畢女士的晶狀體雖然已經(jīng)嚴重脫位,但幸在沒有完全脫位,李紹偉教授果斷采用國際先進的無縫線人工晶狀體鞏膜層間固定術(shù)。
李紹偉教授首先用飛秒激光輔助完成撕囊和劈核,減少對囊袋的牽拉,防止繼續(xù)脫位,然后又用囊袋拉鉤固定住囊袋,完成白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),最后直接將人工晶狀體襻植入鞏膜層間固定。相比傳統(tǒng)術(shù)式,該技術(shù)無需依賴懸韌帶,利用鞏膜的堅韌特性提供穩(wěn)固支撐,不僅晶狀體更加穩(wěn)定牢固,還避免了縫線牽拉眼球、降解斷裂等風險,大大降低縫線刺激引起的炎癥反應、縫線松脫導致的晶狀體再次脫位等風險,且手術(shù)時間短、損傷小,有利于術(shù)后更好更快地恢復。
如此精密的手術(shù),對手術(shù)醫(yī)生和輔助設(shè)備的要求都很高,術(shù)前人工晶狀體測量和手術(shù)中穿刺定位都必須十分精準。憑借精準的術(shù)前計算和高超的操作技術(shù),李紹偉教授成功將人工晶狀體精準固定于鞏膜層間。術(shù)后,畢女士雙眼視力恢復至 0.8,重見清晰世界。
李紹偉教授提醒:這些護眼 “雷區(qū)” 別踩!
“眼球非常脆弱,任何外力沖擊都可能引發(fā)嚴重后果?!? 李紹偉教授特別強調(diào),生活中應避免用力揉眼,慎用電子眼部按摩儀器。筋膜槍的高頻震動不僅會損傷晶狀體懸韌帶,還會干擾眼部代謝,誘發(fā)白內(nèi)障,嚴重時甚至導致永久性失明。若發(fā)現(xiàn)視力異常,務必第一時間前往正規(guī)醫(yī)院就診。
這場由筋膜槍引發(fā)的視力危機,不僅為畢女士敲響了警鐘,也為所有人上了一課:科學護眼無小事,錯誤的放松方式,可能成為傷害眼睛的“元兇”。
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