當(dāng)中國以全球最快的速度進(jìn)入深度老齡化社會(huì),居家護(hù)理服務(wù)成為了醫(yī)療健康體系的重要支柱,被視為應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)、緩解醫(yī)療資源緊張、提升患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵路徑,其社會(huì)價(jià)值獲得多方高度認(rèn)可。但在實(shí)際落地過程中,居家護(hù)理遇到了多重阻礙,比如實(shí)際服務(wù)滲透率低于預(yù)期、不少企業(yè)尚未實(shí)現(xiàn)可持續(xù)盈利、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系缺失等,亟待通過模式創(chuàng)新和生態(tài)重構(gòu)實(shí)現(xiàn)破局。
動(dòng)脈智庫聯(lián)合熙康云醫(yī)院發(fā)布的《2025居家護(hù)理服務(wù)白皮書》,從服務(wù)供給端和支付端分析制約居家護(hù)理服務(wù)行業(yè)發(fā)展的核心因素,采用三維研究框架,政策維度分析行業(yè)政策環(huán)境,市場(chǎng)維度對(duì)比各類型平臺(tái)運(yùn)營數(shù)據(jù),臨床維度針對(duì)護(hù)士、患者、醫(yī)院進(jìn)行深度問卷調(diào)研,同時(shí)結(jié)合頭部企業(yè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),分析市場(chǎng)中領(lǐng)先的商業(yè)模式,希望能夠?yàn)槠平饩蛹易o(hù)理服務(wù)“叫好不叫座”困局提供系統(tǒng)性解決方案。
核心觀點(diǎn):
政府主導(dǎo),第三方運(yùn)營的區(qū)域性居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái)展現(xiàn)出了更為顯著的可行性。采用政府主導(dǎo),市場(chǎng)化運(yùn)營方式打造的區(qū)域性居家護(hù)理平臺(tái),符合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及分級(jí)診療政策導(dǎo)向,兼顧政策監(jiān)管的嚴(yán)肅性、醫(yī)院服務(wù)的專業(yè)性,以及第三方市場(chǎng)化運(yùn)營的成熟性,具備政策支持與資源整合的雙重優(yōu)勢(shì),將成為居家護(hù)理服務(wù)的主流模式。
理想的居家護(hù)理服務(wù)支付體系應(yīng)是分層次、多元化的?;A(chǔ)保障層由政府主導(dǎo),通過長護(hù)險(xiǎn)與醫(yī)保組合支付實(shí)現(xiàn)“?;尽惫δ埽瑸槭苋巳?、弱勢(shì)群體提供兜底保障;補(bǔ)充保障層依靠商保,通過開發(fā)專項(xiàng)護(hù)理險(xiǎn),或是將居家護(hù)理納入增值服務(wù)清單,實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖;高端服務(wù)層以C端自付為主,聚焦優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目,以及母嬰、中醫(yī)等偏消費(fèi)屬性的項(xiàng)目,滿足高端個(gè)性化需求。
供給側(cè)多方協(xié)同共建居家護(hù)理服務(wù)新生態(tài)。未來基于區(qū)域居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái),護(hù)理企業(yè)、藥械企業(yè)、醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、醫(yī)藥電商、保險(xiǎn)企業(yè)等彼此協(xié)同圍繞患者群體/亞健康群體醫(yī)療健康需求,打通“醫(yī)+藥+械+護(hù)+管+?!狈?wù)鏈條。
老齡化和少子化促成居家護(hù)理服務(wù)需求藍(lán)海。人口的老齡化帶來了不斷增長的慢性病管理和長期照護(hù)服務(wù)的需求與醫(yī)療資源分配不均衡、居家護(hù)理服務(wù)供給不足之間的矛盾。失能失智老年人、慢性病老年人是居家護(hù)理服務(wù)重要對(duì)象,龐大的老年群體將會(huì)催生更多的居家護(hù)理服務(wù)需求,成為居家護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)的核心增長極。
中國60歲以上人口和新出生人口數(shù)量變化
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”滿足不同人群多元化居家護(hù)理需求。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”面向不同人群需求提供多層次的居家護(hù)理服務(wù),可以及時(shí)響應(yīng)老年人、兒童及孕產(chǎn)婦、慢病人群、失能半失能人群、術(shù)后康復(fù)人群等個(gè)性化護(hù)理需求,提供基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、母嬰護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等多層次居家護(hù)理服務(wù)。而且借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),可以實(shí)現(xiàn)全天候的居家護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)服務(wù)的彈性和可持續(xù)性。
政策奠定居家護(hù)理服務(wù)發(fā)展方向。根據(jù)已頒布的政策內(nèi)容,主要涉及護(hù)理模式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)及護(hù)理人員資質(zhì)和付費(fèi)機(jī)制等。
居家護(hù)理服務(wù)有關(guān)政策匯總
在多種利好因素的驅(qū)動(dòng)下,居家護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)總體規(guī)模超過1000億元。居家護(hù)理服務(wù)面向術(shù)后康復(fù)人群、老年慢病人群、失能/半失能人群、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。根據(jù)重點(diǎn)人群的數(shù)量(受限于數(shù)據(jù)源,術(shù)后康復(fù)人群數(shù)量只統(tǒng)計(jì)了腔鏡手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、脊柱置換手術(shù)和關(guān)節(jié)置換手術(shù)4類對(duì)居家護(hù)理服務(wù)需求較大的手術(shù))、市場(chǎng)滲透率(選取最高值)、各類居家護(hù)理服務(wù)年均總支出,測(cè)算當(dāng)前居家護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)總體規(guī)模超過1000億元。
同時(shí),隨著中國醫(yī)療健康消費(fèi)水平提高,人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻,居家護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和邊界正在不斷演變。
傳統(tǒng)居家照護(hù)服務(wù)與居家護(hù)理服務(wù)的對(duì)比
本次白皮書通過對(duì)患者、醫(yī)院、護(hù)士等居家護(hù)理服務(wù)主要關(guān)聯(lián)主體進(jìn)行多方調(diào)研,試圖厘清患者畫像、患者真實(shí)需求、醫(yī)院畫像、醫(yī)院管理運(yùn)營的需求和痛點(diǎn)、護(hù)士畫像、護(hù)士服務(wù)的需求和痛點(diǎn),為居家護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)參與主體提供參考,以期構(gòu)建友好高效的居家護(hù)理服務(wù)供給體系。
患者端:女性需求高于男性,護(hù)理人員資質(zhì)是購買決策首要因素
女性居家護(hù)理需求高于男性。根據(jù)調(diào)研反饋,女性患者占比高達(dá)59%。女性由于生理構(gòu)造和生理周期的特殊性,更容易面臨一些健康問題,例如女性存在生理期、生育期、更年期等特殊生理變化時(shí)期,需要包括中醫(yī)護(hù)理在內(nèi)的服務(wù),分娩后需要母嬰護(hù)理服務(wù)和產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)等。特別是老年人群中,女性慢性病患病率也較高。
失能/半失能人群數(shù)量最多,基礎(chǔ)護(hù)理占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)。失能/半失能人群數(shù)量占比最高,他們對(duì)藥物注射、靜脈采血、導(dǎo)尿管護(hù)理、壓瘡護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理需求較多。孕產(chǎn)婦人群數(shù)量占比較高,他們是母嬰護(hù)理服務(wù)的剛需人群。而傷口造口護(hù)理主要是針對(duì)術(shù)后康復(fù)人群,腔鏡手術(shù)、骨科手術(shù)、剖腹產(chǎn)手術(shù)等術(shù)后都需要對(duì)傷口造口進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。
患者人群類型數(shù)量占比TOP5
患者居家護(hù)理需求類型分布
居家護(hù)理服務(wù)年均購買頻率少于5次且次均消費(fèi)偏低。超過60%的患者年均購買居家護(hù)理服務(wù)頻率少于5次,而且超過70%的患者居家護(hù)理服務(wù)次均個(gè)人費(fèi)用支出低于200元。這反映出整體上大家對(duì)居家護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知不足,需要進(jìn)一步加強(qiáng)居家護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)教育,幫助居民改善認(rèn)知。個(gè)人費(fèi)用支出較低,一方面是基礎(chǔ)護(hù)理占主導(dǎo),而這部分服務(wù)價(jià)格普遍定價(jià)較低,另一方面政府補(bǔ)貼和長護(hù)險(xiǎn)也為患者承擔(dān)了部分費(fèi)用。
患者購買居家護(hù)理服務(wù)年均頻率分布
患者購買居家護(hù)理服務(wù)次均個(gè)人費(fèi)用支出分布
價(jià)格并非影響購買決策首要因素?;颊咴谫徺I居家護(hù)理服務(wù)時(shí)首要考量的并非服務(wù)價(jià)格,而是護(hù)理人員資質(zhì)。這是因?yàn)樽o(hù)理人員的資質(zhì)是居家護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)保障,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員能夠恪守職業(yè)道德和按照居家護(hù)理服務(wù)守則提供服務(wù),服務(wù)態(tài)度好且操作規(guī)范,避免對(duì)患者人身安全造成傷害,同時(shí)能夠嚴(yán)格保護(hù)患者個(gè)人隱私,這樣就能得到患者的信任和較高的滿意度評(píng)價(jià)。
患者在購買居家護(hù)理服務(wù)時(shí)考量的因素TOP5
患者在接受居家護(hù)理服務(wù)過程中最看重的因素TOP5
醫(yī)院端:居家護(hù)理正處于起步期,需第三方專業(yè)平臺(tái)協(xié)同賦能
居家護(hù)理服務(wù)正處于起步期。67%的醫(yī)院開展居家護(hù)理服務(wù)的年限在2年以內(nèi),且54%的醫(yī)院參與居家護(hù)理服務(wù)的護(hù)士數(shù)量占比都在30%以下,這說明醫(yī)院開展居家護(hù)理服務(wù)正處于起步期。醫(yī)院積極響應(yīng)政策號(hào)召,正在嘗試開展居家護(hù)理服務(wù),具體的服務(wù)模式、管理運(yùn)營機(jī)制等正處于孕育探索中,需要在較長的居家護(hù)理服務(wù)實(shí)踐中逐步建立。
醫(yī)院開展居家護(hù)理服務(wù)年限分布
加入?yún)^(qū)域居家護(hù)理服務(wù)云平臺(tái)未來將成為主流模式。超過80%的醫(yī)院希望與居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái)運(yùn)營商合作,以彌補(bǔ)醫(yī)院在居家護(hù)理服務(wù)方面缺乏管理運(yùn)營能力的短板,實(shí)現(xiàn)即加即用。并且,大量醫(yī)院在未來希望加入地方衛(wèi)健委牽頭搭建的居家護(hù)理服務(wù)云平臺(tái)開展服務(wù)。這是因?yàn)閰^(qū)域居家護(hù)理服務(wù)云平臺(tái)由地方衛(wèi)健委精選專業(yè)的居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái)運(yùn)營商進(jìn)行共建,這些運(yùn)營商實(shí)力雄厚,具備更豐富的居家護(hù)理服務(wù)管理運(yùn)營能力,有一套完善的服務(wù)體系。
醫(yī)院期望合作的外部機(jī)構(gòu)TOP5
醫(yī)療糾紛事故追責(zé)是管理運(yùn)營最大難題。由于居家護(hù)理服務(wù)在院外場(chǎng)景進(jìn)行,醫(yī)院無法實(shí)時(shí)監(jiān)控護(hù)士服務(wù)態(tài)度,是否按照患者真實(shí)需求提供服務(wù),是否嚴(yán)格按照規(guī)范提供服務(wù)等。如果在居家護(hù)理服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛事故,醫(yī)院難以判別出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事故的具體原因,導(dǎo)致追責(zé)困難。另外,醫(yī)院開展居家護(hù)理服務(wù)正處于起步探索期,缺乏市場(chǎng)推廣運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)。這些難題單靠醫(yī)院自身資源無法解決,需要借助專業(yè)的居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái)運(yùn)營商才能高效解決。
醫(yī)院在管理運(yùn)營方面遇到的難題分布
護(hù)士端:數(shù)量質(zhì)量雙提升,考核和分配機(jī)制是調(diào)動(dòng)積極性的關(guān)鍵
更多高資歷護(hù)士加入居家護(hù)理隊(duì)伍。來自三級(jí)醫(yī)院的護(hù)士數(shù)量占比接近一半,且86.98%的護(hù)士工作年限都在10年及以上。一方面是政策規(guī)定開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士需至少具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),另一方面是對(duì)于提供居家護(hù)理服務(wù)護(hù)士激勵(lì)機(jī)制的完善,薪酬分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等有效調(diào)動(dòng)了高資歷護(hù)士的積極性。
護(hù)士來源醫(yī)院等級(jí)分布
護(hù)士工作年限分布
基礎(chǔ)護(hù)理占主導(dǎo),匹配患者真實(shí)需求。護(hù)士提供的居家護(hù)理服務(wù)類型分布與患者的需求一致,基礎(chǔ)護(hù)理、傷口造口護(hù)理、母嬰護(hù)理位居前三,體征檢測(cè)、導(dǎo)尿管護(hù)理、靜脈采血、普通傷口換藥、新生兒測(cè)黃疸、母嬰照護(hù)服務(wù)次數(shù)較多。
護(hù)士提供的居家護(hù)理服務(wù)類型分布
次均服務(wù)收入待提高。居家護(hù)理服務(wù)次均收入還處于較低水平。為了吸引更多的護(hù)士加入居家護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍,需要大幅提升各類服務(wù)定價(jià)。同時(shí)完善績效分配方式,實(shí)行多勞多得,對(duì)服務(wù)時(shí)間長、服務(wù)次數(shù)多、患者評(píng)價(jià)高的護(hù)士給予更高的績效獎(jiǎng)勵(lì),進(jìn)一步激勵(lì)他們?yōu)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的居家護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士居家護(hù)理服務(wù)次均收入分布
市面上的居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái)分為三種模式,一是企業(yè)自營平臺(tái)、二是醫(yī)院自營平臺(tái),三是政府主導(dǎo),第三方運(yùn)營的區(qū)域性平臺(tái)。其中,政府主導(dǎo),第三方運(yùn)營的區(qū)域性平臺(tái)展現(xiàn)出了更為顯著的可行性。
不同模式的居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái)
企業(yè)自營平臺(tái)
企業(yè)自營平臺(tái)由企業(yè)自行搭建、運(yùn)營,建設(shè)成本較低。這類平臺(tái)具有較強(qiáng)的運(yùn)營能力和市場(chǎng)推廣能力,覆蓋城市范圍廣泛,理論上只要當(dāng)?shù)赜凶o(hù)士在平臺(tái)注冊(cè)就可以提供服務(wù)。但企業(yè)自營平臺(tái)普遍缺乏醫(yī)療數(shù)據(jù)互通能力,且服務(wù)質(zhì)量良莠不齊,亟待構(gòu)建嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控體系。
企業(yè)自營平臺(tái)又可進(jìn)一步細(xì)分為兩種模式——醫(yī)院主體型自營平臺(tái),以及企業(yè)主體型自營平臺(tái)。醫(yī)院主體型自營平臺(tái)與醫(yī)院合作,使醫(yī)院散點(diǎn)式入駐平臺(tái)。平臺(tái)上的護(hù)士來源于合作醫(yī)院,業(yè)務(wù)運(yùn)營以醫(yī)院為主導(dǎo),能夠彰顯醫(yī)院的特色服務(wù)。以企業(yè)為主體的自營平臺(tái),以平臺(tái)自身名義向患者提供服務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,護(hù)士與護(hù)理站簽約開展居家護(hù)理服務(wù),業(yè)務(wù)靈活性高。
當(dāng)前企業(yè)自營平臺(tái)已經(jīng)形成“全國性巨頭—區(qū)域深耕者—新興挑戰(zhàn)者”三級(jí)梯隊(duì)格局。頭部企業(yè)在覆蓋城市、護(hù)士數(shù)量、服務(wù)規(guī)模上已經(jīng)形成斷層優(yōu)勢(shì)。
入駐護(hù)士數(shù)量方面,各平臺(tái)的數(shù)據(jù)從數(shù)千到數(shù)十萬不等,可看出各平臺(tái)的資源整合能力不一。資源整合能力強(qiáng)的平臺(tái),能夠提供更豐富、更專業(yè)的護(hù)理服務(wù),滿足不同用戶的需求,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中更具優(yōu)勢(shì),也反映出平臺(tái)在協(xié)調(diào)各方資源、建立合作關(guān)系等方面具備更強(qiáng)的運(yùn)營能力。
服務(wù)成果方面,部分平臺(tái)披露的信息缺乏訂單量、復(fù)購率等關(guān)鍵指標(biāo),難以評(píng)估平臺(tái)真實(shí)價(jià)值。未來,在服務(wù)成果評(píng)價(jià)方面,不應(yīng)僅僅關(guān)注交易量和服務(wù)人次,應(yīng)將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向健康產(chǎn)出,更多地關(guān)注居家護(hù)理服務(wù)對(duì)用戶健康狀況改善所起到的實(shí)際作用。
醫(yī)院自營平臺(tái)
醫(yī)院自營平臺(tái)能夠與醫(yī)院院內(nèi)系統(tǒng)深度融合,實(shí)現(xiàn)患者院內(nèi)院外信息互通,打破實(shí)體醫(yī)院在患者護(hù)理場(chǎng)地上的限制,貫穿院前、院中、院后各個(gè)階段,為患者提供全病程管理服務(wù),充分展現(xiàn)醫(yī)院特色,有助于提升醫(yī)院口碑。
政府主導(dǎo),第三方運(yùn)營的區(qū)域性平臺(tái)
區(qū)域化是居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái)的發(fā)展趨勢(shì)。近年來,企業(yè)自營平臺(tái)紛紛致力于實(shí)現(xiàn)更廣泛的區(qū)域化覆蓋,單個(gè)醫(yī)院也在主動(dòng)或被動(dòng)地融入?yún)^(qū)域性居家護(hù)理平臺(tái)。在區(qū)域性居家護(hù)理平臺(tái)中,政府主導(dǎo)、第三方運(yùn)營的模式具有顯著優(yōu)勢(shì)。
采用政府主導(dǎo),市場(chǎng)化運(yùn)作方式打造的區(qū)域性居家護(hù)理平臺(tái),符合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及分級(jí)診療政策導(dǎo)向,兼顧政策監(jiān)管的嚴(yán)肅性、醫(yī)院服務(wù)的專業(yè)性,以及第三方市場(chǎng)化運(yùn)營的成熟性,具備政策支持與資源整合的雙重優(yōu)勢(shì)。這類平臺(tái)通過接入?yún)^(qū)域內(nèi)醫(yī)院,整合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員資源,實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)調(diào)配,能夠大幅提升區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)水平,滿足居民的居家護(hù)理服務(wù)需求,高效地響應(yīng)地方政府訴求。
不同模式的居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái)對(duì)比
然而,該模式對(duì)第三方企業(yè)的要求極高。企業(yè)必須高度認(rèn)同并配合嚴(yán)格監(jiān)管,同時(shí)具備強(qiáng)大的技術(shù)運(yùn)營能力與醫(yī)療專業(yè)性,市場(chǎng)上能夠滿足政府如此高要求的企業(yè)寥寥無幾。此外,這類平臺(tái)的市場(chǎng)化運(yùn)營成果顯現(xiàn)較為緩慢,靈活度相對(duì)弱,在服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置、定價(jià)等方面需與醫(yī)院、政府協(xié)商確定后才能實(shí)施。因此,現(xiàn)階段布局相關(guān)平臺(tái)的企業(yè)數(shù)量極少,仍以布局企業(yè)自營平臺(tái)為主。
未來,隨著政府對(duì)居家護(hù)理服務(wù)合規(guī)性要求日益增多,政策在安全、合規(guī)方面的監(jiān)管必將持續(xù)收緊。從保障醫(yī)患利益的角度出發(fā),居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)營需要政府、企業(yè)、醫(yī)院、護(hù)士等多方參與、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),并非單個(gè)企業(yè)或醫(yī)院能夠獨(dú)立完成。長遠(yuǎn)來看,通過政府主導(dǎo)形成的區(qū)域性平臺(tái),才能推動(dòng)居家護(hù)理服務(wù)穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)多方共贏。政府主導(dǎo)、第三方運(yùn)營的區(qū)域性平臺(tái)將成為居家護(hù)理服務(wù)的主流模式。
專業(yè)分工、資源整合的平臺(tái)模式,實(shí)現(xiàn)多方共贏
動(dòng)脈智庫對(duì)當(dāng)前具有代表性的政府主導(dǎo)、第三方運(yùn)營的區(qū)域性居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行了盤點(diǎn)。
“浙里護(hù)理”“豫健護(hù)理到家”“南寧云醫(yī)院”是典型代表?!罢憷镒o(hù)理”合作浙江省超過600家醫(yī)療機(jī)構(gòu),入駐護(hù)士5.9萬名,提供超100項(xiàng)居家護(hù)理項(xiàng)目,月均服務(wù)超2萬人次;“豫健護(hù)理到家”合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)536家,入駐護(hù)士4.7萬名;“南寧云醫(yī)院”入駐護(hù)士數(shù)量超過4000名,提供超過140項(xiàng)服務(wù),已完成居家護(hù)理服務(wù)2萬余人次??梢钥闯觯@三個(gè)平臺(tái)在合作醫(yī)院數(shù)量、入駐護(hù)士數(shù)量、服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量上都處于領(lǐng)先地位,同時(shí)擁有龐大的用戶基礎(chǔ)和高頻次的使用率,表明這些平臺(tái)已經(jīng)獲得了極高的認(rèn)可度。
從第三方運(yùn)營平臺(tái)角度看,熙康云醫(yī)院參與了多個(gè)區(qū)域性居家護(hù)理平臺(tái)的運(yùn)營,展現(xiàn)出了強(qiáng)大的行業(yè)優(yōu)勢(shì)和運(yùn)營能力,業(yè)務(wù)輻射中國華東、華中、華南、西南等地區(qū),凸顯了頭部企業(yè)在政府合作中的資源吸附效應(yīng)。
熙康云醫(yī)院從涉及居家護(hù)理服務(wù)之初,就確立了“政府主導(dǎo),多方參與,第三方市場(chǎng)化運(yùn)作”的路線,積極與各地政府合作,推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集約化入駐,確保平臺(tái)既安全合規(guī),又兼具靈活性與可持續(xù)性,通過實(shí)施統(tǒng)一的準(zhǔn)入、規(guī)范、入口、流程、監(jiān)管、保險(xiǎn)、客服、售后及宣傳等一系列標(biāo)準(zhǔn)化舉措,達(dá)成多方共贏的局面。
因地制宜的策略是熙康云醫(yī)院的一大核心優(yōu)勢(shì)。面對(duì)我國各地人口結(jié)構(gòu)、用戶需求、醫(yī)療資源分布、服務(wù)水平以及政府管理模式等復(fù)雜多樣的差異,熙康云醫(yī)院一方面深入研究各地管理特點(diǎn),與各地政府建立相互信任關(guān)系,另一方面梳理各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì),不同地區(qū)患者的需求特性和就醫(yī)習(xí)慣,采取針對(duì)性措施。以服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置為例,公司根據(jù)當(dāng)?shù)匦枨蠛突颊呔歪t(yī)習(xí)慣,從單一服務(wù)向多次連續(xù)的服務(wù)組合擴(kuò)展,滿足各地患者多元化的需求。
著重保障服務(wù)安全與質(zhì)量,熙康云醫(yī)院打造了滿足政府強(qiáng)監(jiān)管要求的范本。在政府強(qiáng)監(jiān)管的框架下,熙康云醫(yī)院開展居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,會(huì)先聯(lián)合當(dāng)?shù)刈o(hù)理主管部門制定居家護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),包括服務(wù)制度流程、服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)大綱、服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)等,并通過培訓(xùn)不斷提升居家護(hù)士的服務(wù)能力、專業(yè)技能,以及突發(fā)狀況下的緊急救治和應(yīng)急處置能力。在服務(wù)過程中,公司運(yùn)用實(shí)時(shí)定位、一鍵報(bào)警、全程錄音等技術(shù),保障護(hù)士和患者的人身安全與基本權(quán)益。
熙康云醫(yī)院居家護(hù)理服務(wù)優(yōu)勢(shì)
憑借上述優(yōu)勢(shì),熙康云醫(yī)院已形成成熟可復(fù)制的運(yùn)營模式,在浙江、河南、遼寧、廣西、安徽等地相繼建立了省級(jí)或地市級(jí)居家護(hù)理服務(wù)平臺(tái)。
截止2024年12月31日,接入熙康云醫(yī)院平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超3.6萬家,其中醫(yī)院2986家,同比增長14.4%;入駐醫(yī)生14.2萬名,同比增長9.3%;入駐護(hù)士(5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn))13萬名,同比增長89.2%;覆蓋人群超2億人,居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目增加到200多項(xiàng)。當(dāng)年,居家護(hù)理服務(wù)量超33.2萬人次,同比增長114.9%,其中,浙江省居家護(hù)理服務(wù)量超26.1萬人次,同比增長115.6%;護(hù)理咨詢業(yè)務(wù)服務(wù)量超32.4萬人次,同比增長64%。
支付體系的結(jié)構(gòu)性矛盾是居家護(hù)理服務(wù)面臨的主要問題之一——C端支付能力有限,保險(xiǎn)支付創(chuàng)新不足,G端支付待完善,導(dǎo)致不少居家護(hù)理服務(wù)企業(yè)缺乏長期可行的盈利模式,陷入持續(xù)虧損。構(gòu)建“用戶可負(fù)擔(dān)、機(jī)構(gòu)可持續(xù)、政府可監(jiān)管”的新型支付體系,已成為居家護(hù)理行業(yè)破局的關(guān)鍵密碼。
居家護(hù)理服務(wù)各支付方特點(diǎn)
隨著居家護(hù)理服務(wù)逐漸規(guī)范,管理成熟,會(huì)逐漸形成分層次、多元化的支付體系,由“基礎(chǔ)保障+補(bǔ)充保障+高端服務(wù)”金字塔結(jié)構(gòu)組成。
基礎(chǔ)保障層由政府主導(dǎo),通過長護(hù)險(xiǎn)與醫(yī)保組合支付實(shí)現(xiàn)“?;尽惫δ埽瑸槭苋巳?、弱勢(shì)群體提供兜底保障;補(bǔ)充保障層依靠商保,通過開發(fā)專項(xiàng)護(hù)理險(xiǎn),或是將居家護(hù)理納入增值服務(wù)清單,實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖;高端服務(wù)層以C端自付為主,聚焦優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目,以及母嬰、中醫(yī)等偏消費(fèi)屬性的項(xiàng)目,滿足高端個(gè)性化需求。此外,也有企業(yè)或公益機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充層,通過慈善基金等形式為特定群體提供關(guān)懷,可彌補(bǔ)支付體系的覆蓋盲區(qū)。
居家護(hù)理服務(wù)支付體系構(gòu)成
銀發(fā)經(jīng)濟(jì)推動(dòng)居家護(hù)理需求群體化擴(kuò)增。全國老齡工作委員會(huì)預(yù)計(jì),到2050年,全國銀發(fā)人口總數(shù)將達(dá)到4.85億,銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)將增至106萬億元左右,占GDP的比例將增長至33%。醫(yī)療健康消費(fèi)將成為銀發(fā)人群重要的支出,占各類消費(fèi)總支出的比例將超過25%。
各年齡段銀發(fā)人群居家護(hù)理需求分布
居家護(hù)理服務(wù)多方面實(shí)現(xiàn)躍遷。未來居家護(hù)理服務(wù)在服務(wù)場(chǎng)景、服務(wù)環(huán)節(jié)、服務(wù)范圍上,都將實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。包括服務(wù)場(chǎng)景實(shí)現(xiàn)院內(nèi)到家庭的無縫銜接;服務(wù)環(huán)節(jié)從診后康復(fù)到診前預(yù)防、診中管理和診后康復(fù);服務(wù)范圍從照護(hù)服務(wù)拓展到“護(hù)理服務(wù)+醫(yī)療服務(wù)+健康管理”。
居家護(hù)理服務(wù)新躍遷
區(qū)域護(hù)理服務(wù)云平臺(tái)將構(gòu)建醫(yī)療健康服務(wù)新生態(tài)。區(qū)域護(hù)理服務(wù)云平臺(tái)將聚合醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)資源,成為患者群體/亞健康群體醫(yī)療健康服務(wù)出口。護(hù)理企業(yè)、藥械企業(yè)、醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、醫(yī)藥電商、保險(xiǎn)企業(yè)等各自將核心產(chǎn)品或服務(wù)導(dǎo)入到區(qū)域護(hù)理服務(wù)云平臺(tái)上,彼此協(xié)同圍繞患者群體/亞健康群體醫(yī)療健康需求,打通“醫(yī)+藥+械+護(hù)+管+?!狈?wù)鏈條。
居家護(hù)理服務(wù)供給側(cè)生態(tài)
護(hù)士被寄予更高的價(jià)值觀和更強(qiáng)的專業(yè)能力。護(hù)士需要樹立“以患者為中心,通過護(hù)理服務(wù)幫助患者最大程度恢復(fù)身體功能,更好地融入生活和工作”的價(jià)值觀,更加嚴(yán)于律己,遵守職業(yè)操守,嚴(yán)格按照居家護(hù)理服務(wù)規(guī)范提供護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步提升自身的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平,包括面對(duì)突發(fā)情況的應(yīng)變能力。
數(shù)智化技術(shù)全方位賦能居家護(hù)理服務(wù)。針對(duì)居家護(hù)理服務(wù)行業(yè)不同參與主體的難點(diǎn)訴求,數(shù)智化技術(shù)將深入滲透到居家護(hù)理服務(wù)各環(huán)節(jié)、各主體中。
數(shù)智化技術(shù)在居家護(hù)理服務(wù)的主要應(yīng)用場(chǎng)景
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