2025年1月11日，山西省強迫癥神經(jīng)調(diào)控協(xié)作組暨強迫癥疑難案例研討會在線上成功舉辦。此次會議旨在進一步提升強迫癥的規(guī)范化診療水平，加強全國強迫癥診療領(lǐng)域跨學科，跨地域的交流，推動神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在強迫癥治療中的應用和發(fā)展。本次會議由山西省神經(jīng)調(diào)控協(xié)作組牽頭，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科承辦。

　　會議由山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任劉志芬開幕致辭。劉志芬教授對出席此次會議的專家表示感謝，并指出強迫癥雖常見但識別和診斷率有待提高。劉志芬強調(diào)，此次會議的召開基于兩大背景：一是提升強迫癥規(guī)范診療水平，特別是在山西省內(nèi);二是神經(jīng)調(diào)控治療技術(shù)的發(fā)展可能為難治性精神疾病帶來新希望。為此，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院成立了強迫癥神經(jīng)調(diào)控協(xié)作組，匯集了省內(nèi)精神與神經(jīng)外科專家，旨在提升強迫癥規(guī)范化診療水平，推動神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在難治性強迫癥治療中的科學規(guī)范應用。

　　隨后，會議進入了第一個主題演講環(huán)節(jié)。來自山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經(jīng)外科的連世忠教授介紹了DBS新技術(shù)。他詳細闡述了DBS的歷史發(fā)展、臨床應用及在難治性精神疾病中的研究進展，并強調(diào)神經(jīng)外科與精神科專家的緊密合作至關(guān)重要：外科負責精準手術(shù)植入，精神科專家需掌握術(shù)后程控治療技術(shù)，共同推進DBS在難治性強迫癥領(lǐng)域的規(guī)范應用。

　　來自四川大學華西醫(yī)院的李斌教授就強迫癥DBS治療的全病程管理進行了演講，指出常規(guī)治療后約40%～60%強迫癥患者有效，20%可能發(fā)展為難治性強迫癥。李教授詳細介紹了DBS治療前后的全面管理流程，包括術(shù)前評估、患者溝通、手術(shù)安全性與不良反應、術(shù)后程控治療及患者管理，并特別強調(diào)術(shù)后程控需長期精準調(diào)控，結(jié)合藥物和心理治療，以獲得最佳療效。

　　此外，會議還設(shè)置了疑難案例研討環(huán)節(jié)。由來自昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的許秀峰教授主持，由參會專家對兩例強迫癥患者進行討論評估，分析其是否可以建議參與DBS治療強迫癥的全國多中心研究，應用DBS治療。

　　首先第一例案例由山西醫(yī)科大學張愛霞教授分享，患者經(jīng)足量足療程常規(guī)藥物及心理治療，包括二代抗精分藥物增效、氯米帕明及CBT等，效果不佳。目前由參會專家分析其是否適合DBS治療。

　　來自山西省精神衛(wèi)生中心的閻丹峰教授對案例進行了詳細的分析，評估了患者是否符合難治性強迫的定義，并給予患者治療建議。

　　來自大同市第六人民醫(yī)院的洪興東教授也結(jié)合自己實際的臨床經(jīng)驗對案例進行了詳細的分析，給出了自己專業(yè)的建議。

　　會議第二個案例由紅河州第二人民醫(yī)院精神科專家魏文健分享，介紹了患者自2022年就診以來接受多種藥物治療的過程，雖初顯療效，但近期強迫行為和思維再現(xiàn)。

　　來自西安交通大學第一附屬醫(yī)院王葳教授詳細分析了案例，提出了專業(yè)建議，并指出DBS作為強迫癥新療法，不應被視為難治性強迫癥的“救命稻草”，而應像常規(guī)療法一樣，在醫(yī)生專業(yè)評估、患者溝通后，給予合理治療預期并采用。

　　來自成都市第四人民醫(yī)院王飛燕教授對案例進行了專業(yè)嚴謹?shù)姆治觯⒈硎綝BS需要在精神科專業(yè)評估，與患者充分溝通后使用，精神科需要與神經(jīng)外科專家深入合作，給患者帶來更好的療效。

　　來自重慶市精神衛(wèi)生中心的黃雪萍教授嚴格分析了案例，給出了專業(yè)意見，黃雪萍教授尤其強調(diào)了術(shù)前溝通在整個DBS治療過程中的作用。

　　許秀峰教授在案例討論總結(jié)環(huán)節(jié)分析了兩個案例的難治性標準，強調(diào)DBS是強迫癥全病程治療的一環(huán)，需精神科醫(yī)生與神經(jīng)外科合作，并加強術(shù)后神經(jīng)調(diào)控技能學習，同時給予患者合理預期，強化醫(yī)患溝通。

　　最后，劉志芬教授對本次山西省強迫癥神經(jīng)調(diào)控協(xié)作組暨強迫癥疑難案例研討會進行了精彩總結(jié)。

　　此次會議的舉辦，不僅為山西省強迫癥神經(jīng)調(diào)控協(xié)作組的工作注入了新的活力，也為精神科醫(yī)生提供了一個學習和交流的重要平臺。相信在大家的共同努力下，在科技發(fā)展與新技術(shù)規(guī)范應用下，我國強迫癥規(guī)范化診療水平將得到進一步提升，為更多的強迫癥患者帶來福音。

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