由北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、杭州西湖中醫(yī)經(jīng)方研究院主辦，北京醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院承辦，北京中西醫(yī)結(jié)合腎臟疑難病會診中心、廣東省中醫(yī)院許家棟學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作室、山東省日照市中醫(yī)院許家棟名醫(yī)工作室協(xié)辦的“2024經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)年會”于2024年11月16日至11月17日召開。

　　大會以“經(jīng)方服餌法”為主題。經(jīng)典經(jīng)方倡立人、杭州西湖中醫(yī)經(jīng)方研究院名譽院長許家棟，廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院院長唐紅珍，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院常務(wù)副院長劉寶利，廣東藥科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副院長錢國強，廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院空港院區(qū)副院長朱永蘋，北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院副院長胡敏，北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院執(zhí)行副院長姜志輝，北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院副院長邱新萍，北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科主任李煥芹等專家、學(xué)者，以及來自全國各地的372人參加了會議。開幕式由浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床經(jīng)典教研室主任曹靈勇教授主持。

　　許家棟教授在開幕式中對北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會的悉心指導(dǎo)、以及承辦單位提供的優(yōu)秀場地表示感謝，肯定了本次會議首席戰(zhàn)略合作伙伴德正堂醫(yī)療集團的傾力貢獻，對杭州西湖中醫(yī)經(jīng)方研究院秘書處在會議籌備過程中的辛勤工作致以敬意。

　　許家棟教授在授課交流環(huán)節(jié)，做了題為《經(jīng)方服餌法》的學(xué)術(shù)分享。他通過大量的文獻學(xué)訓(xùn)詁與考證，梳理了服餌法的由來，提出了服餌法的詳實定義，并對經(jīng)方中服餌法的藥物和理法應(yīng)用進行了挖掘和歸納。許家棟教授根據(jù)六經(jīng)病的特點闡述和確立了各經(jīng)的服餌正藥之法，特別是陽明服餌正藥以辛寒、酸寒、咸寒三法分類，厥陰(少陽)服餌正藥以甘、酸、咸、石四法分類。在此基礎(chǔ)上，許家棟教授依據(jù)水、火、氣、血四證的特點對各經(jīng)服餌藥進行了對應(yīng)分類，形成了完善的六經(jīng)服餌用藥法度框架。最后他對服餌法所涉及的方藥特點做了詳細的論述，并結(jié)合大量精彩的臨床案例讓與會者對于各類服餌法的妙用有了更加深刻的體會。

　　浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床經(jīng)典教研室主任曹靈勇教授基于六經(jīng)辨證論治及病傳理論，結(jié)合T2DM特點，總結(jié)了消渴病的六經(jīng)癥候衍化和病傳路徑，并提出了“苦酸制熱，除癉降糖”的治療原則。曹靈勇教授提出了陽明病濕熱壅盛、耗傷津血或太陰病津血虧虛、水(濕)熱郁滯為消渴病發(fā)病基礎(chǔ)，繼而可病傳太陰陽明合病，最后傳入厥陰，形成虛實水火寒熱錯雜之勢。其中對于太陰陽明合病與厥陰病的區(qū)別做了詳細明了的闡述。最后曹靈勇教授對各個病傳階段的酸苦藥物和方劑進行了歸納，并結(jié)合病案進行講解，為臨床治療消渴病提供了新的思路。

　　廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院空港院區(qū)副院長朱永蘋教授從“津液一元論”出發(fā)，提出了傷寒經(jīng)方體系以津液輸布離合來揭示人體正邪關(guān)系及表里結(jié)構(gòu)，并將功能性腹痛的病機分為病輸(血證)、病布(氣證)、病離(火證)、病合(水證)來進行梳理總結(jié)，并在每一證中體現(xiàn)兼虛、兼實、服餌法方藥之分類。同時朱院長將服餌法與藥膳相結(jié)合，通過服餌藥膳對于功能性腹痛的治療取得了顯著療效。

　　廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院婦科主任向東方在本次大會中結(jié)合自身的臨床實踐，對服餌法在婦科疾病中的應(yīng)用做了專題論述。向東方主任首先對服餌法的源流進行了考證，并依據(jù)酒藥、草木、谷物、血肉、金石對服餌法進行了分類。根據(jù)婦人病虛、寒、結(jié)的特點，認為婦人病發(fā)病機理為太陰胃虛、津虧、血痹病傳入里而病見寒疝腹痛、癥瘕、不孕，婦人病臨床上以類厥陰多見，而水火氣血四證中又以血證多見。最后向東方主任總結(jié)了婦人病常用服餌藥物，并結(jié)合案例為與會者答疑解惑。

　　浙江省立同德醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任周天梅論述了中醫(yī)中風病的源流，對歷史文獻中中風病的觀點進行了梳理，并從中重點提出了陽明四法論治中風理論的理法溯源，歸納為續(xù)命法、續(xù)命解肌法、陽明法(辛寒、酸寒)、陽明法(苦寒、咸寒)四個層面，并在此基礎(chǔ)上提出了每個層面上理法方藥，并以水火氣血為框架構(gòu)建了方陣體系。最后周天梅主任通過急性中風、病毒性腦膜炎、腦干出血等成功案例的講解，深刻體現(xiàn)了經(jīng)方在危重頑疾中大有可為。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院常務(wù)副院長劉寶利教授進行了“溫陽解表法辨治膜性腎病的臨床實踐”的專題講座，劉寶利院長以其親身臨床治驗的多個案例肯定了中醫(yī)藥治療膜性腎病的有效性，并基于臟腑風濕論的觀點，論述了人體感受風寒濕邪后，風寒濕邪如何內(nèi)傳或直中，伏于臟腑而形成痼疾的過程。劉寶利院長將臟腑風濕病分為虛、伏(由表入里)、變、損四期，并提出以傷陽為主線，故應(yīng)注意溫陽;治療上應(yīng)以透邪為要旨，故應(yīng)重視解表。膜性腎病為典型的臟腑風濕病，應(yīng)以溫陽解表為主要治法。最后劉寶利院長通過中醫(yī)治療膜性腎病的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來鼓勵與會者增強信心，堅定地做中醫(yī)藥的踐行者。

　　浙江中醫(yī)藥大學(xué)副教授林樹元博士對“經(jīng)方辨證思維鏈解構(gòu)與應(yīng)用方證相應(yīng)”進行了深入的思考，提出經(jīng)方辨證有雙系統(tǒng)，其中認為“方證相應(yīng)”為經(jīng)方辨證思維的快系統(tǒng)，“病機辨證”為經(jīng)方辨治思維的慢系統(tǒng)，兩者皆有自身的優(yōu)缺點?！胺阶C相應(yīng)”長于簡單直觀、易學(xué)易用，“病機辨證”長于逐層降維、組合推理。林樹元副教授通過對“營衛(wèi)鏈”和“胃氣鏈”的內(nèi)在邏輯解析，提出運用大語言模型+CoT，構(gòu)建符合慢系統(tǒng)思維的經(jīng)方智能體，可有效復(fù)刻病機辨證的認知過程。

　　廣東省中醫(yī)院劉暢博士以臨床中應(yīng)用桑白皮類方為出發(fā)點，結(jié)合水藥服餌、石散、淡滲、滲泄、攻逐的五個層次，以及火藥服餌、石散、陰旦、苦寒、攻逐的五個層次，提出在津血虧虛而水(或、且)火沖逆時，可以考慮使用桑白皮類方，并依據(jù)陽明(火證為主)、厥陰(虛證為主)、合并病(陽明傳厥陰/陽明太陰合病)將桑白皮類方分為三類，并通過案例的講解梳理了不同桑白皮類方的區(qū)別與鑒別點。

　　澳門科技大學(xué)助理教授李煜博士提出在目前全球醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中，AI技術(shù)發(fā)展迅速，其充分肯定和認可了AI介入教育的必要性，認為可提供智能化與個性化學(xué)習支持，提高效率，補齊短板。李煜助理教授在教學(xué)實踐過程中，結(jié)合“軒岐問對”GPT大語言模型，將AI與中醫(yī)經(jīng)方教育相結(jié)合，并通過不同的學(xué)生組別進行實驗設(shè)計與數(shù)據(jù)收集，并對比和評估學(xué)習效果。實驗可以發(fā)現(xiàn)“軒岐問對”在提升學(xué)生學(xué)習效率、病案分析能力、自主學(xué)期興趣方面具有積極表現(xiàn)，體現(xiàn)了AI在智能化、個性化教學(xué)中將扮演更重要的角色。

　　2024年經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)年會匯聚了全國各地的三甲醫(yī)院臨床醫(yī)生、主任，院校教授及眾多醫(yī)務(wù)工作者，以豐富內(nèi)容和創(chuàng)新形式廣受好評。與會者對年會文創(chuàng)等各項創(chuàng)新形式表現(xiàn)出濃厚興趣，并高度評價了會議的組織和內(nèi)容，對未來的經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)年會充滿期待，相信它將繼續(xù)拓展視野，激發(fā)新思維，推動經(jīng)典經(jīng)方的傳承與發(fā)展。

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