晶體進(jìn)到眼睛里的那一刻，世界突然亮了很多，手術(shù)臺(tái)上的光原本是一個(gè)光暈，那一個(gè)瞬間，光暈也突然變得清晰了。

　　22歲的宋璟驚喜得想要尖叫，但是她忍住了，因?yàn)樗€躺在手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生正在調(diào)整晶體的位置。

　　宋璟做的是帶散光的晶體，也就是通常所說的TICL，“就感覺挺爽的，確實(shí)是有驚喜，但是有驚喜也不能太表現(xiàn)出來(lái)，畢竟還在做手術(shù)，還得接著盯著”。

　　從最開始的醫(yī)生手持鉆石刀手動(dòng)切角膜，發(fā)展到現(xiàn)在的晶體植入，做近視手術(shù)的人后悔了嗎？

　　這個(gè)問題，宋璟和她的家人很有發(fā)言權(quán)，作為一個(gè)“摘二代”，宋璟和家人的經(jīng)歷，幾乎覆蓋了中國(guó)近視手術(shù)發(fā)展史。

　　摘鏡二代的選擇：激光還是晶體

　　手術(shù)年限：2年

　　手術(shù)年齡：22歲

　　手術(shù)方式：TICL晶體植入

　　22歲的宋璟決定回國(guó)做近視手術(shù)。

　　她在英國(guó)留學(xué)，放眼望去，周圍沒有幾個(gè)戴眼鏡的，而英國(guó)的醫(yī)療體系對(duì)留學(xué)生也并不十分友好。

　　但檢查結(jié)果卻令她十分糾結(jié)：高度近視900度，還帶300度左右的散光，盡管角膜厚度不算薄，但做超薄瓣的個(gè)性化半飛秒也存在欠矯的問題，不能完全摘掉眼鏡，得留個(gè)一兩百的度數(shù)。而且，由于切削掉的角膜太多，還會(huì)損失掉一部分視覺質(zhì)量，回退風(fēng)險(xiǎn)較大，且夜間視覺質(zhì)量不佳。

　　唯一的選擇，似乎就剩下了ICL晶體植入術(shù)。

　　靠譜嗎？這是宋璟的第一反應(yīng)。

　　上官網(wǎng)查完手術(shù)原理，又連夜在專業(yè)論文網(wǎng)站精讀了幾十篇論文，宋璟心里有譜了：這就等于是在眼睛里戴了一個(gè)永久的隱形眼鏡，萬(wàn)一以后有更新的技術(shù)，還可以取出來(lái)置換。

　　更巧的是，自己的導(dǎo)師居然也做了晶體植入手術(shù)，而且術(shù)后第二天就來(lái)給大家上課，居然都不需要請(qǐng)假休息。

　　“歐洲人還是猛啊，高低是個(gè)手術(shù)??！”

　　有論文和導(dǎo)師的經(jīng)驗(yàn)做支撐，宋璟下定決心：做！

　　回顧自己決策的過程，宋璟并不后悔，術(shù)后2年，自己的視力仍然保持在1.5和1.2。

　　至于為什么在激光和晶體之間仍然選擇了晶體植入，宋璟的答案是希望一步到位，“ICL在國(guó)內(nèi)的接受程度并沒有飛秒那么高，但是結(jié)合我自己的情況，如果我做飛秒，可能會(huì)有欠矯問題的情況存在，沒法把眼鏡完全摘掉。ICL作為眼內(nèi)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)稍微大一點(diǎn)，但能一步到位，保證每年能夠復(fù)查，實(shí)在不行可以考慮把它取出來(lái)，我覺得還是考慮ICL”。

　　相比較學(xué)術(shù)型的宋璟，和她同一天做手術(shù)的李玉決策路徑就更短。

　　“很簡(jiǎn)單，我平時(shí)眼睛干，晶體植入是對(duì)干眼最友好的方式，就這么簡(jiǎn)單?！?/p>

　　李玉度數(shù)不高，只有400多度，角膜厚度也足夠，很多人不理解他為什么能做飛秒，卻還是選了晶體植入。

　　對(duì)此，李玉的回答是，自己的家人就在眼科上班，已經(jīng)提前了解了晶體整體的原理、發(fā)展歷程和風(fēng)險(xiǎn)，知道晶體的風(fēng)險(xiǎn)整體可控，“它就是個(gè)簡(jiǎn)化版的白內(nèi)障手術(shù)，比白內(nèi)障手術(shù)還簡(jiǎn)單?！?/p>

　　宋璟和李玉的主刀大夫是同一位：北京愛爾新力眼科院長(zhǎng)趙可浩醫(yī)生，相比較患者的“心大”，趙可浩的回答更謹(jǐn)慎。

　　趙可浩醫(yī)生在為晶體患者做術(shù)前檢查

　　“任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，晶體植入也一樣，這也是為什么術(shù)前檢查各項(xiàng)指標(biāo)，都一定要嚴(yán)格按照規(guī)范來(lái)進(jìn)行檢查。很多網(wǎng)上提到的術(shù)后問題，大部分都能在術(shù)前檢查階段排查出來(lái)，如果手術(shù)指征不符合，就不應(yīng)當(dāng)實(shí)施手術(shù)”。

　　而對(duì)于網(wǎng)上提及較多的光圈問題，趙可浩醫(yī)生也坦言，目前國(guó)內(nèi)主流的V4C晶體還避免不了光圈，因?yàn)榫w中央需要開孔，讓房水流動(dòng)，避免出現(xiàn)青光眼的情況。

　　但大部分的人會(huì)在3個(gè)月左右的時(shí)間完全適應(yīng)光圈，并且做到無(wú)視它。

　　“一開始在電影院很暗的地方看電影的時(shí)候偶爾會(huì)出現(xiàn)，我現(xiàn)在已經(jīng)察覺不到光圈了?！崩钣裾f。

　　而學(xué)藝術(shù)的宋璟的表述則更細(xì)膩：“說是光圈，其實(shí)更像是水面水波紋，類似科幻電影里，主角法師穿越時(shí)空之前的空氣細(xì)紋的波動(dòng)。在前面幾個(gè)月的時(shí)候能察覺到，后面就基本上感受不到了”。

　　趙可浩醫(yī)生坦言，專業(yè)且全面的術(shù)前檢查是必須高度重視的環(huán)節(jié)

　　促使宋璟迅速?zèng)Q策的依據(jù)其實(shí)還有一個(gè)：她的家人在十幾年前就做過近視手術(shù)，她自己其實(shí)是一個(gè)“摘鏡二代”，家人給到的正向反饋，才是促使宋璟最終決策的核心原因。

　　摘鏡一代：意外收獲

　　手術(shù)年限：14年

　　手術(shù)年齡：35歲

　　手術(shù)方式：飛秒激光

　　時(shí)間回到2010年，宋璟的爸爸宋斐決定做近視手術(shù)。

　　因?yàn)楣ぷ餍枰?，宋斐每天都需要戴隱形眼鏡，長(zhǎng)年受眼角膜發(fā)炎困擾的他，想要一勞永逸地摘掉眼鏡，卻在第一次術(shù)前檢查的時(shí)候，天都塌了。

　　滴完眼藥水散瞳檢查眼底的時(shí)候，他查出了視網(wǎng)膜裂孔，“當(dāng)時(shí)覺得，天都塌了……”

　　因?yàn)獒t(yī)生告訴他視網(wǎng)膜裂孔不可逆，還沒等陪同的愛人反應(yīng)過來(lái)，時(shí)年35歲的宋斐在醫(yī)生辦公室眼泛淚花，心里只有一個(gè)聲音：“完蛋了，我要瞎了！我還要賺錢養(yǎng)家啊！”

　　醫(yī)生哭笑不得，說出了后半段：打完眼底激光就可以修復(fù)，不影響正常看東西。

　　現(xiàn)在49歲的宋斐，想起自己當(dāng)年的表現(xiàn)，一方面覺得好笑，另一方面確實(shí)慶幸。

　　如果不是因?yàn)橐鼋暿中g(shù)，自己當(dāng)時(shí)根本沒有按時(shí)查眼底的概念，那么隨著視網(wǎng)膜裂孔的發(fā)展，到現(xiàn)在四十幾歲，這個(gè)問題會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，極有可能視網(wǎng)膜脫離！那就真的會(huì)瞎。

　　宋斐也玩社交媒體，但他發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)上關(guān)于近視手術(shù)和視網(wǎng)膜脫離的帖子，有很多都在誤導(dǎo)人。

　　比如一些高贊帖子，說近視手術(shù)后會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。這就完全是在誤導(dǎo)人。

　　謠言缺乏基本的常識(shí)。

　　近視手術(shù)本身不會(huì)增加或減少視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)，而是高度近視本身是視網(wǎng)膜脫的離高危因素之一。

　　大多數(shù)近視為軸性近視，即眼軸變長(zhǎng)，視網(wǎng)膜也被拉長(zhǎng)，度數(shù)越高，越容易發(fā)生周邊視網(wǎng)膜變性、裂孔及脫離。

　　而宋斐自己當(dāng)時(shí)近視就有700多度，恰恰是因?yàn)橐鼋暿中g(shù)，做了徹底的眼睛健康檢查，才發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔，并及時(shí)治療，才最終擺脫了視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。

　　網(wǎng)上帖子說的“近視手術(shù)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離”，很多都是因?yàn)樾g(shù)前檢查不正規(guī)，沒有按照規(guī)范給人散瞳查眼底，沒有發(fā)現(xiàn)本身視網(wǎng)膜病變或者不穩(wěn)定這些問題，導(dǎo)致在術(shù)后隱患變成了真正的問題。

　　宋斐的主刀大夫是趙可浩的老師、原同仁近視手術(shù)中心主任陸文秀教授。

　　對(duì)于近視手術(shù)及其風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)問題，陸文秀的觀點(diǎn)是，規(guī)范且詳細(xì)的術(shù)前檢查，是規(guī)避掉大部分風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素。

　　以宋斐為例，在高度近視人群中，視網(wǎng)膜變性及裂孔發(fā)生率在20%左右，也就是說，每5個(gè)人中，就可能有1個(gè)人有視網(wǎng)膜變性或裂孔，需要提前治療。

　　而其他比如干眼、眩光等提及較多的風(fēng)險(xiǎn)，在術(shù)前都有對(duì)應(yīng)的檢查指標(biāo)，一旦不符合手術(shù)指征，大夫是不建議患者進(jìn)行近視手術(shù)的。

　　回過頭看自己14年前的決定，宋斐的反應(yīng)是慶幸。

　　后悔做近視手術(shù)嗎？

　　對(duì)此，宋斐的回答是后悔，后悔做晚了。

　　“如果我早個(gè)五六年，甚至十來(lái)年做，是不是就能更早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔？也能早享受十年”

　　現(xiàn)在是宋斐做完近視手術(shù)的第14年，仍然保持著1.0和1.2的視力，眼底狀況良好。他養(yǎng)成了定期帶家人查眼底的習(xí)慣，因?yàn)樘崆邦A(yù)防永遠(yuǎn)比事后補(bǔ)救要事半功倍。

　?。ㄗⅲ簽楸Ｗo(hù)患者隱私，文中宋斐、宋璟、李玉為化名）

　　北京愛爾新力眼科：成立于2002年，醫(yī)院位于朝陽(yáng)區(qū)琨莎中心，東鄰燕莎橋、南望使館區(qū)、環(huán)境幽雅、交通便利。依托于愛爾眼科集團(tuán)國(guó)內(nèi)外700余家眼科診療機(jī)構(gòu)，超2000萬(wàn)龐大病例庫(kù)，及科教研一體化平臺(tái)我院擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的資深專家團(tuán)隊(duì)，可提供各類眼屈光疾病的診斷和診療服務(wù)。醫(yī)院可開展“屈光不正手術(shù)矯正、角膜塑形鏡、RGP、鞏膜鏡、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡”等服務(wù)。

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