近日,有媒體報道稱,長沙市民王先生給妻子購買的一份十年期分紅型保險,卻在妻子因病住院后遭遇理賠難題。
醫(yī)療險保費因前期墊交未補足致今年無法墊交
據(jù)報道,2014年,王先生為妻子購買了一份名為“華夏福臨門年金保險”的分紅型保險,且附加了重大疾病和住院費用補償?shù)尼t(yī)療險。
然而,今年8月,王先生的妻子因病住院后找保險公司理賠,卻得到了保險已經(jīng)失效無法理賠的反饋。
據(jù)報道,問題出在住院費用補償醫(yī)療保險上。保險公司相關(guān)工作人員表示,去年保費繳納銀行劃賬期間,王先生卡內(nèi)余額不足,保單現(xiàn)價墊交??蛻粢蛭醇皶r補足前期墊交保費,且卡內(nèi)余額不足,導致繳費失敗。
所謂保單現(xiàn)價墊交,是指在投保時選擇保險費自動墊交的,當投保人未在寬限期內(nèi)按時交納續(xù)期保費的,且此時保單現(xiàn)金價值扣除未還款項及其利息后的余額足以墊交當期保費的,保險公司將按約定用現(xiàn)金價值墊交保險費,使保險合同繼續(xù)有效。
墊交的保費視作從公司的保單質(zhì)押借款。在保費自動墊交期間,若發(fā)生合同解除或保險金給付,將在償清墊交的保費及利息后給付本合同及保險單內(nèi)其他保險合同的現(xiàn)金價值或保險金。
及時告知、及時補充保險扣款賬戶金額
據(jù)了解 ,目前這一事情經(jīng)過雙方協(xié)商已經(jīng)妥善解決。
北京工商大學中國保險研究院副秘書長宋占軍表示,從常規(guī)保險公司保全服務來看,分期保費何時扣繳、扣繳金額,逾期之后的短信電話提醒,應該都是有的。
宋占軍指出,投保人應全面認識自己的義務,按時繳納分期保費。保險公司應定期提醒消費者相關(guān)繳費信息,并在發(fā)現(xiàn)投保人金額不足或改變支付方式時,及時按照合同約定的告知方式通知投保人。只有這樣,才能確保雙方的權(quán)益得到充分保障。
《2024年度保險消費者權(quán)益保護調(diào)研報告》指出,宣傳保險消費者權(quán)益保護對于保險行業(yè)的健康發(fā)展具有重要意義,作為金融市場的重要組成部分,保險業(yè)承擔著為消費者提供風險保障、促進經(jīng)濟發(fā)展的重要職責。 保險機構(gòu)對于消費者權(quán)益的重視,有助于塑造正面的品牌形象,從而增強消費者對保險公司的信任感、預防糾紛;另一方面,確保消費者的合法權(quán)益得到充分保障,提升人民群眾滿意度和獲得感,有利于塑造可信賴、能托付、有溫度的保險業(yè)良好形象。
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