近視手術(shù)兩大類(lèi)，激光切削與晶體植入，一“減”一“加”。

　　激光類(lèi)近視手術(shù)是通過(guò)激光改變角膜組織的形態(tài)，相當(dāng)于把角膜打磨成一副眼鏡。晶體植入手術(shù)為ICL晶體植入，ICL晶體植入相當(dāng)于將近視鏡片放進(jìn)眼睛里面，達(dá)到改變屈光的效果。

　　成都愛(ài)爾眼科醫(yī)院屈光專(zhuān)家周進(jìn)院長(zhǎng)提醒近視手術(shù)需要在符合其手術(shù)條件的前提下，選擇實(shí)施，當(dāng)眼睛情況符合多種術(shù)式才可自行“挑選”。不同術(shù)式要求有所差別，激光類(lèi)所含多種以及晶體植入要求都各有不同。

　　激光類(lèi)

　　激光類(lèi)分為：全飛秒激光、半飛秒激光、準(zhǔn)分子激光。

　　全飛秒激光

　　包含微創(chuàng)全飛秒smile3.0、微創(chuàng)全飛秒精準(zhǔn)4.0。

　　手術(shù)全程使用飛秒激光，先使用激光在基質(zhì)層中制作一個(gè)透鏡，之后在角膜表層制作一個(gè)微切口將透鏡取出，改變角膜厚度從而矯正近視。手術(shù)過(guò)程快，激光過(guò)程不過(guò)幾十秒，切口僅2mm，大部分患者無(wú)任何不適。

　　要求：近視800度以?xún)?nèi)，散光500度以?xún)?nèi)，角膜厚度至少480μm以上。

　　半飛秒激光

　　利用飛秒制瓣，使用準(zhǔn)分子激光對(duì)基質(zhì)層進(jìn)行切削，后將角膜瓣蓋回原位。最大限度保留基質(zhì)層以預(yù)防角膜擴(kuò)張及繼發(fā)性圓錐角膜的發(fā)生，還可以明顯降低手術(shù)源性像差、減少角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥和提高角膜的生物力學(xué)穩(wěn)定性，使得術(shù)后結(jié)果變得更可控、視覺(jué)質(zhì)量也更高。

　　半飛秒激光通過(guò)多種方式引導(dǎo)，細(xì)分為：

　　Q值引導(dǎo)，適合夜間瞳孔較大、對(duì)暗環(huán)境視力有特殊要求的患者；波前相差引導(dǎo)，適合術(shù)前高階像差的近視患者；角膜地形圖引導(dǎo)，適合角膜形態(tài)不規(guī)則、高度散光的患者。

　　要求：近視1200度以?xún)?nèi)，散光600度以?xún)?nèi)，角膜厚度至少470μm以上。

　　準(zhǔn)分子激光

　　用低濃度酒精浸泡角膜手術(shù)區(qū)，做成一個(gè)角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下組織，在角膜的前彈力層進(jìn)行手術(shù)，前彈力層是可以愈合的，但是有一定程度的刺激癥狀、恢復(fù)慢、需戴隱形眼鏡、避光、用藥時(shí)間較長(zhǎng)。此術(shù)式無(wú)角膜瓣適合運(yùn)動(dòng)員等高風(fēng)險(xiǎn)者以及角膜偏薄患者。

　　要求：近視600度以?xún)?nèi)，散光600度以?xún)?nèi)，角膜厚度至少450μm以上。

　　晶體植入類(lèi)

　　ICL晶體植入

　　將一片人工晶體植入到自體晶狀體的前面，仿佛將眼鏡“戴”進(jìn)眼睛里，為可植入式隱形眼鏡，屈光狀態(tài)就此調(diào)節(jié)達(dá)到矯正度數(shù)摘戴眼鏡的作用。在角膜邊緣做2mm小切口，然后將ICL裝到自體晶狀體前。手術(shù)幾分鐘就可完成，無(wú)需縫合，基本不影響生活。

　　要求：近視1800度以?xún)?nèi)，散光600度以?xún)?nèi)；

　　與激光手術(shù)不同，不切削且對(duì)角膜無(wú)要求，要求“眼內(nèi)空間”需中央前房深度2.8mm以上，又由于晶體植入不可避免會(huì)損耗角膜內(nèi)皮，為保護(hù)眼部安全， 要求角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)2000/mm2以上。

　　不同的眼睛度數(shù)、角膜形態(tài)、眼內(nèi)情況、日常用眼習(xí)慣，適合的手術(shù)方式都不同，在符合眼睛條件以外，還需符合身體條件等多項(xiàng)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　可根據(jù)自身情況初步判斷自己適合哪種手術(shù)，具體選擇仍需要到醫(yī)院通過(guò)詳細(xì)檢查由醫(yī)生診斷建議。

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