每每組建一個(gè)家庭，大家總盼望著新生命的到來，但是有這么一位女士從適齡生育的年紀(jì)，一直準(zhǔn)備到高齡，卻遲遲沒有等來寶寶，這又是為什么呢?今天就給大家講一個(gè)來自北京家恩德運(yùn)醫(yī)院的真是案例。

　　情況介紹

　　車女士14年有過流產(chǎn)史，2018年正式備孕后，到今年一直未孕，經(jīng)人介紹來到我院找到家恩德運(yùn)譚姿輝醫(yī)生尋求幫助。

　　經(jīng)過詳細(xì)地生育力評(píng)估，車女士與同齡女性相比卵巢功能較差、卵子質(zhì)量、數(shù)量也差強(qiáng)人意，自然懷孕幾率比較小，譚醫(yī)生建議要抓緊時(shí)間進(jìn)行試管嬰兒。

　　這里普及一下 生育力評(píng)估 檢查，檢查一般包括： 性激素六項(xiàng) 、 抗苗勒氏管激素（ AMH ）、陰道超聲竇卵泡監(jiān)測(cè)。

　　性激素六項(xiàng)：通過測(cè)量卵巢激素水平，包括雌激素、孕激素、泌乳素，睪酮，促卵泡激素(FSH)和促黃體生成素(LH)評(píng)估卵巢功能。

　　抗苗勒氏管激素(AMH)：AMH是卵泡的生長和發(fā)育的指標(biāo)。較高的AMH水平通常表明卵巢內(nèi)還有較多的卵泡，反之則表明卵泡儲(chǔ)備不足，另外隨著年齡的增長，AMH值會(huì)降低，卵巢儲(chǔ)備功能變差。

　　陰道超聲竇卵泡監(jiān)測(cè)：可以直觀地觀察到卵巢中的竇卵泡數(shù)量和大小，為醫(yī)生后續(xù)治療方案提供指導(dǎo)意見。

　　治療方案

　　譚醫(yī)生考慮到車女士的年齡以及卵巢功能，建議先攢胚胎，減少移植次數(shù)。

　　對(duì)于高齡或卵巢功能較差做試管嬰兒的女性來說，攢胚胎更是一種策略性的選擇，因?yàn)樗齻兊穆炎淤|(zhì)量和數(shù)量都可能相對(duì)較低，通過多次促排積攢足夠的胚胎，能在試管移植失敗后提供備選方案，節(jié)省時(shí)間和精力，增加成功懷孕的機(jī)會(huì)。

　　23年11月，家恩德運(yùn)醫(yī)院譚姿輝主任采用拮抗劑方案促排，幫助車女士獲卵8個(gè)，但最后僅形成1個(gè)胚胎;這也進(jìn)一步印證了譚醫(yī)生的判斷，車女士的卵子質(zhì)量較差，不易形成胚胎。

　　全方位改善卵子質(zhì)量

　　為了改善卵子質(zhì)量，譚醫(yī)生對(duì)車女士調(diào)整用藥并提供詳細(xì)的飲食作息指導(dǎo)。

　　在運(yùn)動(dòng)方面，譚醫(yī)生為車女士推薦了許多適合她自身情況的運(yùn)動(dòng)，比如瑜伽、慢跑、游泳。

　　在飲食方面，譚醫(yī)生建議車女士，飲食規(guī)律，清淡溫和;多吃富含鐵的食物，補(bǔ)充鐵元素，例如豬肝、瘦肉;多吃富含植物性雌激素的食品，促進(jìn)卵泡的發(fā)育以及促進(jìn)排卵，例如黑豆、黃豆、黑米、葵瓜子、山藥;并提供了詳細(xì)的食譜。

　　在作息方面，譚醫(yī)生會(huì)提醒車女士早睡早起，改善精神狀態(tài)。

　　經(jīng)過一系列調(diào)整，24年3月，車女士再次取卵，獲卵10個(gè)，形成2個(gè)A級(jí)胚胎，2個(gè)囊胚，跟第一次胚胎培養(yǎng)結(jié)果相比，足以見得治療效果。但又由于車女士當(dāng)周期內(nèi)膜情況不適宜鮮胚移植，遂在譚姿輝主任的建議下進(jìn)行胚胎冷凍。

　　24年5月，譚醫(yī)生為車女士移植2個(gè)A級(jí)胚胎，但最后卻生化妊娠，車女士當(dāng)時(shí)的情緒非常低落，譚醫(yī)生見此情況，立刻為車女士安排心理疏導(dǎo)，這個(gè)過程中不斷鼓勵(lì)她即使第一次移植失敗，也不要灰心，還是有機(jī)會(huì)懷孕的!

　　這里提到試管嬰兒過程中很容易被忽視卻又很重要的一個(gè)因素，那就是心理因素，一定不能被忽視，因?yàn)榧词古咛ベ|(zhì)量良好，過大的心理壓力也會(huì)影響到著床。

　　喜獲雙胞胎

　　24年5月底，為了積攢更多胚胎，車女士進(jìn)行了第3次促排，獲卵12個(gè)，冷凍3個(gè)A級(jí)胚胎，3個(gè)囊胚。胚胎培養(yǎng)結(jié)果一次比一次好，可供移植的優(yōu)質(zhì)胚胎越來越多!

　　24年7月底，譚醫(yī)生考慮到車女士的綜合情況，再次為她移植2個(gè)A級(jí)胚胎，結(jié)果全部成功著床，這一次收獲了雙倍的喜悅!

　　車女士喜獲雙胎離不開譚姿輝醫(yī)生精準(zhǔn)的判斷以及細(xì)致的診療，醫(yī)生的一句鼓勵(lì)會(huì)給在助孕路上的女性帶來莫大的力量。另外家恩德運(yùn)醫(yī)院想說，高齡備孕的女性不要過于焦慮，首先要找到適合自己的醫(yī)生，其次相信醫(yī)生的治療方案積極配合，一定會(huì)收獲好孕的!

　　聲明：本文不含有關(guān)于使用任何藥物、醫(yī)療技術(shù)、外科設(shè)備、診療方法的診療方法的推薦或廣告意圖，不做個(gè)別診斷、用藥和使用的根據(jù)，所有信息僅供參考，并不能替代醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷或建議。

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