斜視是指眼外肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)失常導(dǎo)致眼外肌力量不平衡,兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo),僅一眼視軸注視目標(biāo),而另一眼視軸偏向目標(biāo)一側(cè)的現(xiàn)象。而根據(jù)斜視的方向,又可分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視、下斜視、旋轉(zhuǎn)性斜視。
成都愛(ài)爾眼科醫(yī)院斜視及小兒眼科專家林江院長(zhǎng)提醒:如果孩子視物愛(ài)瞇眼、眨眼、看東西時(shí)歪頭側(cè)身,需要引起注意,孩子可能發(fā)生斜視,一定要盡早檢查治療。
斜視的危害
1、視覺(jué)功能受到損害
斜視患者大部分都容易形成斜視性的弱視,導(dǎo)致斜視患者的視力比較差。即使斜視患者的視力正常,但看東西時(shí),由于一眼偏斜,僅能用一眼注視目標(biāo),視野遠(yuǎn)不如正常人開(kāi)闊,更重要的是斜視患者沒(méi)有融像能力和立體視覺(jué),所以,患有斜視的孩子如果不及早診治,將來(lái)或因視功能缺陷做不了精細(xì)工作,高考填報(bào)志愿會(huì)受到影響,從事許多專業(yè)也會(huì)受到限制,例如:駕駛、繪圖等。
影響全身骨骼發(fā)育畸形一些患有麻痹性斜視的孩子,由于眼肌麻痹,常采用歪頭、側(cè)臉等一些特殊頭位來(lái)克服視物時(shí)的不適,醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”。長(zhǎng)期的“代償頭位”會(huì)導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育的畸形,造成脊柱側(cè)彎及面部歪斜等。
3、外觀異常影響心理健康斜視嚴(yán)重影響美觀,患有斜視的小孩或被同學(xué)、朋友起外號(hào),這樣難免給孩子心理健康蒙上陰影,從而造成其孤僻、自卑及反常的心理。
斜視如何治療?
治療斜視的方式有這幾種:眼鏡矯正、視功能訓(xùn)練、手術(shù)治療。
形成內(nèi)外斜視有很多不同的原因,除少部分斜視可以通過(guò)戴眼鏡矯正,如調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可以通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo),佩戴眼鏡依靠視功能訓(xùn)練來(lái)幫助雙眼恢復(fù)視功能并且增加雙眼融像的能力。
較大部分的內(nèi)外斜視都需要通過(guò)手術(shù)治療才能恢復(fù)。斜視手術(shù)是一項(xiàng)眼科常規(guī)手術(shù),斜視手術(shù)不動(dòng)眼球內(nèi)部,而是在“眼白”的位置做切口,通過(guò)調(diào)整眼球表面的肌肉的松緊,加強(qiáng)或者減弱某條肌肉的力量,使肌肉再平衡,使得孩子的雙眼能“一起看”。
斜視手術(shù)不僅是為了矯正眼位改善外觀,更重要的是建立雙眼單視功能。
治療斜視一定要把握住孩子的發(fā)育時(shí)期,如果錯(cuò)失了治療時(shí)間,斜視造成的視功能損害將無(wú)法恢復(fù),矯正將再也無(wú)法達(dá)成。
5-12歲是視功能發(fā)育的黃金年齡,對(duì)孩子尤其重要。斜視手術(shù)年齡越小治療越好,最好在3-6歲左右。
不管是通過(guò)手術(shù)治療還是非手術(shù)治療,治療斜視最好的方法就是盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療,并定期復(fù)查。
如何判斷斜視?
在家可自行初步檢查是否斜視,通過(guò)遠(yuǎn)近兩種距離的檢查,分別以5m及33cm的注視目標(biāo)進(jìn)行。
1、雙眼交替遮蓋法:用手交替遮蓋眼睛,看看當(dāng)手拿開(kāi)時(shí)眼睛有沒(méi)有轉(zhuǎn)動(dòng)。如果眼球轉(zhuǎn)動(dòng),那有可能是斜視。眼球自外向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)為外斜視,從內(nèi)向外轉(zhuǎn)動(dòng)為內(nèi)斜視。從上向下轉(zhuǎn)動(dòng)為上斜視,從下向上轉(zhuǎn)動(dòng)為下斜視。這時(shí)可以再進(jìn)行單眼遮蓋法檢查。
2、單眼遮蓋法:用手遮蓋一只眼睛,然后瞬間移開(kāi),觀察雙眼有沒(méi)有移動(dòng)。
?、偃绻謩e遮蓋兩只眼睛,都是手拿開(kāi)兩眼不轉(zhuǎn)動(dòng),說(shuō)明兩眼分別都能固視,為共同性交替性斜視。
?、谌绻日谏w一只眼,手拿開(kāi)時(shí)兩眼都轉(zhuǎn)動(dòng),而遮蓋另一只眼,手拿開(kāi)后兩眼都不轉(zhuǎn)動(dòng),說(shuō)明另外這只眼不能固視,即為斜視眼,為共同性單眼性斜視。
③如果未遮蓋的眼睛一直維持固視,而在另一只眼遮蓋時(shí)呈現(xiàn)偏斜,去除遮蓋時(shí)又轉(zhuǎn)回固視位,此為隱斜視。
雖可簡(jiǎn)單自行判斷,但一定要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。在孩子5-12歲的視功能發(fā)育黃金時(shí)期,一定要把握好視功能發(fā)育,如果發(fā)現(xiàn)孩子有眼部問(wèn)題一定要及時(shí)檢查及時(shí)治療。
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