常言道，秋蜂猛于虎。每年的8月-11月，是蜂蜇傷的高發(fā)季節(jié)。近日，四川眼科醫(yī)院就接診了一位被馬蜂蜇傷，致右眼視并發(fā)多種蜂毒性眼疾險些失明的患者。

　　5旬男子的瓦托（化名）來自四川涼山州，半月前，外出務農(nóng)時被草叢中的馬蜂蜇傷右眼眼角部位，隨即發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼部明顯水腫，伴視物模糊、頭暈、嘔吐等癥狀。

　　患者立即到當?shù)蒯t(yī)院尋求救治。經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生用藥治療后，瓦托右眼的紅腫癥狀有所緩解，但會診的眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右眼視力喪失，遂轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

　　輾轉(zhuǎn)成都多家醫(yī)院治療無果后，10月9日，患者去到四川眼科醫(yī)院就診。

　　醫(yī)院接診瓦托的眼底病科醫(yī)生劉東敬院長為其做了詳細檢查后，初步診斷其右眼為蜂毒性角膜炎、葡萄膜炎、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼及可疑滲出性視網(wǎng)膜脫離。完善相關檢查后，醫(yī)生隨即給予患者全身及局部抗炎治療，輔以降眼壓、保護角膜等治療，同時密切監(jiān)測患者全身情況。

　　經(jīng)過系列治療后，患者眼部情況逐步好轉(zhuǎn)，視力也有所恢復。據(jù)醫(yī)生介紹，第一階段治療以抗炎為主，觀察視網(wǎng)膜脫離及后續(xù)恢復情況，接下來根據(jù)患者的眼部條件，還可能需要進行白內(nèi)障等相關手術治療。

　　為何秋季馬蜂更加兇猛？秋季，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，馬蜂為了儲備食物、準備冬眠，活動頻率和攻擊性都會顯著增加，因此有“秋蜂猛于虎”之說。

　　劉東敬院長介紹，蜂毒含有生物胺、酶和多肽毒素，高濃度生物胺（例如組胺）的突然釋放會導致血管舒張、毛細血管通透性增加以及免疫反應的發(fā)生，繼而引發(fā)一系列全身性癥狀。

　　眼部蜂蜇傷相對比較少見，但往往癥狀較重，預后也較差，嚴重者將致盲。其損傷通常由毒性和過敏反應所引起，包括結(jié)膜炎、角膜浸潤、白內(nèi)障形成、伴有角化沉淀的急性虹膜炎、前房積血、晶狀體半脫位及罕見的視網(wǎng)膜損傷。

　　專家提醒，如果無意中激怒了馬蜂，要迅速用衣物遮蔽頭部、眼部等重要部位，如果不幸被馬蜂蜇傷，須立即尋求醫(yī)療救助，以防止出現(xiàn)過敏反應，延誤病情的治療。（本文內(nèi)容審核：四川眼科醫(yī)院副院長劉東敬、四川眼科醫(yī)院眼底病科李勝男）

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