2011年，三明市開啟系列醫(yī)改措施，歷經(jīng)十多年的探索，為我國深化醫(yī)改趟出了路子、樹立了典型。而在距離三明市200多公里的泉州，一個優(yōu)質(zhì)高效的緊密型眼?？漆t(yī)聯(lián)體，用7年時間探索出了一個眼科醫(yī)院踐行三明醫(yī)改經(jīng)驗，推動高質(zhì)量發(fā)展的滿意答卷。

　　2017年，“醫(yī)改標桿”三明市已邁入“以健康為中心”階段。彼時，泉州愛爾眼科醫(yī)院作為泉州市重點招商引資的民生項目，剛剛在豐澤區(qū)湖心街東段正式開診。

　　站在泉州2017年實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）7548.01億元的高度上，泉州愛爾眼科醫(yī)院管理者秉著閩南“愛拼才會贏”的闖勁，決定啃下當時眼科三塊“硬骨頭”：泉州地區(qū)大量的基層醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)置眼科，缺乏眼科醫(yī)生，缺乏專業(yè)眼科設(shè)備;不少綜合醫(yī)院眼科跟五官科捆綁在一起，五官科醫(yī)生人力吃緊，科室強項更多體現(xiàn)在耳鼻喉領(lǐng)域;不少泉州市民對眼科新診療技術(shù)、疑難眼底病就醫(yī)的本地需求與現(xiàn)有眼科市場能提供的服務(wù)之間存在較大差距。

　　建院之初，泉州愛爾眼科醫(yī)院管理者就緊跟三明醫(yī)改經(jīng)驗，將改善醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率作為醫(yī)院長期發(fā)展的首要工作，同時創(chuàng)新探索出1+N的“緊密型眼?？漆t(yī)聯(lián)體服務(wù)生態(tài)圈”（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）。

　　幾年來，泉州愛爾眼科積累了有益經(jīng)驗，提供了可借鑒的高質(zhì)量?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)的“泉州愛爾樣板”。

　　在互聯(lián)互通上下功夫——

　　資源無縫對接，構(gòu)建分級診療新格局

　　經(jīng)過7年多的發(fā)展，泉州愛爾眼科醫(yī)院充分發(fā)揮市級眼?？漆t(yī)院區(qū)域龍頭技術(shù)輻射帶動作用，從“構(gòu)建模式”、“學科建設(shè)”、“人事制度”“患者服務(wù)”4個方面入手，構(gòu)建1+N（省會三級醫(yī)院+地市區(qū)域龍頭+縣區(qū)眼科醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)眼科診所）區(qū)域聯(lián)動、眼病防治服務(wù)體系的緊密型眼科醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟新模式，是推動眼科分級診療制度落地的有效載體，實現(xiàn)提升基層服務(wù)能力，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉的重要舉措。

　　醫(yī)院積極響應(yīng)國家分級診療政策，秉持“基層首診、分級診療、急慢分治、上下幫扶、融合性發(fā)展、同質(zhì)化提升”原則，截至目前，愛爾眼科泉州地區(qū)搭建起1城12院、福建省區(qū)搭建起1省21院的雙醫(yī)聯(lián)體模式。

　　以泉州地區(qū)為例，泉州愛爾眼科成為“醫(yī)聯(lián)體”牽頭醫(yī)院，先后在鯉城、臺商、晉江、石獅、南安、惠安、泉港、安溪、永春、德化、安海等11個縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開設(shè)愛爾眼科醫(yī)院或門診，將不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體，堅持隸屬關(guān)系不變、機構(gòu)性質(zhì)不變、醫(yī)院人員身份不變，獨立經(jīng)營核算，構(gòu)建1+N的區(qū)域聯(lián)動的縱向緊密型眼科醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟新模式，形成了泉州市較大的實體眼科?？漆t(yī)聯(lián)體聯(lián)盟。

　　近日，安溪愛爾眼科醫(yī)院接到一位因工作不慎被金屬塊飛濺入眼的年輕患者，醫(yī)院迅速檢查發(fā)現(xiàn)患者左眼眼球穿通傷程度嚴重后，立即撥打了泉州愛爾眼科醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭醫(yī)院）的急救電話，開啟24小時眼外傷轉(zhuǎn)診綠色通道，把患者送往上級醫(yī)院進行手術(shù)治療。

　　轉(zhuǎn)運—入院—診斷—治療，道道程序環(huán)環(huán)相扣、無縫對接，泉州愛爾眼科醫(yī)院吳松一團隊最終取出患者眼內(nèi)異物1。5毫米的磁性金屬物，及時幫助這位患者轉(zhuǎn)危為安。一場“光明時速”的救援，彰顯了醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動對于提升基層醫(yī)療救治水平的重要意義?！皼]想到因為這個意外，眼睛差點就瞎了，我們一家人特別慌，多虧了兩級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診機制，讓他及時、順利地得到救治。”患者的家人說。

　　正是這樣優(yōu)質(zhì)高效的緊密型眼?？漆t(yī)聯(lián)體的實踐探索，醫(yī)聯(lián)體之間同時形成“我中有你，你中有我”的調(diào)配機制，實現(xiàn)“急轉(zhuǎn)診綠色通道”、“地縣一體化協(xié)作圈”“30分鐘眼健康診療圈”等統(tǒng)一，打通醫(yī)療資源雙向無障礙對接和管理。

　　在強己強基上出成效——

　　打造標桿醫(yī)院，以總院帶動縣區(qū)分院

　　正是因為在建院之初就種下“醫(yī)聯(lián)體”的種子，建設(shè)區(qū)域眼科醫(yī)療中心成為泉州愛爾眼科醫(yī)院走出的第一步。泉州愛爾眼科醫(yī)院作為區(qū)域龍頭，自成立以來不斷強化專業(yè)細分領(lǐng)域，開設(shè)視光科、斜弱視小兒眼科、屈光手術(shù)科、眼底科、青光眼白內(nèi)障科、角膜眼表科、眼眶眼腫瘤科、功能影像科等九大?？崎T診。

　　此外，為滿足患者多樣化需求，泉州愛爾眼科院內(nèi)還開設(shè)特需門診，例如兒童青少年近視防控門診、高度近視門診、遺傳性眼病門診、閱讀障礙門診、視覺康復門診、屈光性白內(nèi)障門診、眼內(nèi)鏡近視手術(shù)門診、糖尿病眼病?？崎T診、MDT高度近視多學科門診等，為眼疾患者提供全方位精準診療服務(wù)。

　　目前，泉州愛爾眼科醫(yī)院在兒童青少年近視防控，兒童眼病、近視矯正技術(shù)設(shè)備、屈光性白內(nèi)障手術(shù)、微創(chuàng)青光眼手術(shù)、高度近視并發(fā)癥多學科聯(lián)合治療策略、微創(chuàng)淚道手術(shù)、復雜疑難眼底病、眼科急癥等方面，成為區(qū)域領(lǐng)先。

　　值得一提的是，“醫(yī)聯(lián)體”通過總院帶動縣區(qū)分院，專家下沉泉州11個市縣區(qū)，坐診、指導、幫扶，促進全區(qū)域眼科醫(yī)療水平的提升?！暗禄瘣蹱栄劭贫ㄆ谘埿貉劭浦麑＜医瘥愇膩淼禄\，讓我們不僅節(jié)省了交通費用，還大大縮短等待時間。這次金醫(yī)生冒著大雨來德化給孩子看病，同時給我們科普眼睛保健知識，真是很感動！”一位斜視患者家屬拉著金主任的手說到。

　　“醫(yī)聯(lián)體”還明確以近視防控作為基層特色科室孵化，實行“統(tǒng)一診斷標準，統(tǒng)一治療規(guī)程，統(tǒng)一臨床路徑”，同時結(jié)合基層眼科門診業(yè)務(wù)特點，統(tǒng)一制定精細化培訓標準，達到標準化、規(guī)范化、同質(zhì)化要求。

　　同時，依托愛爾眼科醫(yī)院集團全球連鎖的規(guī)模，“醫(yī)聯(lián)體”的藥品耗材、設(shè)備供應(yīng)通過帶量采購大大降低費用，行政后勤、信息建設(shè)、人才管理通過資源整合，提升了醫(yī)院管理效益，扎實推進基層衛(wèi)生眼健康工作，推動醫(yī)療資源科學有序布局。

　　在聚能聚力上強保障——

　　鞏固人才優(yōu)勢，積聚同質(zhì)發(fā)展新動力

　　大城市眼?？漆t(yī)院門庭若市，縣城小醫(yī)院門可羅雀。如何破解這一困局？人事制度改革成為泉州愛爾眼科醫(yī)院發(fā)展“醫(yī)聯(lián)體”的一個重要抓手：儲備人才選拔改革、干部能上能下、師帶徒結(jié)對子。

　　“醫(yī)聯(lián)體”在人事制度改革的頂層設(shè)計下足了功夫，率先改革干部選拔方式，實行公開競聘+工作實戰(zhàn)表現(xiàn)結(jié)合的舉措，變“伯樂相馬”為“將軍賽馬”，充分激起“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)人才選拔的“鯰魚效應(yīng)”。此外，“上有動力、下有退路”干部真正能上能下也是一大特色亮點，部分醫(yī)院CEO、院長KPI考核及員工滿意度調(diào)研不合格被免職。每位管理者都深刻意識到，院領(lǐng)導不是權(quán)力官銜，更是服務(wù)員。

　　愛爾眼科福建省區(qū)人力資源總監(jiān)張園園表示：“干部能上能下、優(yōu)勝劣汰是調(diào)動干部積極性、提振企業(yè)創(chuàng)業(yè)精氣神的底層邏輯。在人力資源的‘選用育留’方面，我們一直在持續(xù)地探索、實踐，不斷地優(yōu)化和提升，將組織轉(zhuǎn)化成為自驅(qū)動的平臺生態(tài)系統(tǒng)，最大限度地激發(fā)員工潛能，變命令為服務(wù)，變權(quán)威為支持，實現(xiàn)每個人的自我價值與組織價值實現(xiàn)的和諧統(tǒng)一。”

　　在這樣的制度保障下，泉州愛爾眼科醫(yī)院解決了企業(yè)快速發(fā)展核心競爭力的人才難題?！搬t(yī)聯(lián)體”內(nèi)人員的招聘、培養(yǎng)和使用時進行統(tǒng)一管理和調(diào)配。經(jīng)營管理人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)制度對業(yè)務(wù)骨干給予平臺對接，細化專業(yè)，有目標、有計劃地實施“師帶徒結(jié)對子”的培養(yǎng)模式。選送青年業(yè)務(wù)骨干到醫(yī)聯(lián)體主體單位進修學習，下派專家教授到基層進行專業(yè)授課、手術(shù)帶教、病例討論、教學查房，通過“手把手教”“面對面幫”“實操訓練”等形式實施“師帶徒”，為提升基層常見疾病診療技術(shù)能力及服務(wù)能力培養(yǎng)出一批業(yè)務(wù)強、技術(shù)好的實用型人才，也為組織未來發(fā)展儲備充足人才資源。

　　醫(yī)聯(lián)體還定期邀請國內(nèi)知名專家來泉坐診，搭建泉州-省外專家在眼科診療領(lǐng)域的更新同步平臺。比如，邀請角膜眼表領(lǐng)域重量級專家孫旭光教授、斜弱視與疑難小兒眼病郭新教授等專家定期來泉坐診，充分共享專家資源和先進技術(shù)資源，一方面可以讓泉州老百姓疑難眼疾不出泉州市，在家門口享受到領(lǐng)先的醫(yī)療服務(wù)，另一方面也促進泉州市眼科的學科建設(shè)和發(fā)展。

　　在共建共享上作示范——

　　成員緊密協(xié)同，高質(zhì)量發(fā)展躍新高度

　　氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑（以下簡稱“氟輕松”）是一款治療葡萄膜炎藥物，此前一劑要8萬元，讓不少患者望而卻步。2024年初，該藥物納入國家醫(yī)保目錄后，泉州愛爾眼科醫(yī)院成功引進落地“氟輕松”，一劑省下5萬多元，讓不少葡萄膜炎患者獲益。2024年6月，泉州愛爾眼科醫(yī)院眼底科室成立“眼內(nèi)注藥中心”，為患者提供精準的診斷和個性化的治療方案，以及全品類藥物選擇、快捷的診療服務(wù)，從就診到注藥結(jié)束離院最快4小時完成。

　　為患者提供科學、適宜、連續(xù)、高效的診療服務(wù)，一直是“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)的重要目標。泉州愛爾眼科醫(yī)院牽頭建立起“醫(yī)聯(lián)體”信息眼健康大數(shù)據(jù)共享平臺，以信息化、網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療協(xié)作為突破口，搭建“眼?？七h程分級診療”協(xié)同平臺，全面建立以信息互聯(lián)互通為基礎(chǔ)的智慧服務(wù)指標體系，搭建科室服務(wù)卡、線上服務(wù)團、視頻科普等系列內(nèi)容。

　　秉承著“使所有人，無論貧窮富裕，都享有眼健康的權(quán)利”的使命，泉州愛爾眼科醫(yī)院建立了熱心、專心、細心、貼心、安心的“五心服務(wù)”患者服務(wù)團隊，為高齡老人送花、成為患者的“貼心兒女”“臨時媽媽”，患者服務(wù)不僅體現(xiàn)在精準醫(yī)療服務(wù)，更體現(xiàn)在對患者的人文關(guān)懷;醫(yī)院8S服務(wù)管理模式深入人心，患者和員工滿意度高、環(huán)境好。

　　城市向上，生活向美。隨著泉州GDP突破萬億大關(guān)，泉州愛爾眼科醫(yī)院牽頭的“醫(yī)聯(lián)體”的實踐也緊跟城市步伐，實現(xiàn)高質(zhì)量的發(fā)展，讓人眼前一亮。不同于區(qū)域性綜合醫(yī)聯(lián)體，泉州愛爾眼科醫(yī)院探索的緊密型眼?？漆t(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體單位之間已經(jīng)走過磨合階段，正在走出一條緊密協(xié)同發(fā)展的步道。

　　醫(yī)院實行運營管理MDT機制，在管理精度方面，涵蓋以科室為單位的經(jīng)營復盤、成本核算、預算管理，年度及離任審計等精益管理內(nèi)涵;在縱深方面，大泉州地區(qū)疑難眼病及相關(guān)眼科診療技術(shù)全面推廣并顯著提升;在廣度方面，積極探索和實踐醫(yī)聯(lián)體新的工作模式，不斷拓展醫(yī)聯(lián)體服務(wù)范圍，安溪愛爾也成為安溪縣中醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體單位，不斷形成共同的發(fā)展愿景，推進區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，讓群眾更有‘醫(yī)’靠。實踐證明，泉州愛爾眼科醫(yī)院已摸出一套醫(yī)療協(xié)同、權(quán)責清晰、高效運轉(zhuǎn)的管理體制，實現(xiàn)了患者、醫(yī)生、醫(yī)院等多方共贏。

　　如何繼續(xù)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，跟隨萬億俱樂部中保持強大的競爭力？謀定后動，是泉州愛爾眼科醫(yī)院給出的有力答案?！叭輴蹱栄劭漆t(yī)院將以‘三明醫(yī)改’為指引，持續(xù)鍛造‘緊密型眼?？漆t(yī)聯(lián)體’，不斷提升精益化內(nèi)涵式經(jīng)營管理水平。一切從患者需求出發(fā)著眼，圍繞安心、省心、舒心、專業(yè)、服務(wù)、懂愛，從診前、診中、診后全面優(yōu)化服務(wù)流程，在每個環(huán)節(jié)多為患者做一點。百年醫(yī)院的建設(shè)，需要有堅實的文化內(nèi)涵，我們將以人文醫(yī)療為引領(lǐng)，進一步開創(chuàng)新時代為人民服務(wù)新局面，獻禮新中國成立75周年?！睈蹱栄劭聘＝ㄊ^(qū)首席顧問方一明表示。 （陳明真）

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