俗話說“人有三急”,這誰都能理解。但對于45歲的張先生來說,這“急”卻成了他生活中難以言說的苦楚。最近幾個月,一向身體健康的張先生突然發(fā)現(xiàn)自己的小便出了問題,他憋不住尿了!往往剛有尿意,尿液就已經(jīng)迫不及待地“逃離”了身體,即便他有意識地減少喝水,也無法緩解尿褲子這一尷尬又無奈的困境。
有點尿意就憋不住尿褲子,這到底是怎么回事?北京醫(yī)院泌尿外科的副主任張耀光教授明確指出,這種癥狀是急迫性尿失禁的典型表現(xiàn)之一。尿失禁,作為一個復(fù)雜的病癥,實際上被細(xì)分為四種不同的類型:真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁以及充盈性尿失禁。在這其中,急迫性尿失禁尤為特殊,它的主要特征就是患者在感受到強(qiáng)烈的尿意之后,尿液會無法受意志控制地經(jīng)尿道流出。
張耀光教授強(qiáng)調(diào),盡管急迫性尿失禁并不直接威脅患者的生命安全,但它卻會極大地降低患者的生活質(zhì)量。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示,我國急迫性尿失禁的總發(fā)病率為1.8%,而在70歲以上的男性和女性中,發(fā)病率更是分別高達(dá)9.4%和15.1%。導(dǎo)致急迫性尿失禁的原因涉及多個方面,包括年齡、性別、肥胖、分娩經(jīng)歷、神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)疾病、藥物影響以及生活方式等。因此,在治療急迫性尿失禁時,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合分析,并采取相應(yīng)的治療措施。
目前,急迫性尿失禁有哪些治療方法呢?張耀光教授詳細(xì)介紹到,目前主要治療方法包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療。其中藥物治療是急迫性尿失禁的常用手段之一,主要通過抑制膀胱的過度興奮和收縮來減輕癥狀。而非藥物治療方法包括行為療法、膀胱訓(xùn)練和物理治療等。如行為療法中,包括定時排尿、減少飲用咖啡因和酒精類飲品、保持規(guī)律的排尿習(xí)慣、控制體重、避免過度勞累等。膀胱訓(xùn)練是通過增加膀胱的容量,從而改善尿失禁癥狀。
對于藥物治療和非藥物治療效果不佳的嚴(yán)重急迫性尿失禁患者,手術(shù)治療也是一個選擇。如骶神經(jīng)調(diào)控療法等。張耀光教授指出,骶神經(jīng)調(diào)控療法在歐美國家已廣泛應(yīng)用于臨床20余年,急迫性尿失禁是該療法的主要適應(yīng)證之一。其治療原理是利用微創(chuàng)手段將電極植入骶神經(jīng)位置,通過電刺激調(diào)節(jié)骶神經(jīng)功能,從而改善下尿路功能障礙及盆底功能障礙性疾病的癥狀。此外,該療法還用于治療其他下尿路功能障礙性疾病,如膀胱過度活動癥、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱、非梗阻性尿潴留等。
根據(jù)國際尿控協(xié)會最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),尿失禁已成為世界五大疾病之一,可發(fā)生于不同年齡段,但老年患者更為常見。值得注意的是,急迫性尿失禁患病率會隨著年齡的增長而增加,且女性患病率高于男性。對此,張耀光教授建議,一旦出現(xiàn)急迫性尿失禁的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。通過體格檢查、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等綜合評估病情,制定合適的治療方案,才能有效緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。
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