王幼立，河南省名中醫(yī),就職于河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，國(guó)醫(yī)館退休返聘老中醫(yī),云太醫(yī)核心專家,從事中醫(yī)臨床工作40余年。

　　近日來自浙江的孔先生，驅(qū)車千里來到鄭州給王幼立主任送上錦旗?？紫壬鷿⒔Y(jié)多年，初次面診時(shí)，身體疲乏無力，經(jīng)過王主任的調(diào)治，現(xiàn)在不僅腸道癥狀消失了，精氣神也好多了。

　　在臨床診治中，王幼立主任一再對(duì)患者強(qiáng)調(diào)：不要過度擔(dān)心，這個(gè)病雖然很麻煩，但是其實(shí)就是我們的免疫力在腸道打內(nèi)戰(zhàn)，抓住病根，就很好治。

　　我們都知道，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，尚未完全明確，但作為醫(yī)者必須抽絲剝繭，在溝通了解每一個(gè)潰結(jié)患者發(fā)病的原因后，找到一個(gè)適合她的調(diào)治方案，幫助她恢復(fù)腸道的安寧與健康。

　　除了外界環(huán)境和飲食因素外，導(dǎo)致潰結(jié)患者老是復(fù)發(fā)的原因就是我們身體內(nèi)的免疫功能紊亂了。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊了腸道的正常細(xì)胞，腸道內(nèi)的菌群失衡了，腸道感染了。

　　對(duì)于這個(gè)病，如果自己的免疫功能調(diào)整不過來，就是10年、20年這個(gè)病都好不了。全身調(diào)理才是對(duì)的。中醫(yī)在治療潰瘍性結(jié)腸炎的優(yōu)勢(shì)，就在于它更注重整體調(diào)理，從根本上改善患者的體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。

　　我們通過一個(gè)患者的案例，來看看潰結(jié)如如何被調(diào)治好的。

　　22歲的常女士，年紀(jì)輕輕卻被確診全結(jié)腸潰瘍。整整5年時(shí)間，試過各種方法，一次次刺激加重癥狀。一直靠美沙拉嗪短暫控制，現(xiàn)在連吃美沙拉嗪都不管用了。

　　其實(shí)，常女士的潰結(jié)很好治，除去潰結(jié)造成的表象，造成她潰結(jié)好不了的原因就在體內(nèi)陰陽不平衡，陽氣不足。陽虛就會(huì)導(dǎo)致免疫功能減弱，使得身體對(duì)腸道炎癥的控制力降低，容易誘發(fā)或加重潰結(jié)。

　　脾腎陽虛意味著消化吸收和水液代謝功能減弱，造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，同時(shí)影響腸道黏膜的修復(fù)。

　　陽氣不足使其腸道黏膜容易受到外界刺激，又會(huì)引發(fā)或加重炎癥。

　　所以，反反復(fù)復(fù)，治不好。

　　治療方法是，溫補(bǔ)脾腎、固澀止瀉使用附子理中湯合四神丸加減，旨在恢復(fù)脾腎的正常功能，提升陽氣，全體調(diào)理患者的體質(zhì)，這個(gè)病才能不反復(fù)。

　　患者服用一段時(shí)間后，復(fù)查腸鏡，腸鏡環(huán)境已基本恢復(fù)正常。后期注意好自己的情緒狀態(tài)和飲食結(jié)構(gòu)，小心呵護(hù)腸道就可以了。

　　云太醫(yī)鄭州素樸中醫(yī)院王幼立主任說，臨床40年，最深切的體會(huì)是：最難治的，并非疾病本身，而是患者的心態(tài)。

　　一方面，從免疫系統(tǒng)看，焦慮、抑郁等不良心態(tài)會(huì)引發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，進(jìn)而干擾免疫系統(tǒng)。這會(huì)使免疫細(xì)胞異?；罨?，釋放大量炎癥介質(zhì)，如腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素等，加重腸道炎癥。同時(shí)，應(yīng)激激素分泌增加，像皮質(zhì)醇增多會(huì)抑制免疫功能，還改變腸道黏膜通透性，易受外界刺激和損傷，也會(huì)影響腸道菌群平衡。

　　另一方面，對(duì)胃腸功能而言，不良心態(tài)會(huì)打亂神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸蠕動(dòng)的調(diào)節(jié)，或加快致腹瀉，或減慢致便秘或腸道壓力增加。還會(huì)影響消化液分泌，胃酸等異常分泌會(huì)損傷腸道黏膜。

　　心態(tài)不好，還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)疾病認(rèn)知出現(xiàn)偏差，過度恐懼擔(dān)憂，降低治療依從性，不按時(shí)服藥、不注意飲食等，最終使病情反復(fù)或加重。

　　所以，在治療潰瘍性結(jié)腸炎這件事兒上，醫(yī)生的責(zé)任在于找準(zhǔn)病根，制定個(gè)性化治療方案。而患者的責(zé)任就是調(diào)好心態(tài)，配合治療。那么腸道癥狀消失、糞便檢查正常、腸鏡檢查正常、全身癥狀改善，那么就代表你的潰瘍樣結(jié)腸炎已經(jīng)達(dá)到臨床治愈了。

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