因為癲癇

　　他上學(xué)被同學(xué)歧視

　　上班后因癲癇發(fā)作被辭退

　　不敢一個人出門，不敢去人多的地方

　　原本熱愛生活的他一度喪失了生活的信心

　　癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦皮層神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

　　患者張某10歲時出現(xiàn)發(fā)作，28歲，每月發(fā)作1-3次不等。先后口服多種抗癲癇藥物治療效果欠佳，現(xiàn)口服4種抗癲癇藥物治療。磁共振檢查雙側(cè)顳葉皮質(zhì)發(fā)育不良，視頻腦電圖檢查：雙側(cè)大腦半球放電，術(shù)前評估記錄7次發(fā)作，3次右側(cè)起始，4次左側(cè)起始。在過去的18年多時間里，患者四處求醫(yī)，知道藥物治療效果不好，想通過手術(shù)治療，多家醫(yī)院告知不適合開顱手術(shù)治療。頻繁的癲癇發(fā)作導(dǎo)致小張對學(xué)習(xí)、工作和生活一度喪失信心。

　　控制癲癇發(fā)作，除了藥物治療和開顱手術(shù)，沒有其他方法了嗎？答案并不是唯一的。

　　2022年2月，小張來到廣東三九腦科醫(yī)院，經(jīng)癲癇中心仔細的術(shù)前討論后認為患者為雙側(cè)致癇灶，無法進行切除性手術(shù)，只能通過姑息性手術(shù)控制患者發(fā)作，經(jīng)過與患者及家屬仔細溝通后，外八科陳俊喜主任團隊為其成功實施了迷走神經(jīng)刺激器植入術(shù)（VNS），一種被譽為“電子藥物”的手術(shù)，術(shù)后當天即可下床活動，2后后開機?；颊咝g(shù)后至今已隨訪一年余無發(fā)作，回歸正常生活，目前在快遞公司上班。

　　VNS手術(shù)適應(yīng)癥

　?。?）正規(guī)抗癲癇聯(lián)合用藥治療1～2年仍不能控制，且通過術(shù)前評估無法定位或者多灶起始無法手術(shù)切除的藥物難治性癲癇患者

　?。?）不適合開顱切除顱內(nèi)致癇灶的難治性癲癇。

　　（3）不愿意進行開顱手術(shù)的患者

　　總結(jié)

　　迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS ）是一種安全有效的輔助治療藥物難治性癲癇的方法，其抗癲癇效果可以隨著時間的延長而增加，可在一定程度上改善患者的神經(jīng)認知功能和提高患者的生活質(zhì)量。

　　【專家介紹】

　　陳俊喜 副主任

　　廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)外八科副主任

　　社會任職：中國抗癲癇協(xié)會會員、廣東省抗癲癇協(xié)會會員、廣東省腦病防治學(xué)會精準分會委員。

　　專業(yè)擅長：對神經(jīng)外科常見疾病如腦外傷、腦出血、腦腫瘤等有豐富的經(jīng)驗。尤其在功能神經(jīng)外科疾病藥物難治性癲癇的診斷、治療經(jīng)驗豐富，對于前顳葉切除、功能區(qū)癲癇灶切除、全島葉切除、大腦半球離斷術(shù)、胼胝體切開術(shù)等手術(shù)熟練掌握。

　　工作經(jīng)歷：畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)，從事神經(jīng)外科及癲癇外科工作10余年，對神經(jīng)外科常見疾病如腦外傷、腦出血、腦腫瘤等有豐富的經(jīng)驗。尤其在功能神經(jīng)外科疾病藥物難治性癲癇的診斷、治療經(jīng)驗豐富，對于前顳葉切除、功能區(qū)癲癇灶切除、全島葉切除、大腦半球離斷術(shù)、胼胝體切開術(shù)等手術(shù)熟練掌握。參與及完成神經(jīng)外科手術(shù)近2000臺，尤其在SEEG電極置入手術(shù)上，迄今已完成近500例，單人置入電極根數(shù)近5000根，為國內(nèi)目前單人置入例數(shù)、根數(shù)最多。

　　科研成果：先后在國家級期刊發(fā)表數(shù)篇核心期刊，參編《癲癇的診斷與治療-臨床實踐與思考》，多次在國家級及省級神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議中發(fā)表學(xué)術(shù)報告。

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