“右眼1.2，左眼1.0，看東西從來沒有這么清楚過，而且頭暈眼脹的感覺也消失了。在此，我衷心感謝自己的手術醫(yī)生周繼紅主任以及屈光科的醫(yī)護團隊，讓我收獲自由清晰的視界……”近日，31歲的楊女士在北京愛爾英智眼科醫(yī)院屈光手術專科進行術后復查時興高采烈地說道。

　　家住內蒙古的楊女士，自幼雙眼視力不好，雖有配戴框架眼鏡，但雙眼度數(shù)相差較大，眼鏡的鏡片一邊重、一邊輕，戴著很不舒服，還會產(chǎn)生眩暈感，因此基本沒戴過。日常生活和工作中，楊女士視物主要依賴視力相對較好的右眼，但是稍微用眼時間久一點就頭暈眼脹，十分難受。

　　在家人和朋友的鼓勵下，楊女士決定通過近視手術摘掉困擾自己十余年的框架眼鏡。在網(wǎng)上一番搜索和了解之后，楊女士來到北京愛爾英智眼科醫(yī)院屈光手術?？凭驮\。經(jīng)過二十余項嚴格而又全面的術前檢查，楊女士右眼350度近視，75度散光；左眼925度近視，350度散光，伴弱視、外隱斜。

　　屈光手術?？浦芾^紅主任表示，事實上，像楊女士這樣兩眼屈光狀態(tài)不一致的情況在眼科門診中比較常見，我們稱之為“屈光參差”。人在近距離用眼時，眼睛的睫狀肌會收縮，晶狀體屈光力增大，以便光線能夠聚焦在視網(wǎng)膜上，即眼睛的調節(jié)功能。屈光參差患者看物體時兩只眼睛的調節(jié)不同，物體成像的清晰度也不同，更容易產(chǎn)生視疲勞。

　　通常來說，兩眼的屈光參差耐受度為250度，如果大于250度，會引起頭暈，嚴重的還損害雙眼單視功能（指雙眼分別看物體，經(jīng)大腦融像后形成單一的融合圖像，分為同時視、融合視、立體視三個等級），造成雙眼視覺異常及融像困難等問題。

　　當雙眼度數(shù)度數(shù)相差較大時，大腦無法將物像融合，就會選擇性提取視力較好的一眼的“成像數(shù)據(jù)”，抑制視力較差的另一只眼。久而久之，用進廢退，被抑制的眼睛會發(fā)展為弱視。如果不能及時治療，長期使用視力較好的單眼，弱視眼因為不能注視目標而發(fā)生視物偏離，形成外斜視。

　　“楊女士的雙眼屈光參差特別嚴重，超過了500度，傳統(tǒng)的戴鏡矯正已起不到理想效果，因為配戴框架眼鏡時雙眼產(chǎn)生的不同像差超過大腦的耐受，易造成視覺疲勞和頭暈眼脹。而且左眼屬于高度近視伴有高度散光、弱視和外斜視，再加上本身角膜條件不是很好，并不適合做激光矯正手術。但經(jīng)過進一步檢查，楊女士的眼部條件符合ICL晶體植入術的要求?！痹诮?jīng)過多次耐心細致的講解并征得同意后，周繼紅主任為楊女士制定的個性化的ICL晶體植入手術（后房型有晶體眼人工晶狀體植入手術）方案。

　　周繼紅主任指出，“相較于在角膜上做‘減法’需要切削一定角膜組織的激光類手術，ICL晶體植入術屬于‘加法’手術，通過在眼內植入ICL人工晶體，來達到矯正視力的目的。手術微創(chuàng)更安全，僅在角膜邊緣制作一個3mm的微小切口，術后恢復更快，視覺質量高清，矯正后可達到甚至超出矯正前預期的效果。矯正范圍更廣，可以矯正50-1800度的近視，600以內的散光，而且不切削角膜，不會改變眼球的解剖結構，保留了自身晶狀體的調節(jié)。需要強調的一點是，ICL手術具有可逆性，如果將來需做其他眼部手術，ICL晶體可隨時取出或更換?！?/p>

　　經(jīng)過充分的術前準備，周繼紅主任先后兩天為楊女士實施了右眼ICL晶體植入術和左眼TICL晶體植入術（即散光型有晶體眼人工晶體植入術，可同時矯正特定的散光），解決了困擾多年的雙眼屈光參差問題。術后第一天，左眼裸眼視力更是恢復到1.0，遠遠超過術前最佳矯正視力（BCVA）0.4。對于手術效果，楊女士表示十分滿意，通過ICL晶體植入術不僅收獲了清晰視界，還恢復了雙眼正常的視功能，眼位也得到一定的改善。

　　周繼紅主任正在手術中

　　隨著醫(yī)療技術的不斷成熟和醫(yī)療設備的迭代升級，近視矯正手術更加多元化，可以滿足不同近視人群的摘鏡需求。然而，手術并非人人可做，屈光手術術前必須經(jīng)過全面、嚴格的術前檢查，來判斷近視患者是否滿足手術條件，并由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的眼部條件及用眼需求、工作性質等進行綜合評估，為患者推薦合適的手術方案，力求達到理想的術后效果。

　　

　　周繼紅 主任醫(yī)師/同仁眼科在讀博士

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院屈光手術科主任

　　愛爾眼科集團北京區(qū)屈光學組主任委員

　　曾就職首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

　　歐洲屈光及白內障手術協(xié)會會員（ESCRS Membership）

　　Alcon精雕認證醫(yī)師，VISIAN ICL認證醫(yī)師，蔡司全飛秒認證醫(yī)師

　　2017至2022年連續(xù)6年受邀在歐洲白內障屈光年會（ESCRS）發(fā)言，2019年在巴黎獲獎（ePoster第3名）；國內眼科核心期刊發(fā)表論文6篇；英文期刊（SCI）3篇。2018年1月美國馬薩諸塞州眼耳鼻喉醫(yī)院（Massachusetts Eye and Ear）訪問學習

　　從事眼科臨床工作近30年，曾就職于首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院眼科，從事眼科臨床及教學工作9年，在激光矯正近視、遠視、散光、老視及有晶體眼人工晶體植入ICL等方面的經(jīng)驗豐富。

　　第35屆： 2017年10月7-11日，里斯本（葡萄牙）；第36屆2018年9月22-26日，維也納（奧地利）；第37屆： 2019年9月14-18日，巴黎（法國）；第38屆： 2020年10月3-7日，阿姆斯特丹（荷蘭）因疫情改在線；第39屆：2021年10月8-11日，阿姆斯特丹（荷蘭）疫情改在線；第40屆： 2022年9月16-20日，米蘭（意大利）。

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