青少年兒童發(fā)生近視后，隨著眼球的發(fā)育，每年的近視度數(shù)會隨之逐年增長，直至18歲以后趨于穩(wěn)定。在不做近視防控的情況下，發(fā)生近視的年齡越小，發(fā)展為高度近視的幾率也就越大。一旦發(fā)展成600度以上的高度近視，孩子不僅要面對更厚的鏡片，還會在擇業(yè)就業(yè)方面多有限制。更重要的是，高度近視眼往往會增加眼底并發(fā)癥的風(fēng)險，為其終身眼健康埋下重大隱患。

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院視光科唐琰主任表示，雖然高度近視眼一樣可以通過戴眼鏡、近視手術(shù)等方式進行矯正，但其存在更高的眼底并發(fā)癥風(fēng)險卻不會改變。高度近視并不是一蹴而就的，它的形成會經(jīng)過三個階段。了解近視的本質(zhì)，積極防控，是避免高度近視的有效辦法。

　　近視的演變

　　01假性近視階段

　　在近距離用眼時，眼睛為了看清近物，使睫狀肌收縮引起晶狀體變凸，從而達到類似照相機那樣調(diào)焦的功能。然而，長時間的近距離用眼，導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，看遠時反而不能放松，引起看遠看近調(diào)節(jié)失衡。睫狀肌的調(diào)節(jié)就如“彈簧”一般，如果用眼過度使睫狀肌這個“彈簧”繃得太緊，使其一直處于高度緊張和持續(xù)收縮的狀態(tài)，“彈簧”的彈性就會變差，看遠時也無法放松，從而導(dǎo)致視物模糊，這時就會表現(xiàn)出我們常說的“假性近視”。

　　假性近視，是因睫狀肌調(diào)節(jié)緊張引起的，又稱為調(diào)節(jié)性近視。可以通過睫狀肌麻痹劑類的藥物或用眼行為的改變，緩解睫狀肌的緊張狀態(tài)，使睫狀肌得到充分的放松。經(jīng)過一段時間的調(diào)整，視力是可以恢復(fù)到正常狀態(tài)的。

　　02真性近視階段

　　在假性近視階段，如果家長不重視，孩子繼續(xù)長期近距離過度用眼，眼部疲勞不能得到及時緩解，睫狀肌持續(xù)收縮痙攣后引起調(diào)節(jié)滯后，即物象不能準確聚焦在視網(wǎng)膜上，而是聚焦在視網(wǎng)膜后，造成遠視性離焦。視網(wǎng)膜為了清晰成像就會朝著物象聚焦的位置生長，進而刺激鞏膜不斷發(fā)育，引起眼軸增長，假性近視就會演變?yōu)檎嫘越暋?/p>

　　真性近視在學(xué)術(shù)上又稱為軸性近視，真性近視患者的眼軸長度通常比正常人眼軸要長。真性近視一旦形成，是無法恢復(fù)正常視力的。研究表明，近視眼患者中眼軸每增加1mm，近視度數(shù)就會增加300度。通常300度以下的近視為低度近視，300至600度的稱為中度近視，而600度以上者被稱為高度近視。

　　處于身體發(fā)育階段的青少年兒童，隨著年齡的增加和眼球的發(fā)育，眼軸也會逐漸增長。近視度數(shù)通常會隨身體的發(fā)育，平均以每年50~150度的速度增長，直至成年趨于穩(wěn)定。如果平時不注意用眼，有的孩子甚至?xí)悦磕?00多度的速度增長！若不加以干預(yù)，很快就會發(fā)展成為高度近視。

　　03高度近視階段

　　600度以上的近視為高度近視，其眼底多合并病理性改變，包括鞏膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮變薄及眼軸的持續(xù)增長，因此又稱為病理性近視。

　　在近視的發(fā)展過程中，如果眼軸的延長得不到有效的控制，隨著眼睛的“生長”，眼球壁就會像“吹氣球”一樣被撐得越來越薄，從而誘發(fā)各種眼底并發(fā)癥，比如黃斑萎縮、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、后鞏膜葡萄腫等，造成嚴重的、不可逆的視力損害，甚至完全失明。

　　眼科界研究統(tǒng)計的結(jié)果顯示，一旦發(fā)展至高度近視（度數(shù)超過600度，眼軸長度大于26毫米）：青光眼發(fā)生幾率比普通人群高14倍、白內(nèi)障幾率將增加3倍、如果度數(shù)大于800度，視網(wǎng)膜病變的幾率將比普通人群高8倍！

　　如何預(yù)防發(fā)展為高度近視？

　　孩子近視發(fā)生越早，加深速度越快，加深時間越長，變成高度近視的可能性越大。孩子每年近視加深超過100度，就意味著只要5、6年就會發(fā)展成高度近視。

　　近視防控，刻不容緩。防控的意義在某種程度上大于治療，家長一定要及時關(guān)注孩子的視力健康，在孩子3-18歲時及時干預(yù)防控近視，讓沒有近視的孩子不要發(fā)生近視，已經(jīng)近視的孩子控制在低度范圍。

　　唐琰主任表示，青少年兒童近視，已成為影響孩子健康成長和未來發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。近視防控是一項系統(tǒng)工程，單一方法效果不佳時，就需要兩種或多種方法聯(lián)合才能達到比較好的防控效果。近視不能根治，但專業(yè)的檢查是前提、科學(xué)的預(yù)防是關(guān)鍵，綜合方案減緩進展速度是重點。

　　作為一家三級眼科?？漆t(yī)院，北京愛爾英智眼科醫(yī)院擁有獨特的醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，必須為青少年視覺健康貢獻專業(yè)的力量。目前，醫(yī)院推出了綜合近視防控技術(shù)，根據(jù)孩子的屈光發(fā)育情況，制定個性化的方案，運用建立屈光發(fā)育檔案、行為干預(yù)、光學(xué)矯正、視功能訓(xùn)練、藥物方法、后鞏膜加固術(shù)等“全鏈條”近視防控手段，為青少年兒童打造從“近視預(yù)防”到“近視控制”的一站式近視管理服務(wù)，全方位守護孩子們的視力健康。

　　唐琰  副主任醫(yī)師

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院視光科副主任

　　本科畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光專業(yè)

　　研究生畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院

　　國際角膜塑形鏡協(xié)會亞洲分會資深會員

　　曾于美國俄勒岡健康與科技大學(xué)進修

　　愛爾視光學(xué)組委員、愛爾優(yōu)才計劃首批成員

　　愛爾斜視手術(shù)認證醫(yī)生

　　擅長兒童近視管理，角膜接觸鏡驗配，斜視、弱視、視疲勞、復(fù)雜屈光不正的診療。

　　參編3部視光學(xué)專著，多次眼科年會大會發(fā)言，參與國家課題兒童高度近視預(yù)警模型研究，主持開發(fā)視覺管理軟件，擁有三千余例角膜塑形鏡成功驗配經(jīng)驗。

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院是國家藥物臨床試驗機構(gòu)（GCP資格認定機構(gòu)）、北京市醫(yī)保定點醫(yī)院、北京市三級眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實時結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險公司健康險直付機構(gòu)，為50余家大使館及多所外企、國際學(xué)校提供診療服務(wù)。

免責聲明：以上內(nèi)容為本網(wǎng)站轉(zhuǎn)自其它媒體，相關(guān)信息僅為傳遞更多信息之目的，不代表本網(wǎng)觀點，亦不代表本網(wǎng)站贊同其觀點或證實其內(nèi)容的真實性。如稿件版權(quán)單位或個人不想在本網(wǎng)發(fā)布，可與本網(wǎng)聯(lián)系，本網(wǎng)視情況可立即將其撤除。