“非常感謝劉林教授、王利教授、唐曉瓊教授和各位醫(yī)生護(hù)士，我真的太激動(dòng)了，你們都是我的救命恩人！”3月7日，在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科病區(qū)，73歲的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者葉奶奶(化名)動(dòng)情地說(shuō)道，期間幾度哽咽，感激之情溢于言表。當(dāng)天，血液科特地為葉奶奶舉辦慶生儀式，慶祝她通過(guò)復(fù)星凱特的CAR-T細(xì)胞治療重獲新生，開(kāi)始新的晚年生活。

　　此外，在葉奶奶的CAR-T治療過(guò)程中，不僅療效令她和家屬滿意，還得到了一個(gè)意外的慰藉——由于葉奶奶投保了重慶渝快保升級(jí)版，她因此獲得36萬(wàn)元的惡性腫瘤特定自費(fèi)藥品賠付，極大減輕了家庭經(jīng)濟(jì)壓力。據(jù)悉，她也是渝快保成功理賠的首例CAR-T患者。

　　傳統(tǒng)療法失效，患者陷入絕境

　　2021年1月，時(shí)年71歲的葉奶奶，出現(xiàn)了無(wú)明顯誘因的右下肢非凹陷性水腫，伴乏力、夜間盜汗。當(dāng)時(shí)，她只以為是小毛小病，沒(méi)想到前往重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診后的結(jié)果讓她難以置信——經(jīng)完善相關(guān)檢查并行腋窩淋巴結(jié)穿刺活檢，葉奶奶被確診為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。這個(gè)結(jié)果對(duì)她和老伴、三個(gè)女兒而言，簡(jiǎn)直就是晴天霹靂、完全無(wú)法接受。

　　在隨后的治療過(guò)程中，血液科專家團(tuán)隊(duì)為其制定了完備的計(jì)劃，通過(guò)6周期R-CHOP化療+2周期R維持治療，葉奶奶的病灶逐漸縮小，短暫實(shí)現(xiàn)了完全緩解，但在2021年11月出現(xiàn)復(fù)發(fā)，且進(jìn)展迅速，多種傳統(tǒng)療法均已無(wú)法控制病情。鑒于此，血液科主任劉林教授和唐曉瓊教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展分析研判、綜合考慮患者病情，認(rèn)為可以進(jìn)行CAR-T細(xì)胞治療。

　　最新前沿科技，助力重獲新生

　　2022年1月，在葉奶奶和家屬全面了解CAR-T細(xì)胞療法，尤其是專家團(tuán)隊(duì)充分告知CAR-T細(xì)胞治療的原理、臨床數(shù)據(jù)、并發(fā)癥處置方案等關(guān)鍵信息后，他們決定接受CAR-T治療。

　　在征得患者和家屬的同意后，劉林教授和唐曉瓊教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)多輪探討、充分論證，周密制定CAR-T治療方案。1月30日，治療團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行淋巴細(xì)胞單采，制備CAR-T細(xì)胞、進(jìn)行橋接IMRT放療。經(jīng)治療組評(píng)估患者符合回輸條件，2月22日予FC方案清淋，3月7日順利回輸CAR-T細(xì)胞(阿基侖賽注射液)?；剌敽?，專家團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者病情變化、妥善處置相關(guān)并發(fā)癥、適時(shí)優(yōu)化調(diào)整治療手段，葉奶奶的各項(xiàng)指標(biāo)快速好轉(zhuǎn)。直至今年3月7日，在葉奶奶接受CAR-T細(xì)胞治療的一年里，多次評(píng)估均顯示為CR狀態(tài)(完全緩解)。

　　事后，據(jù)劉林教授介紹，CAR-T細(xì)胞治療作為全新的免疫治療方法，利用人體自身免疫系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)體化治療，為淋巴瘤患者帶來(lái)治愈的希望。彌漫大 B細(xì)胞淋巴瘤患者通過(guò)CAR-T療法實(shí)現(xiàn)完全緩解，這不僅對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是個(gè)喜訊，也極大地增強(qiáng)了血液科醫(yī)生的信心。

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科自1956年成立以來(lái)，積極開(kāi)拓進(jìn)取、潛心鉆研，目前已建成西南地區(qū)具有較高知名度、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的大型血液?？浦?，在白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤及骨髓瘤等血液腫瘤疾病的精準(zhǔn)診斷和治療方面具有明顯優(yōu)勢(shì)和特色。

　　近年來(lái)，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科不斷探索包括嵌合抗原受體T細(xì)胞(CAR-T)治療在內(nèi)的多種前沿療法。未來(lái)，隨著技術(shù)的進(jìn)步，必將使越來(lái)越多的淋巴瘤患者受益。

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