目前，白內(nèi)障是我國致盲率最高的眼部疾病，致盲率達47％。據(jù)統(tǒng)計調(diào)查，在我國，60至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80％，而90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率達90％以上。50歲以上人群視力障礙比例高達30％，主要原因就是白內(nèi)障。[1]

　　那么，什么是白內(nèi)障？早期白內(nèi)障有哪些癥狀？日常生活中又該如何預(yù)防白內(nèi)障呢？

　　什么是白內(nèi)障？

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院白內(nèi)障科丁雪主任介紹，如果把人的眼睛比喻成照相機，那么眼睛里的晶狀體就相當(dāng)于照相機的鏡頭。正常情況下晶狀體聚焦的光線正好落在視網(wǎng)膜上，但由于年齡增長或者其他原因，晶狀體變得混濁，阻擋光線落到“底片”上，從而造成視力下降，看東西變模糊，像蒙了一層霧，這種疾病就是白內(nèi)障。

　　早期白內(nèi)障，晶狀體混濁對視力影響不大，但是如果不積極治療，后期會逐漸加重，出現(xiàn)視物不清，嚴重者甚至?xí)耆鳌２⑶?，至今為止尚無藥物可治愈白內(nèi)障，手術(shù)是目前行之有效的治療方法。

　　白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)

　　（1）視物模糊：當(dāng)出現(xiàn)看東西模糊時，可能不僅僅是視力下降，包括白內(nèi)障在內(nèi)的多種眼疾都會導(dǎo)致這個癥狀。因此哪怕僅僅是視物模糊，也應(yīng)盡早檢查。

　?。?）重影多影：白內(nèi)障早期的晶狀體已有部分開始變混濁，所以可能導(dǎo)致視物重影或多影。

　?。?）出現(xiàn)虹視：白內(nèi)障初發(fā)期，晶狀體會由于吸水而腫脹，分光作用會導(dǎo)致視物時產(chǎn)生彩色光暈。

　　（4）老花好轉(zhuǎn)：白內(nèi)障患者晶狀體變凸，意外使患者老花的情況突然好轉(zhuǎn)，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，大家務(wù)必不要竊喜，察覺異樣并及時就醫(yī)。

　?。?）出現(xiàn)夜盲：晶狀體混濁會阻礙光線進入眼內(nèi)，在早期，白天光線充足，可能感受不太明顯，但在光線較弱的夜間，則可能會出現(xiàn)夜盲的情況。

　?。?）眼前暗影：當(dāng)眼前出現(xiàn)暗影，大家可能會直接判斷為飛蚊癥，然而晶狀體混濁也可能導(dǎo)致眼前暗影，且為固定位置。

　　常見的白內(nèi)障手術(shù)方式有哪些？

　　傳統(tǒng)超乳白內(nèi)障手術(shù)：關(guān)鍵步驟靠人工操作，非常依賴術(shù)者的經(jīng)驗和技巧。前囊膜撕開的質(zhì)量會影響并發(fā)癥和屈光預(yù)后，是最困難的步驟，且技術(shù)上很具有挑戰(zhàn)性。

　　飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)：飛秒激光作為人類目前在實驗室條件下所能獲得的最短脈沖的激光，通過脈沖形式運轉(zhuǎn)，作用于靶組織后產(chǎn)生等離子體以及微爆破，可以達到分離、切割組織的作用，已廣泛應(yīng)用于角膜屈光手術(shù)中，現(xiàn)在也運用于白內(nèi)障手術(shù)中，實現(xiàn)了眼科手術(shù)全程無刀智能自動化。

　　飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)被認為是一種既安全又能提高視覺質(zhì)量的手術(shù)方法，實現(xiàn)了微米級別的準確度（人類一根頭發(fā)的粗細約60微米），手術(shù)僅需10分鐘左右即可完成，手術(shù)過程幾乎沒有痛感，患者術(shù)后視力恢復(fù)快（尤其是糖尿病患者），多焦點晶體植入后視覺質(zhì)量更優(yōu)。

　　適用于所有白內(nèi)障患者，尤其是：

　?。?）精神緊張，配合度欠佳的患者；

　　（2）植入功能性人工晶體的患者；

　?。?）復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，如高度近視眼、獨眼、合并糖尿病、青光眼等。

　　如何預(yù)防白內(nèi)障？

　?。?）注意用眼衛(wèi)生

　　少揉眼，盡可能地避免臟物進眼。非特殊情況下，盡可能避免長期使用激素類滴眼液。

　　（2）做好眼睛的防曬

　　太陽光中的紫外線是形成老年性白內(nèi)障的主要原因，平時出門需注意避免陽光的直射，最好是配備專業(yè)防紫外線的太陽鏡，或遮陽帽。

　    （3）定期眼部檢查

　　定期查視力與眼壓，或眼部其他檢查，清楚地了解自己的眼睛情況、是否存在眼科疾病。特別是有糖尿病、高血壓等慢性病病史患者，更要定期檢查眼睛，做到早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　數(shù)據(jù)參考：

　　[1]《2021-2022年度全球眼健康調(diào)研報告》《中國白內(nèi)障認知與診療現(xiàn)狀調(diào)研報告》

　　丁雪  主治醫(yī)師/博士后

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院白內(nèi)障科副主任

　　北京大學(xué)眼科學(xué)博士

　　清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科臨床博士后

　　中國生理學(xué)會會員

　　先后于北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京清華長庚醫(yī)院學(xué)習(xí)工作，參與2項國家自然科學(xué)基金研究，發(fā)表多篇SCI及中文核心期刊學(xué)術(shù)論文，申請發(fā)明專利1項

　　擅長白內(nèi)障、青光眼及其他眼科常見疾病的診療

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院是國家藥物臨床試驗機構(gòu)（GCP資格認定機構(gòu)）、北京市醫(yī)保定點醫(yī)院、北京市三級眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實時結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險公司健康險直付機構(gòu)，為50余家大使館及多所外企、國際學(xué)校提供診療服務(wù)。

　　醫(yī)院白內(nèi)障科除各種常規(guī)類型的白內(nèi)障手術(shù)外，還可開展飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)及三焦點、雙焦點、散光矯正型人工晶體植入等屈光白內(nèi)障手術(shù)，以及并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、晶狀體脫位等復(fù)雜疑難病例的診治，為老花白內(nèi)障、散光白內(nèi)障、高度近視白內(nèi)障、糖尿病白內(nèi)障、先天白內(nèi)障等人群定制手術(shù)方案。

　　白內(nèi)障科同步國際診療流程和標準，引進前沿設(shè)備，結(jié)合愛爾眼科醫(yī)院集團700余家診療機構(gòu)龐大的案例數(shù)據(jù)及豐富診療經(jīng)驗率先開展了飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、三焦點人工晶體植入術(shù)等診療項目，并在國際上發(fā)表了獨創(chuàng)的晶體測算公式LSW2和晶體前囊膜保護角膜內(nèi)皮的飛秒白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)，在技術(shù)、設(shè)備、流程等多方面的保障下，為患者量眼定制個性化手術(shù)方案，讓患者術(shù)后視覺效果更優(yōu)。

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