據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的一組調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2021年我國近視人數(shù)突破7億。高中生近視率高達80.5%，高度近視以及多種相關的致盲性眼底病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化、上升趨勢。

　　如何矯正近視，一直是醫(yī)學界和社會大眾高度關注的話題。簡單來說，目前屈光矯正方式主要有兩大類：一是光學矯正，即通過配戴框架眼鏡、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）來矯正；二是手術矯正，包括角膜激光屈光手術、眼內(nèi)晶體植入手術等。

　　角膜激光手術和ICL晶體植入術都基于精密的眼科手術，不同的是：

　　激光手術：激光手術是在眼睛上做減法，主要是去除、切削部分角膜組織，改變角膜形態(tài)以矯正近視，但對受術者的角膜厚度有要求；可矯正50-1200度的近視。

　　ICL晶體植入：ICL晶體植入手術是做加法，將個性化定制的人工晶體植入到人眼的后房，不切除角膜，人工晶體可永久放入眼內(nèi)，需要時可隨時取出；可矯正1800度以內(nèi)的近視。

　　其實無論哪種手術，在臨床應用之前都會經(jīng)過無數(shù)次的臨床試驗和專業(yè)驗證，最后才能得到官方的正式認可和推廣。ICL晶體植入術也是一樣，歷經(jīng)30年以上的發(fā)展和技術沉淀，已成為很多近視患者的全新摘鏡選擇。今天我們就來了解ICL晶體的故事。

　　ICL發(fā)展歷程

　　1986年：俄羅斯醫(yī)生 Fyodorov 發(fā)明了一種“領口扣”形的屈光晶體。這就是 ICL(Implantable Contact Lens，可植入式隱形眼鏡）的近代材料原型。材料名稱為 Collamer，是一種含有膠原的人工晶體材料。

　　膠原成分意味著晶體周圍可以形成一層纖維連接蛋白，一方面抑制白細胞黏附于人工晶體，另一方面該保護層可防止人工晶體被識別為異物，使得晶體可在眼內(nèi)永遠不被識別而保持靜止狀態(tài)。此外，這種晶體材料，表面含水量高于晶體主體部分，使光線模式非常接近人體天然晶狀體。眼內(nèi)可保持穩(wěn)定的光學性能并且跟人體有很好的親和性，這兩點成為這種高科技材料的獨特優(yōu)勢。瑞士 STAAR 公司發(fā)現(xiàn) Fyodorov 發(fā)明這一獨特材料后，和科學家進行談判，獨家專用這一材料，并將之廣泛商業(yè)化。

　　1991年：全球首款可折疊硅膠人工晶體推出；

　　1993年9月：意大利 Pesando 醫(yī)生與維也納 Skorpik 教授同時在意大利開展了 ICL 第一代原型植入手術。第一個做 ICL 的是意大利人，目前已 70 多歲，視力狀況良好；

　　1996年：ICL晶體開始在美國以外地區(qū)正式銷售；

　　1997年：ICL獲得歐洲CE認證，歐洲開始大規(guī)模運用這一手術；

　　1998年：首款用于散光矯正的TICL晶體推出；

　　2002年：TICL晶體獲得歐洲CE認證、ICL手術正式在韓國開展；

　　2005年：ICL獲得美國FDA認證，并在美國開展；

　　2006年：ICL正式在中國開展。北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉院長于2007年取得官方認證手術醫(yī)生資格；

　　李紹偉院長ICL官方認證證書

　　2011年：中央孔型ICL晶體通過歐洲CE認證；

　　2013年：ICL全球累計植入量超過35萬；

　　2022年6月：STAAR Surgical公司宣布ICL全球植入量超過200萬。迄今為止，EVO ICL的足跡已遍及全球75個國家和地區(qū)。

　　在ICL晶體手術的30余年發(fā)展歷程中，安全性、有效性也得到了充分的印證，也幫助很多國內(nèi)外近視患者告別眼鏡。

　　ICL晶體植入本身是一種安全的技術，但我們?nèi)绾尾拍鼙Ｕ献约旱腎CL手術能夠成功且長期安全穩(wěn)定呢？以下四點建議，可以給大家參考。

　　1、選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生

　　和激光手術不同，ICL屬于眼內(nèi)手術，因此對醫(yī)生的要求也更高，ICL植入的方式、切口設計、是否使用粘彈劑、散光處理、調(diào)襻、晶體調(diào)整、晶體植入后狀態(tài)的判斷和預測等等，不同的選擇都會對手術產(chǎn)生影響，因此醫(yī)生個人的經(jīng)驗和技術非常重要。

　　如果對醫(yī)生不太了解，也可以通過查詢醫(yī)生是否擁有ICL官方認證，開展ICL手術的年限，手術案例等來進行快速簡單的判斷。

　　2、術前檢查很有必要

　　再優(yōu)秀的醫(yī)療技術，也不一定適用于每個人。因此，術前檢查是保障ICL手術安全有效的重要環(huán)節(jié)，完善的ICL術前一般要經(jīng)過多達幾十項的檢查來對眼睛各項指數(shù)進行評估，手術禁忌或不具備手術指征的患者，醫(yī)生也會給出個性化、科學的建議。精準的測量結(jié)果，也有助于選擇更適合患者的晶體。術前檢查越規(guī)范、越嚴謹，手術安全性也越有保障。

　　3、專業(yè)手術設備保障

　　除了依賴醫(yī)生的技術和經(jīng)驗外，擁有專業(yè)的手術設備也能極大的為ICL手術的精準性和安全性提供強力保障。目前，北京愛爾英智眼科醫(yī)院已將兩臺蔡司專業(yè)術中導航設備（RESCAN700術中OCT導航顯微鏡和CALLISTO EYE數(shù)字導航系統(tǒng)）以及LenSx飛秒激光運用于ICL晶體植入手術中。

　　CALLISTO EYE數(shù)字導航系統(tǒng)

　　可以實時定位切口和標記散光軸位，減少誤差，讓散光矯正更精準

　　RESCAN700術中OCT導航

　　醫(yī)生可在術中直接監(jiān)測晶體植入以后的位置，判斷晶體及術后拱高是否合適，降低術后二次換片風險，為手術安全保障升級

　　LenSx飛秒激光輔助

　　飛秒激光取代傳統(tǒng)手術刀，確保了切口的密合度，大幅度提升ICL手術的安全性和精準性。飛秒激光還可矯正角膜散光，以及減少手術過程中出現(xiàn)的術源性散光，確保術后視覺質(zhì)量。

　　4、重視術后復查

　　一般ICL術后第一天、一周、一個月、三個月、半年、一年需要到醫(yī)院復查，復查項目包括有視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡眼前節(jié)觀察、ICL晶體的位置和拱高。雖然ICL晶體植入手術出現(xiàn)風險的概率極低，但為了確保長期安全，仍建議患者堅持定期復查，也能夠降低嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。

　　愛爾眼科醫(yī)院集團在全球范圍內(nèi)擁有700余家眼科診療機構(gòu)，患者不僅可享受國際同步的眼科診療技術服務，還可以在全球任意一家愛爾眼科醫(yī)院方便快捷地享受術后異地復查服務。

　　李紹偉，博士生導師，教授，主任醫(yī)師

　　愛爾眼科醫(yī)院集團北京愛爾英智眼科醫(yī)院CEO

　　愛爾眼科醫(yī)院集團學術委員會副主任委員、角膜病學組主任委員、愛爾眼科角膜病研究所所長

　　北京市朝陽區(qū)第十七屆人大代表、中國醫(yī)師協(xié)會第三屆循證醫(yī)學眼科學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會眼表與干眼學組委員、非公醫(yī)療機構(gòu)眼科專業(yè)角膜病專委會主任委員、北京醫(yī)師協(xié)會常務理事、北京圍手術期醫(yī)學研究會眼科分會主任委員、《眼科》雜志編委

　　專注于角膜病、白內(nèi)障等眼病的臨床和基礎研究工作。完成各類疑難白內(nèi)障手術4萬余例，角膜移植手術近萬例。改進了角膜內(nèi)皮移植手術方法，在國內(nèi)率先開展了飛秒激光角膜移植手術并首先制定了飛秒激光角膜移植手術規(guī)范，創(chuàng)造性提出了上皮瓣下膠原交聯(lián)技術，總結(jié)了中國人高度近視眼人工晶狀體計算經(jīng)驗公式（LSW2公式)并得到廣泛采用，在國際上首創(chuàng)了晶體前囊膜保護角膜內(nèi)皮的飛秒白內(nèi)障手術技術，并首次將結(jié)膜囊持續(xù)灌洗法用于真菌性角膜炎治療。

　　截至目前，在國內(nèi)外發(fā)表論文150余篇，主編參編專著12部，承擔國家省級部級等課題20余項，并獲各級獎勵13項。

　　曾組織愛爾集團角膜病學組和愛眼基金共同發(fā)起了“你是我的眼”角膜移植西部行慈善活動，集慈善救助、防盲和角膜捐獻宣傳、角膜病手術醫(yī)生培訓為一體，六年來共實施1200余例慈善角膜移植手術，為西部培養(yǎng)角膜?？漆t(yī)生10余名，建立角膜病中心4個。該項活動榮獲2019年國家十大慈善項目獎。

　　周繼紅 主任醫(yī)師/同仁眼科在讀博士

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院屈光手術科主任

　　愛爾眼科集團北京區(qū)屈光學組主任委員

　　曾就職首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

　　歐洲屈光及白內(nèi)障手術協(xié)會會員（ESCRS Membership）

　　Alcon精雕認證醫(yī)師，VISIAN ICL認證醫(yī)師，蔡司全飛秒認證醫(yī)師

　　2017至2022年連續(xù)6年受邀在歐洲白內(nèi)障屈光年會（ESCRS）發(fā)言，2019年在巴黎獲獎（ePoster第3名）；國內(nèi)眼科核心期刊發(fā)表論文6篇；英文期刊（SCI）3篇。2018年1月美國馬薩諸塞州眼耳鼻喉醫(yī)院（Massachusetts Eye and Ear）訪問學習

　　從事眼科臨床工作近30年，曾就職于首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院眼科，從事眼科臨床及教學工作9年，在激光矯正近視、遠視、散光、老視及有晶體眼人工晶體植入ICL等方面的經(jīng)驗豐富。

　　第35屆： 2017年10月7-11日，里斯本（葡萄牙）；第36屆2018年9月22-26日，維也納（奧地利）；第37屆： 2019年9月14-18日，巴黎（法國）；第38屆： 2020年10月3-7日，阿姆斯特丹（荷蘭）因疫情改在線；第39屆：2021年10月8-11日，阿姆斯特丹（荷蘭）疫情改在線；第40屆： 2022年9月16-20日，米蘭（意大利）

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院是國家藥物臨床試驗機構(gòu)（GCP資格認定機構(gòu)）、北京市醫(yī)保定點醫(yī)院、北京市三級眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實時結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽區(qū)視力殘疾康復指導中心、是全球60余家保險公司健康險直付機構(gòu)，為50余家大使館及多所外企、國際學校提供診療服務。

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