很多人喜歡煙花綻放于夜空的壯觀與瑰麗，但卻往往忽略了這背后隱藏的安全隱患。39歲的李先生（化名）過(guò)年期間因燃放煙花，不慎炸傷了自己，伴隨劇烈的疼痛以及暫時(shí)的意識(shí)障礙，當(dāng)時(shí)左眼就看不見(jiàn)了，半邊臉鮮血淋漓。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診做了緊急清創(chuàng)縫合手術(shù)，由于傷情太過(guò)嚴(yán)重，眼球很可能保不住，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院治療。

　　煙花爆竹爆炸的瞬間會(huì)產(chǎn)生巨大的沖擊力，伴隨高溫、高壓，對(duì)眼睛造成嚴(yán)重傷害，例如眼瞼裂傷，角膜結(jié)膜燒傷，虹膜、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等眼內(nèi)組織崩離脫位，甚至眼內(nèi)組織被“炸空”需要摘除整個(gè)眼球。正值壯年的李先生面對(duì)這樣的結(jié)果感覺(jué)天都要塌了，輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院求治未果后，李先生在家人的陪同下來(lái)到了北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院。

　　“立刻住院手術(shù)，我們盡全力保眼球！”王志軍教授為李先生安排檢查治療后，說(shuō)出的這句話，讓李先生和家人看到了希望。

　　眾所周知，眼球破裂傷異常兇險(xiǎn)，極易導(dǎo)致眼內(nèi)組織發(fā)炎病變，甚至發(fā)生交感性眼炎危及另一只好眼，因此必須盡快處置。李先生入院的當(dāng)天晚上，王志軍教授召集手術(shù)團(tuán)隊(duì)連夜加班商討手術(shù)方案，如果情況嚴(yán)重，還需要進(jìn)行多次手術(shù)。

　　第二天一早，王志軍教授為李先生實(shí)施了第一次手術(shù)。術(shù)中可見(jiàn)李先生左眼傷口處有膿性分泌物，內(nèi)眥部皮膚裂開(kāi)，表面有濃苔，說(shuō)明已有嚴(yán)重的炎癥，這讓所有人心下一沉。王志軍教授心定手穩(wěn)，繼續(xù)手術(shù)操作，當(dāng)他小心拆除原先的縫線后，眼內(nèi)情形可以用“慘狀”來(lái)形容。李先生左眼內(nèi)眥韌帶斷裂，淚小管斷裂，眼內(nèi)嵌有鼻骨骨折的碎片，以及大量泥沙樣的火藥灰等異物，眼組織出現(xiàn)不同程度的感染壞死。

　　眼外傷手術(shù)難度之大，不僅在于患者病情嚴(yán)重危急，還在于很多時(shí)候只有在手術(shù)中才能掌握患者傷眼的具體情況，這要求施術(shù)者必須臨場(chǎng)應(yīng)對(duì)。作為國(guó)內(nèi)首屈一指的眼外傷、眼底病專家，王志軍教授憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，有條不紊地進(jìn)行著手中的操作，將壞死的組織、異物以及部分游離的碎骨片一點(diǎn)一點(diǎn)，小心輕穩(wěn)地剔除取出，完成消炎沖洗。而后找到傷眼內(nèi)眥韌帶斷裂端，進(jìn)行對(duì)位縫合復(fù)位，修復(fù)上下瞼板，放置引流條，對(duì)合皮膚組織并重新修復(fù)。做完這一系列處置，王志軍院長(zhǎng)評(píng)估了患者目前的情況，決定取消眼內(nèi)探查計(jì)劃，先控制炎癥，待恢復(fù)一段時(shí)間后再進(jìn)行下一步手術(shù)。

　　王教授正在為患者實(shí)施手術(shù)

　　第一階段手術(shù)完成后，李先生表示疼痛感有所減輕，晚上也終于能睡個(gè)整覺(jué)了。

　　一周后，王志軍院長(zhǎng)為李先生實(shí)施了第二次手術(shù)，經(jīng)探查，李先生虹膜、晶體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜缺失，玻璃體腔內(nèi)有陳舊性積血，清除積血后僅見(jiàn)鞏膜，萬(wàn)幸的是玻璃體還在，王志軍教授在玻璃體腔內(nèi)注入硅油填充，支撐起眼球。經(jīng)過(guò)兩期高難度手術(shù)，最終成功為李先生保住了眼球。

　　術(shù)后，王志軍教授細(xì)心叮囑李先生今后的注意事項(xiàng)，要好好保護(hù)傷眼，按時(shí)用藥，定期復(fù)查?！巴踅淌诿钍秩市?，保住了我的眼睛，醫(yī)生護(hù)士的照護(hù)也非常細(xì)致周到，我們?nèi)叶际指屑??！碧崞疬@次就醫(yī)經(jīng)歷，李先生和家人頻頻豎起大拇指。

　　春節(jié)期間，因燃放煙花爆竹導(dǎo)致眼外傷的患者數(shù)量有明顯增加，王志軍教授提醒，眼外傷在大多數(shù)情況下是可以預(yù)防的，日常生活中要特別注意外界的危險(xiǎn)因素，必要時(shí)可以佩戴護(hù)目鏡，做好防護(hù)措施。如果發(fā)生眼外傷，一定要第一時(shí)間到就近的正規(guī)醫(yī)院就診，期間千萬(wàn)不要用手揉眼，也不要用水沖洗，用干凈的紗布輕輕遮蓋后立刻前往醫(yī)院，千萬(wàn)不要擅自處理，以免對(duì)造成更大的傷害。

　　王志軍

　　主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師

　　愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)北京區(qū)副總院長(zhǎng)

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)第十、十一屆委員會(huì)委員、第十二屆委員會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)眼外傷專業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng)，北京市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員，北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專家委員會(huì)委員，《中華眼科雜志》《中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志》《中華眼底病雜志》編委、《眼科》雜志副主編。

　　學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷：1984年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)，獲學(xué)士學(xué)位；1993—1994年在香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院威爾斯親王醫(yī)院眼科專修玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，1997年獲香港中文大學(xué)眼科及視覺(jué)科學(xué)系碩士學(xué)位；2010年7月由北京解放軍總醫(yī)院眼科調(diào)至中日友好醫(yī)院眼科工作。

　　專業(yè)特長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事眼外傷的救治和玻璃體視網(wǎng)膜病變的臨床診治工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)開(kāi)放性眼外傷的修復(fù)、眼內(nèi)異物的取出和傷后組織及視力重建、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等手術(shù)；也擅長(zhǎng)白內(nèi)障超聲乳化吸出及人工晶體植入手術(shù)、抗青光眼小梁切除等眼前節(jié)手術(shù)。曾在國(guó)內(nèi)外較有影響的學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文80余篇。眼外傷基礎(chǔ)和臨床救治的研究、玻璃體出血的手術(shù)治療和糖尿病視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫治療的研究論文曾先后在美國(guó)、歐洲及日本等國(guó)舉辦的國(guó)際眼科學(xué)會(huì)上交流。曾榮獲全軍醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。2014年榮獲第六屆全國(guó)模范軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部稱號(hào)。

　　北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（GCP資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)）、北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、北京市三級(jí)眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽(yáng)區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)直付機(jī)構(gòu)，為50余家大使館及多所外企、國(guó)際學(xué)校提供診療服務(wù)。

原標(biāo)題：驚險(xiǎn)！男子左眼被煙花“炸空”，醫(yī)生力挽狂瀾保眼球

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