馮阿姨(化名)今年69歲,自幼左眼因病喪失了視力,只能依靠右眼視物,幾十年僅用一只眼睛生活,其中的艱辛與困難是常人無法想象的。而馮阿姨這只極為珍貴的右眼,近年來也狀況頻出,8年前在外院做了手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)了角膜潰瘍和角膜白斑,后來在北京愛爾英智眼科醫(yī)院做了穿透性角膜移植手術(shù),并植入了人工晶體,術(shù)后視力良好,能夠維持正常生活。
然而一年前,馮阿姨突遭意外,被鐵架撞傷了右眼,當(dāng)場晶體脫位崩離,眼內(nèi)組織受損,情況非常嚴(yán)重危急。當(dāng)時在附近醫(yī)院做了緊急處置,縫合右眼角膜裂傷,萬幸的是沒有傷到視網(wǎng)膜。因晶體缺失,角膜受損,導(dǎo)致馮阿姨右眼視力急劇下降,角膜水腫更是讓她感到痛苦萬分,“眼里起了大泡,看不見東西,還磨得眼疼,直流淚,難受得快要崩潰了。”受傷后的馮阿姨生活不能自理,必須依靠家人照護(hù),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以藥物治療后,情況也并未有所好轉(zhuǎn)。
在病痛中苦苦掙扎的馮阿姨,再次來到了北京愛爾英智眼科醫(yī)院,院長李紹偉教授接診后,馬上為馮阿姨做了細(xì)致全面的眼部檢查。結(jié)果不容樂觀,馮阿姨右眼因外傷出現(xiàn)角膜內(nèi)皮失代償,導(dǎo)致角膜基質(zhì)水腫渾濁,周邊植床也出現(xiàn)白色渾濁,視力僅有40cm指數(shù)(只能看到距眼前40cm的手指數(shù)),傷眼有新生血管長入,形成角膜瘢痕,必須要更換新的角膜。同時,李紹偉教授還考慮到馮阿姨僅靠一只眼睛生活的困難,為了盡可能多地挽回一些視力,需要再植入一枚新的人工晶體。聽完李紹偉教授的分析,馮阿姨心中升起一股希望:“李院長仁心妙手,我的眼睛有救了!”
迎難而上,李紹偉教授一次性完成兩大高難度手術(shù)
要同時實(shí)施穿透性角膜移植和人工晶體植入的聯(lián)合手術(shù),等于“開著天窗”做手術(shù),風(fēng)險很大,要保住馮阿姨唯一的這只好眼,意味著手術(shù)過程中不能出現(xiàn)任何閃失,這對于任何一位手術(shù)醫(yī)生來說,都是一項非常大的考驗(yàn)。
為最大程度確保手術(shù)安全,李紹偉教授經(jīng)過慎重考量評估,決定在角膜水腫的情況下,先做閉合式的人工晶體無縫線鞏膜層間固定術(shù)。像馮阿姨這樣無完整囊膜支撐的無晶體眼,一般的縫線式人工晶體固定術(shù)風(fēng)險過高,時間一長,患者會因縫線刺激引起眼內(nèi)炎癥反應(yīng),或發(fā)生縫線松脫、溶解導(dǎo)致人工晶體位移等并發(fā)癥。采用人工晶體無縫線鞏膜層間固定術(shù),可以大大縮短手術(shù)“開窗”時間,免除縫線造成的一系列并發(fā)癥,創(chuàng)傷更小,晶體穩(wěn)固性也更強(qiáng)。成功植入人工晶體后,再實(shí)施穿透性角膜移植術(shù),安全性更高。
面對如此高難度、高風(fēng)險的聯(lián)合眼科手術(shù),李紹偉教授迎難而上,憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù),最終非常成功且安全地完成了這臺復(fù)雜的“右眼穿透性角膜移植聯(lián)合人工晶體無縫線鞏膜層間固定手術(shù)”,一次性為馮阿姨解決了兩大視力問題。術(shù)后第二天,馮阿姨右眼視力就已恢復(fù)到0.12,這個結(jié)果令她和家人激動不已。
視覺質(zhì)量不僅關(guān)乎健康,更關(guān)乎我們的生命安全
人類對于外界信息的感知,80%來自于視覺。李紹偉教授表示,人的視力視覺非常重要,這不光決定了我們對外界事物的觀察,還涉及視野、清晰度、立體視覺等多個維度,影響大腦判斷,對危險做出規(guī)避反應(yīng)。如果眼睛出現(xiàn)問題,會降低對外來危險的反應(yīng)速度,比如開車時視力不好,面對突如其來的危險無法快速做出反應(yīng),很容易發(fā)生事故。日常生活中如果視力不好,視野有遮擋、看東西不清晰、看東西變形、怕光,視覺敏感度下降也容易發(fā)生撞傷、摔倒等危險情況。
因此,李紹偉教授特別提醒,視覺質(zhì)量不僅關(guān)乎健康,更關(guān)乎我們的生命安全。大家在日常生活中一定要注意保護(hù)眼睛,如果視力不佳或者視功能出現(xiàn)問題,一定要及時到正規(guī)眼科醫(yī)院就診,在醫(yī)生的幫助下最大限度地提高視力,提升視覺質(zhì)量,為我們幸福健康的生活增添一份保障。
李紹偉,博士生導(dǎo)師,教授,主任醫(yī)師
愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)北京愛爾英智眼科醫(yī)院CEO
愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)學(xué)術(shù)委員會副主任委員、角膜病學(xué)組主任委員、愛爾眼科角膜病研究所所長
北京市朝陽區(qū)第十七屆人大代表、中國醫(yī)師協(xié)會第三屆循證醫(yī)學(xué)眼科學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會眼表與干眼學(xué)組委員、非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科專業(yè)角膜病專委會主任委員、北京醫(yī)師協(xié)會常務(wù)理事、北京圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)研究會眼科分會主任委員、《眼科》雜志編委
專注于角膜病、白內(nèi)障等眼病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。完成各類疑難白內(nèi)障手術(shù)4萬余例,角膜移植手術(shù)近萬例。改進(jìn)了角膜內(nèi)皮移植手術(shù)方法,在國內(nèi)率先開展了飛秒激光角膜移植手術(shù)并首先制定了飛秒激光角膜移植手術(shù)規(guī)范,創(chuàng)造性提出了上皮瓣下膠原交聯(lián)技術(shù),總結(jié)了中國人高度近視眼人工晶狀體計算經(jīng)驗(yàn)公式(LSW2公式)并得到廣泛采用,在國際上首創(chuàng)了晶體前囊膜保護(hù)角膜內(nèi)皮的飛秒白內(nèi)障手術(shù)技術(shù),并首次將結(jié)膜囊持續(xù)灌洗法用于真菌性角膜炎治療。
截至目前,在國內(nèi)外發(fā)表論文150余篇,主編參編專著12部,承擔(dān)國家省級部級等課題20余項,并獲各級獎勵13項。
曾組織愛爾集團(tuán)角膜病學(xué)組和愛眼基金共同發(fā)起了“你是我的眼”角膜移植中國行慈善活動,集慈善救助、防盲和角膜捐獻(xiàn)宣傳、角膜病手術(shù)醫(yī)生培訓(xùn)為一體,六年來共實(shí)施1200余例慈善角膜移植手術(shù),為西部培養(yǎng)角膜??漆t(yī)生10余名,建立角膜病中心4個。該項活動榮獲2019年國家十大慈善項目獎。
北京愛爾英智眼科醫(yī)院是國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)(GCP資格認(rèn)定機(jī)構(gòu))、北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、北京市三級眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實(shí)時結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險公司健康險直付機(jī)構(gòu),為50余家大使館及多所外企、國際學(xué)校提供診療服務(wù)。
原標(biāo)題:獨(dú)眼老人受傷,眼睛“零件”丟了!李紹偉教授克服困難妙手尋光明
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