近日，開年大劇《狂飆》火爆出圈。劇中高啟強(qiáng)為了挽回“大嫂”陳書婷，謊稱自己得了絕癥，診斷結(jié)果竟然是干眼癥。這個(gè)“反轉(zhuǎn)”，讓人忍俊不禁。網(wǎng)友紛紛表示，自己也有強(qiáng)哥同款“絕癥”。也有人和陳書婷發(fā)出相同的疑問(wèn)：干眼癥是什么絕癥？下面聽(tīng)聽(tīng)北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院眼表與角膜病科副主任劉暢怎么說(shuō)。

　　1、什么是干眼癥？

　　劉暢主任介紹，干眼癥是多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)，量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)，組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。

　　通俗地說(shuō)，人的眼睛表面有一層液體，叫做淚膜。淚膜有三層，從外到內(nèi)依次是脂質(zhì)層、水液層、黏蛋白層，它們覆蓋在眼睛表面，起潤(rùn)滑和保濕的作用，還能為眼表組織提供營(yíng)養(yǎng)。我們每次眨眼，都會(huì)在眼睛表面形成新的液體層，以維持淚膜的完整。如果淚膜的任意一層出現(xiàn)分泌異常，都會(huì)導(dǎo)致干眼癥。

　　常見(jiàn)的干眼有三種類型：一種是淚液缺乏型，由于淚腺分泌的淚液較少，導(dǎo)致“缺水”，眼球表面難以維持濕潤(rùn)；一種是蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型，由瞼板腺功能障礙引發(fā)，表現(xiàn)為淚液中脂質(zhì)層分泌不足，鎖不住眼睛表面的水分，蒸發(fā)過(guò)快，導(dǎo)致“缺油”；還有一種混合型干眼，它既“缺水”也“缺油”。

　　干眼癥的常見(jiàn)癥狀有眼干眼澀，燒灼感，異物感，眼癢，畏光，眼紅刺痛，眼分泌物增多等。有些人甚至單純以視力波動(dòng)前來(lái)就診。得了干眼癥，如果不予以重視與積極治療，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致眼表和眼瞼的慢性炎癥、角膜潰瘍、角膜斑翳，甚至失明。

　　2、哪些因素會(huì)誘發(fā)干眼癥？

　　干眼癥的病因比較復(fù)雜，相關(guān)發(fā)病機(jī)制也尚未完全明確，但人群研究證實(shí)以下因素會(huì)增加干眼癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。總的來(lái)說(shuō)，用眼習(xí)慣、環(huán)境因素、生活方式、藥物作用都是誘發(fā)干眼癥的主要因素，如：

　　一是長(zhǎng)期熬夜和使用電子產(chǎn)品的人；

　　二是長(zhǎng)期化妝和戴隱形眼鏡的人；

　　三是年齡因素，尤其是中老年女性；干眼癥多見(jiàn)于40歲以上的人群，這是因?yàn)殡S著年齡增大，淚液的分泌功能會(huì)逐漸減弱。另外，女性由于懷孕、使用避孕藥以及更年期，干眼癥狀會(huì)由于激素水平的變化而加重。

　　四是患有糖尿病、高血壓等疾病的人群，以及長(zhǎng)期服用一些藥物的人群，包括抗抑郁藥、鎮(zhèn)痛藥等。

　　3、干眼癥真的是絕癥嗎？

　　“目前沒(méi)有藥能治好，要一直滴眼藥水”，所以，干眼癥真的是絕癥嗎？

　　對(duì)于這種說(shuō)法，劉暢主任表示，干眼癥不能稱作“絕癥”，但由于致病原因復(fù)雜，癥狀多樣，根治確實(shí)很難。干眼癥的治療屬于慢病管理，需要長(zhǎng)期治療，一旦患病，絕非靠滴眼藥水就能緩解或改善癥狀。有時(shí)候光點(diǎn)眼藥水不僅沒(méi)有效果，反而可能破壞脂質(zhì)層而加重病情，并且部分眼藥水中含有防腐劑，長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)眼表角膜、結(jié)膜細(xì)胞產(chǎn)生損害。

　　干眼病治療，“對(duì)癥下藥”非常重要。建議患者到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生評(píng)估干眼嚴(yán)重程度，準(zhǔn)確區(qū)分干眼類型，從而制定個(gè)性化的干眼診療方案。

　　4、干眼癥如何治療？

　　劉暢主任表示，干眼治療需要通過(guò)一系列專業(yè)的檢查手段確定其類型及程度，然后針對(duì)每個(gè)患者不同的情況進(jìn)行個(gè)性化治療，方能獲得更好的治療效果。根據(jù)干眼的分級(jí)（輕中度程度）及干眼的類別進(jìn)行不同治療：

　　●增加淚液量：使用人工淚液滴眼

　　●減少淚液蒸發(fā)：治療瞼板腺功能障礙，瞼板腺按摩，使用濕房鏡

　　●減少淚液排出：淚點(diǎn)栓塞，淚點(diǎn)封閉

　　●促進(jìn)創(chuàng)傷愈合：使用角膜上皮修復(fù)因子，人工淚液點(diǎn)眼

　　●抗炎治療：低濃度激素和免疫抑制劑

　　北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院干眼特色門診，根據(jù)醫(yī)生面診和儀器檢查等綜合診斷，通過(guò)LipiFlow瞼板腺熱脈動(dòng)系統(tǒng)（適合瞼板腺功能障礙相關(guān)的蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型及混合型）、眼部SPA、眼瞼深度清潔、眼部霧化、瞼板腺按摩、IPL強(qiáng)脈沖光治療（適合脂質(zhì)缺乏型）、濕房鏡（適合水液缺乏型）等諸多個(gè)性化治療方案，為各種干眼患者提供符合自身病癥的治療方案。

　　劉暢  副主任醫(yī)師

　　北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院角膜眼表科副主任

　　非公醫(yī)療眼科角膜病學(xué)組秘書

　　北京市圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)研究會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員

　　愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)角膜病研究所秘書

　　愛(ài)爾眼表角膜學(xué)組秘書

　　眼科各種常見(jiàn)病及多發(fā)病診療經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)干眼癥、感染性角結(jié)膜病、疑難眼表角膜病、白內(nèi)障等眼病的診治，承擔(dān)并參與了多項(xiàng)相關(guān)課題的研究工作，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表多篇文章，參編多部眼科專著。

　　北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（GCP資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)）、北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、北京市三級(jí)眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽(yáng)區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)直付機(jī)構(gòu)，為50余家大使館及多所外企、國(guó)際學(xué)校提供診療服務(wù)。

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