自由的假期往往是孩子視力發(fā)展的“分水嶺”，寒假大部分時間，不少孩子待在家中，電視、電腦、手機等輪番上陣，長時間、無節(jié)制的用眼，并且缺少足夠的戶外活動，孩子視力不一留神就出現(xiàn)“斷崖式下降”。開學后面臨繁重的學習任務(wù)，近視可能加深更快。

　　因此，開學前，這件事情一定要完成：帶孩子做視力檢查！

　　為什么要做視力檢查？

　　1、真假近視早辨別

　　高強度的用眼易引起假性近視。假性近視是指由于各種原因?qū)е陆逘罴〉某掷m(xù)收縮，過度調(diào)節(jié)，形成調(diào)節(jié)痙攣，使晶狀體屈光度增加，眼球處于近視狀態(tài)。又稱為調(diào)節(jié)性近視、功能性近視。多發(fā)于青少年，視力在幾周或1~2個月內(nèi)有所下降，但通過放松、休息、散瞳干預后視力又可得到某種程度的恢復，不需要配戴眼鏡。

　　而如果平時用眼不注意，放任繼續(xù)發(fā)展下去，或者家長聽到孩子說看不清，就直接帶孩子去驗配眼鏡，則會讓假性近視變成真性近視。真性近視是指由于眼軸變長或角膜、晶狀體曲率過大引起的近視，是眼球發(fā)生了器質(zhì)性改變，真性近視一旦形成便不可逆轉(zhuǎn)。

　　所以，提前進行驗光檢查（散瞳驗光），及時辨別近視真假，才不會耽誤孩子的視力發(fā)育。

　　2、其他眼病早發(fā)現(xiàn)

　　孩子視力下降的原因多種多樣，除了近視，也有可能是其他眼病。

　　比如斜視、弱視，都會造成孩子看不清、注意力不集中、經(jīng)常瞇眼睛。斜視、弱視不僅會造成視力低下、影響美觀，還會影響孩子雙眼視功能的發(fā)育，對孩子將來的前途帶來很大影響。

　　更重要的是，斜視、弱視都有相對的治療時機和治療方法。一旦錯過治療時機，或?qū)⒅斀曔M行干預，可能對孩子視力發(fā)育造成不可彌補的傷害。

　　3、假期視力威脅隱患多

　　很多家長都覺得假期孩子們的用眼量減少了很多，其實并沒有，甚至比上學時期還多。假期孩子外出活動時間減少，家長們可能還忙于工作，管制放松，導致孩子無節(jié)制的玩手機電腦，加之要寫假期作業(yè)、閱讀書籍，用眼時長也沒有控制，很容易加重孩子的用眼量，近視更容易產(chǎn)生或加深。

　　孩子年齡越小，近視度數(shù)增長越快。若是不加以干預和控制，平均一年增加100度，有的孩子甚至增加200度。而近視的隱患其實并不在于戴一副眼鏡那么簡單，由近視發(fā)展為高度近視，眼球會不斷擴張，容易形成視網(wǎng)膜裂孔、脫落，甚至導致青光眼、白內(nèi)障、網(wǎng)脫等多種潛在眼病的發(fā)生。

　　青少年的眼球還未發(fā)育成熟，經(jīng)過一個假期的高強度用眼，孩子們的視力肯定會受到影響，如果不及時視力復查，具體了解孩子視力情況，做到及早發(fā)現(xiàn)和控制，不僅會加深孩子的近視，也會影響新學期的學習。

　　因此，開學前進行視力檢查是十分必要的。及時的檢查，有助于家長們及早了解孩子的眼健康狀況，如果已經(jīng)近視，可以盡早干預，阻止孩子發(fā)展為高度近視；如果視力良好，可以科學預防，讓孩子遠離近視。

　　視力檢查都查哪些？

　　1、測視力

　　眼病主要癥狀之一就是視力下降，視力檢查是發(fā)現(xiàn)眼部疾病并進行臨床診斷及治療的重要依據(jù)。視力測試采用的主要工具是一張由14行大小不同開口方向各異的“E”字所組成的標準視力表。該檢查可簡單迅速地了解到孩子視功能的初步情況。

　　2、電腦驗光

　　是采用光電技術(shù)和自動控制技術(shù)來檢測屈光度，可初步檢查眼睛是否存在近視、遠視及散光等屈光問題。這是我們接觸最多的驗光方式，屬于客觀驗光。其優(yōu)點是操作簡便，速度快；缺點也很明顯：孩子的眼部調(diào)節(jié)能力強，收縮和放松時會產(chǎn)生偏差，因此，電腦驗光單的結(jié)果僅供臨床參考，不能直接作為配鏡處方。

　　3、綜合驗光儀檢查

　　視光師通過綜合驗光儀，不僅能夠檢查屈光度，還可以查出散光度數(shù)和散光軸向，此外，還能對眼位、調(diào)節(jié)情況以及雙眼單視功能等作出正確的判斷，以及插片驗光檢查，視光師可以及時調(diào)整適合孩子眼睛的度數(shù)。

　　4、非接觸式眼壓測量

　　對于青光眼的患者或高危人群，眼壓的測量屬于常規(guī)檢查，但青少年也有必要測量眼壓嗎？

　　答案是肯定的。控制眼球的繼續(xù)增長，最大限度降低眼球擴張的內(nèi)動力——眼壓是十分重要的?？刂蒲蹓涸谳^低水平（正常人的眼壓在10-21mmHg），可能是控制高度近視持續(xù)增加度數(shù)的關(guān)鍵。通過測量眼壓，可以了解眼球內(nèi)部的壓力，排除高眼壓和青光眼的可能性，以及早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　5、裂隙燈檢查

　　包括觀察眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3是否存在病變，排查是否患有角膜炎、結(jié)膜炎、沙眼等常見眼科疾病。

　　6、眼軸測量

　　眼軸是孩子近視發(fā)展的“極速器”。醫(yī)生通過兩次或多次眼軸數(shù)據(jù)的對比，能清楚準確地預測一段時間內(nèi)孩子近視增長的度數(shù)。

　　成人的眼軸長度通常是24mm，但8-10歲的兒童青少年眼軸每增長1mm，度數(shù)增長175-200度。兒童青少年由于身體發(fā)育較快，定期測量眼軸結(jié)合近視屈光度可以觀察其生長速度，利于分析近視增加的原因和近視性質(zhì)。

　　7、眼位檢查

　　對孩子的眼球位置進行檢查，可以查看孩子是否存在眼位異常，判斷孩子是否有斜視或隱斜視等問題。

　　8、眼底檢查

　　通過檢查判斷是否影響視力，或者眼底是否發(fā)生病變。眼底檢查是診斷眼睛疾病很重要的手段。

　　9、散瞳

　　散瞳是為了放松孩子的眼睛，排除調(diào)節(jié)影響，驗光測得孩子最真實的度數(shù)，消除假性近視成分。

　　10、角膜地形圖檢查

　　角膜地形圖可以精確地分析整個角膜表面的形態(tài)和曲率的變化，指導角膜接觸鏡的驗配，以及排除圓錐角膜。

　　11、綜合眼健康指導方案

　　醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，為孩子制定個性化的近視防控方案。

　　（溫馨提示：以上內(nèi)容僅為北京愛爾英智眼科醫(yī)院部分檢查項目，具體檢查項目由眼科醫(yī)生根據(jù)每位孩子的眼部情況開具個性化的檢查方案。）

　　范春雷主任提醒廣大家長朋友，6—18歲是近視防控的關(guān)鍵期，孩子身體處于生長發(fā)育階段，也是用眼高峰期，度數(shù)變化特別快。

　　建議每半年帶孩子前往正規(guī)的眼科醫(yī)院進行視光檢查，通過建立屈光發(fā)育檔案，了解孩子遠視儲備情況，跟蹤眼睛及視功能發(fā)育狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時干預和控制。尤其開學前，利用寒暑假進行定期的視力檢查，全面掌握孩子的眼睛健康情況?！?/p>

　　范春雷副主任醫(yī)師

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院視光科主任

　　畢業(yè)于中國醫(yī)科大學，眼科臨床醫(yī)學碩士

　　愛爾眼科醫(yī)院集團小兒眼科與視光學組委員

　　國際角膜塑形鏡學會亞洲分會委員會（IAOA）委員

　　國際隱形眼鏡教育者協(xié)會會員

　　從事眼科臨床工作10余年，在國內(nèi)較早運用角膜塑形鏡控制青少年兒童近視發(fā)展，多次在全國眼科學術(shù)會議上發(fā)表相關(guān)學術(shù)論文。在近視防控、斜視、弱視、近視、遠視、散光等屈光不正矯正方面有豐富的經(jīng)驗和獨特的方法，深受患者家長信賴。擁有上萬例角膜塑形鏡成功驗配經(jīng)驗。

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院是國家藥物臨床試驗機構(gòu)（GCP資格認定機構(gòu)）、北京市醫(yī)保定點醫(yī)院、北京市三級眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實時結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽區(qū)視力殘疾康復指導中心、是全球60余家保險公司健康險直付機構(gòu)，為50余家大使館及多所外企、國際學校提供診療服務(wù)。

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