超長(zhǎng)寒假,不少孩子沉迷于電視、手機(jī)、平板無(wú)法自拔,眼部健康也亮起了紅燈——一種名為“干眼癥”的疾病悄然找上門(mén)。
兒童也會(huì)患干眼?北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院眼表角膜病科劉暢主任表示,雖然干眼癥患者主要是成年人,但隨著近年來(lái)視頻終端的普及,以及大量網(wǎng)課的應(yīng)用,再加上全球環(huán)境的變化等多種原因,讓兒童也逐漸成為干眼癥的高發(fā)人群之一。
此外,由于孩子的表達(dá)能力弱、檢查配合度低,加上對(duì)兒童干眼癥認(rèn)知的不足,都是導(dǎo)致家長(zhǎng)容易忽視孩子患病、發(fā)病的主要原因。劉暢主任介紹,甚至在眼科門(mén)診中,出現(xiàn)不少孩子患上嚴(yán)重干眼,造成角膜上皮損傷、視覺(jué)質(zhì)量下降,家長(zhǎng)卻誤以為‘近視加深’的情況。
什么是干眼癥?
干眼癥是一種多因素引起的慢性眼表疾病,是由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,可伴有眼表炎癥反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常,造成眼部多種不適癥狀和(或)視功能障礙。
通俗地說(shuō),我們的角膜表面有一層薄薄的淚膜,淚膜由外至內(nèi)又由脂質(zhì)層、水液層和黏蛋白層組成,通過(guò)眨眼的動(dòng)作使眼淚均勻分布于眼球,這三層中的任意一層出現(xiàn)分泌異常,就會(huì)產(chǎn)生干眼癥。
常見(jiàn)的干眼有三種類型:一種是淚液缺乏型。由于淚腺分泌的淚液較少,導(dǎo)致“缺水”;一種是蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型。因脂質(zhì)層分泌太少,鎖不住眼睛表面的水分,從而“缺油”;還有一種混合型干眼,它既“缺水”也“缺油”。
干眼癥應(yīng)該如何治療呢?
劉暢主任表示,引起干眼的原因十分復(fù)雜,需要通過(guò)一系列專業(yè)的檢查手段確定其類型及程度,然后針對(duì)每個(gè)患者不同的情況進(jìn)行個(gè)性化治療,方能獲得更好的治療效果。
根據(jù)干眼的分級(jí)(輕中度程度)及干眼的類別進(jìn)行不同治療:
●增加淚液量:使用人工淚液滴眼
●減少淚液蒸發(fā):治療瞼板腺功能障礙,瞼板腺按摩,使用濕房鏡
●減少淚液排出:淚點(diǎn)栓塞,淚點(diǎn)封閉
●促進(jìn)創(chuàng)傷愈合:使用角膜上皮修復(fù)因子,人工淚液點(diǎn)眼
●抗炎治療:低濃度激素和免疫抑制劑
日常如何預(yù)防干眼癥?
兒童干眼,最重要的還是預(yù)防,建議家長(zhǎng)在日常生活中要督促孩子做好以下幾點(diǎn):
1、養(yǎng)成健康用眼習(xí)慣
保持合理的用眼習(xí)慣,盡量減少看手機(jī)、ipad、電腦等電子設(shè)備的時(shí)間,如需使用,應(yīng)保證每天不超過(guò)一個(gè)小時(shí),同時(shí)要多眨眼,促進(jìn)淚液分泌。
2、加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)
每天2小時(shí)以上的戶外運(yùn)動(dòng),不僅可改善和預(yù)防干眼癥狀,也可以降低近視發(fā)生率和近視度數(shù)增長(zhǎng)。
3、有效的眼部防護(hù)
長(zhǎng)期處于戶外或者是大風(fēng)等特殊環(huán)境下,可以戴防護(hù)眼鏡,減少對(duì)于眼部的刺激。相反,如果長(zhǎng)期處在封閉環(huán)境中,應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐L(fēng)換氣或出加濕器,避免過(guò)度干燥。
4、保證營(yíng)養(yǎng)均衡
保持多種維生素、微量元素、蛋白質(zhì)等的營(yíng)養(yǎng)均衡攝入,減少零食和含糖飲料。
家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要小看干眼癥。劉暢主任提醒,干眼癥如果得不到及時(shí)治療,還可能誘發(fā)角膜穿孔、眼部感染和視力改變等并發(fā)癥。如果孩子出現(xiàn)頻繁揉眼、瞇眼或眼睛發(fā)紅、有異物感、灼燒感等不適情況,那么家長(zhǎng)就要警惕孩子是否有干眼問(wèn)題。此時(shí),切勿亂用眼藥水,應(yīng)到醫(yī)院檢查清楚干眼的類型之后,再進(jìn)行針對(duì)性的治療。
劉暢主任介紹,北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院干眼特色門(mén)診,根據(jù)醫(yī)生面診和儀器檢查等綜合診斷,通過(guò)LipiFlow瞼板腺熱脈動(dòng)系統(tǒng)(適合瞼板腺功能障礙相關(guān)的蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型及混合型)、眼部SPA、眼瞼深度清潔、眼部霧化、瞼板腺按摩、IPL強(qiáng)脈沖光治療(適合脂質(zhì)缺乏型)、濕房鏡(適合水液缺乏型)等諸多個(gè)性化治療方案,為各種干眼患者提供符合自身病癥的治療方案。
劉暢副主任醫(yī)師
北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院角膜眼表科副主任
非公醫(yī)療眼科角膜病學(xué)組秘書(shū)
北京市圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)研究會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員
愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)角膜病研究所秘書(shū)
愛(ài)爾眼表角膜學(xué)組秘書(shū)
眼科各種常見(jiàn)病及多發(fā)病診療經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)干眼癥、感染性角結(jié)膜病、疑難眼表角膜病、白內(nèi)障等眼病的診治,承擔(dān)并參與了多項(xiàng)相關(guān)課題的研究工作,在國(guó)內(nèi)外發(fā)表多篇文章,參編多部眼科專著。
北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)(GCP資格認(rèn)定機(jī)構(gòu))、北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、北京市三級(jí)眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽(yáng)區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)直付機(jī)構(gòu),為50余家大使館及多所外企、國(guó)際學(xué)校提供診療服務(wù)。
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