33歲的陳女士（化名）是一位精英白領(lǐng)，平時(shí)的妝容穿搭總是精致又時(shí)髦，雖然雙眼近視，但為了保持形象和舒適度，她從不戴框架眼鏡，而是每天佩戴隱形眼鏡。9個(gè)月前的一天，正在工作的陳女士突然感覺(jué)右眼劇烈地疼起來(lái)，眼內(nèi)有很強(qiáng)的異物感，照鏡后發(fā)現(xiàn)眼睛明顯泛紅。

　　盡管視力并未受到影響，但陳女士還是立刻向公司請(qǐng)假，急匆匆趕到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院的眼科門(mén)診就診，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，陳女士佩戴的隱形眼鏡局部發(fā)生了破裂，角膜上皮有輕微劃傷，但眼內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)殘留的隱形眼鏡碎片，應(yīng)該問(wèn)題不大，用抗生素眼藥水和人工淚液點(diǎn)眼兩天就能好。

　　從醫(yī)院回來(lái)后，陳女士松了一口氣，想著用藥之后眼睛肯定就沒(méi)事兒了。但現(xiàn)實(shí)往往不遂人愿，連續(xù)用藥3天后，陳女士感覺(jué)眼內(nèi)還是有明顯的刺激感，疼痛也并沒(méi)有減輕。這次，陳女士換了另一家眼科?？漆t(yī)院就診，醫(yī)生初步檢查后也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，按理說(shuō)隱形眼鏡對(duì)角膜的輕微損傷，用藥后就不應(yīng)該再出現(xiàn)這樣持續(xù)的疼痛。為了搞清楚病因，醫(yī)生給陳女士開(kāi)了全套的眼部檢查，包括干眼、青光眼、角膜、眼底等等，但都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，查不出問(wèn)題，醫(yī)生也束手無(wú)策，只能給陳女士開(kāi)了一些滋潤(rùn)緩解的藥物，讓她持續(xù)用藥觀察。

　　回去之后為了保持視力，陳女士仍然戴著隱形眼鏡，白天的時(shí)候一切正常，右眼的不適感幾乎消失了，然而到了晚上，讓陳女士意想不到的事情發(fā)生了。

　　這天晚上，陳女士睡得正香，突然！右眼劇烈的疼痛讓她一下子驚醒，淚水像失控的水閘，“唰”地淌滿了半邊臉頰，她急忙找出醫(yī)生開(kāi)的眼藥水滴在眼中，緩和了一點(diǎn)后，陳女士躺下重新醞釀起睡意，然而等她睡著以后，右眼卻又疼了起來(lái)，一晚上反復(fù)折騰了好幾次，每次都在熟睡中被疼醒，早晨起來(lái)眼睛通紅。

　　后來(lái)陳女士發(fā)現(xiàn)了一個(gè)非常奇怪的規(guī)律，白天的時(shí)候眼睛一切正常，到了晚上，只要她進(jìn)入熟睡期，右眼就好像安裝了“監(jiān)控”一樣，立馬疼起來(lái)將她驚醒，每晚如此，折騰得陳女士再也沒(méi)能睡過(guò)一個(gè)好覺(jué)。

　　輾轉(zhuǎn)求醫(yī)9個(gè)月，眼科醫(yī)生建議去找心理醫(yī)生

　　陳女士每晚都要遭受右眼“怪病”的反復(fù)折磨，她感到痛苦萬(wàn)分，因晚上睡不好，白天工作也屢出差錯(cuò)。為了搞清楚病因，陳女士又輾轉(zhuǎn)了多家大醫(yī)院求診，但仍未能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，后來(lái)在醫(yī)生的建議下陳女士佩戴了繃帶鏡，繃帶鏡的作用就像給手機(jī)屏幕貼膜，是為眼球表面罩上了一層保護(hù)。佩戴繃帶鏡之后，陳女士的癥狀有所緩解，可一旦摘下繃帶鏡，癥狀又全回來(lái)了。為此，陳女士不得不每天24小時(shí)都戴著繃帶鏡，為了保持視力，她只能起戴框架眼鏡，這讓她感到極其的不適應(yīng)，在一些不方便戴框架鏡的場(chǎng)合下，她甚至不得不戴上繃帶鏡后再戴一層隱形眼鏡?？噹хR雖然暫時(shí)起了效用，但每半個(gè)月就須更換帶來(lái)的麻煩，加上影響到平時(shí)的正常用眼，讓陳女士意識(shí)到，除非找到確切的病因并加以解決，不然任何治療方式都是治標(biāo)不治本。

　　后來(lái)，在長(zhǎng)達(dá)9個(gè)多月的時(shí)間里，陳女士幾乎看遍了省內(nèi)所有的大醫(yī)院，還專門(mén)請(qǐng)了長(zhǎng)假到大城市尋求專家的救治，其中不乏知名的公立三甲醫(yī)院和權(quán)威的?？漆t(yī)院，但卻依舊沒(méi)能查出病因?！坝械膶＜矣X(jué)得是我心理上的問(wèn)題，建議我去看心理醫(yī)生?！闭f(shuō)到這里，陳女士情緒激動(dòng)起來(lái)，她是真切感受到了眼睛的疼痛，怎么就成了心理上的問(wèn)題呢？因?yàn)檠劬Φ膯?wèn)題，陳女士的工作和生活均受到了非常大的影響，不光身體遭受著巨大的痛苦，精神上也飽受折磨，后來(lái)就連家人也不能理解她，這讓她開(kāi)始懷疑自己是不是真的心理上出了問(wèn)題？原本自信開(kāi)朗的陳女士，現(xiàn)在卻處在崩潰的邊緣。

　　撥開(kāi)重重迷霧，李紹偉院長(zhǎng)迅速鎖定病因

　　就在陳女士深陷絕望之時(shí)，一位醫(yī)生向她推薦了北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院的院長(zhǎng)李紹偉教授，醫(yī)生介紹說(shuō)，李紹偉院長(zhǎng)是全國(guó)著名的角膜病專家，擁有豐富的眼科診療經(jīng)驗(yàn)，接診過(guò)非常多來(lái)自全國(guó)各地的疑難眼病患者，完成過(guò)一萬(wàn)多例疑難角膜手術(shù)，說(shuō)不定也能為陳女士找到病因解除病痛。

　　懷揣著最后一線希望，陳女士不遠(yuǎn)千里趕赴北京，找到了李紹偉院長(zhǎng)。

　　李紹偉院長(zhǎng)接診后，先是詳細(xì)詢問(wèn)了陳女士的癥狀和病史，認(rèn)真查看了陳女士帶來(lái)的厚厚一沓檢查報(bào)告，在聽(tīng)到發(fā)病已有9個(gè)多月仍未確診病因，李紹偉院長(zhǎng)意識(shí)到，陳女士的情況恐怕并不簡(jiǎn)單，診斷難度將會(huì)很大。但越是難辦，就越不能放棄，李紹偉院長(zhǎng)深知病痛為患者帶來(lái)的傷害，醫(yī)生就是患者最后的希望。

　　想及此處，李紹偉院長(zhǎng)仔細(xì)檢查了陳女士的眼部情況，并結(jié)合幾十年積累的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，在腦海中迅速組建起“病情分析庫(kù)”，對(duì)龐大的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行縝密地分析判斷，不放過(guò)任何一種可能性。

　　是復(fù)發(fā)性角膜上皮剝脫？角膜神經(jīng)痛？角膜上皮營(yíng)養(yǎng)不良？心理問(wèn)題？

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　　李紹偉院長(zhǎng)為患者做檢查

　　看著李紹偉院長(zhǎng)凝重深思的樣子，陳女士心中惴惴不安，如果在這里也看不好，那她真的不知道該怎么辦了。

　　就在這時(shí)，李紹偉院長(zhǎng)經(jīng)過(guò)快速的“頭腦風(fēng)暴”有了兩個(gè)重大的發(fā)現(xiàn)，這讓復(fù)雜難尋的病因一下子出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)。

　　第一個(gè)重大發(fā)現(xiàn)，在反復(fù)詢問(wèn)病史后，李紹偉院長(zhǎng)了解到陳女士先前佩戴的是軟性角膜接觸鏡，哪怕出現(xiàn)破損，也不可能對(duì)角膜上皮造成大的損傷，而檢查后發(fā)現(xiàn)，陳女士鼻側(cè)角膜緣有一塊小的白斑，損傷程度較深，絕不會(huì)是軟性角膜接觸鏡破損造成的。

　　第二個(gè)重大發(fā)現(xiàn)是，通過(guò)對(duì)陳女士角膜局部染色后發(fā)現(xiàn)，白斑處有著色，說(shuō)明角膜上皮仍然存在新鮮的損傷，李紹偉院長(zhǎng)高度懷疑這種損傷是由一種質(zhì)地堅(jiān)硬的異物造成的。

　　結(jié)合這兩個(gè)重大的發(fā)現(xiàn)，李紹偉院長(zhǎng)很快就將之前的懷疑對(duì)象一一排除，再聯(lián)想到自己之前接診過(guò)類(lèi)似的病例，李紹偉院長(zhǎng)愈發(fā)肯定了心中的推測(cè)，他馬上問(wèn)陳女士：“之前是否做過(guò)雙眼皮手術(shù)？”

　　在之前求醫(yī)過(guò)程中，陳女士從未被問(wèn)過(guò)這個(gè)問(wèn)題，難道這次李紹偉院長(zhǎng)有新的發(fā)現(xiàn)？陳女士告訴李紹偉院長(zhǎng)，五年前她曾做過(guò)埋線式雙眼皮手術(shù)，后來(lái)又去韓國(guó)修過(guò)一次。聽(tīng)到這里，李紹偉院長(zhǎng)基本上確認(rèn)了對(duì)病因的推測(cè)——重瞼手術(shù)（雙眼皮手術(shù)）導(dǎo)致的穹窿部埋線線頭暴露。

　　妙手神探李院長(zhǎng)，抽絲剝繭終于抓到“罪魁禍?zhǔn)住?/strong>

　　找準(zhǔn)了病因，陳女士之前所有的癥狀都變得有跡可循：白天一切正常，是因?yàn)檠矍蚱揭暎偌由想[形眼鏡對(duì)角膜形成了一層保護(hù)，隔絕了與暴露線頭的接觸，所以幾乎沒(méi)有癥狀。到晚上入睡后，眼睛Bell現(xiàn)象致使眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)，角膜就會(huì)接觸到暴露的線頭，而熟睡中的陳女士恰好處于快速眼動(dòng)期，在這個(gè)階段中眼球會(huì)快速地向各個(gè)方向移動(dòng)，形成不同頻率的震顫，角膜不停地遭受到異物的劃撥，眼睛就會(huì)出現(xiàn)疼痛以及流淚等癥狀。

　　從外觀上看，陳女士的雙眼皮非常自然，而在顯微鏡下，陳女士右眼穹窿部也并未發(fā)現(xiàn)明顯凸起的異物，這也是為何一開(kāi)始沒(méi)有人想到是重瞼手術(shù)的原因。

　　扎眼的線頭到底在哪兒？

　　穹窿部找不到明顯的凸起，為了最大程度保護(hù)陳女士的眼部組織，李紹偉院長(zhǎng)沒(méi)有輕舉妄動(dòng)，他轉(zhuǎn)換思路，想用其他辦法精確鎖定線頭所在位置。就在這時(shí)，李紹偉院長(zhǎng)敏銳地發(fā)現(xiàn)角膜上有一處非常輕微的凹陷，如果不是足夠仔細(xì)，很容易被忽略掉，他推測(cè)，凹陷處對(duì)應(yīng)的地方，應(yīng)該就是線頭所在的位置，于是李紹偉院長(zhǎng)小心地用鑷子輕輕探觸了一下所對(duì)應(yīng)的穹窿部，果然，那里有明顯的硬物阻擋感。

　　發(fā)現(xiàn)了隱藏的線頭，李紹偉院長(zhǎng)并未放松，這種重瞼手術(shù)所用的埋線非常細(xì)小，多為透明材質(zhì)，埋藏得較深，且陳女士表示最近癥狀有所減輕，暴露的線頭很可能被包裹在了肉芽組織中，這些都增加了處理的難度，經(jīng)與陳女士充分溝通后，李紹偉院長(zhǎng)決定到手術(shù)室在局麻下實(shí)施進(jìn)一步操作。

　　在手術(shù)室精密儀器的輔助下，只見(jiàn)李紹偉院長(zhǎng)凝神定氣，銳利的雙眼牢牢鎖定病區(qū)，手下操作穩(wěn)中有細(xì)，終于精準(zhǔn)地將隱藏在肉芽組織中的那一節(jié)暴露線頭剪下，讓其余部分縮回內(nèi)部，這樣不僅去除了扎眼的異物，還能保證陳女士原先的重瞼手術(shù)效果不受影響。

　　“重瞼手術(shù)所用的線，質(zhì)地像魚(yú)刺一樣堅(jiān)硬，暴露之后長(zhǎng)時(shí)間接觸脆弱敏感的角膜，患者怎么可能不難受，幸虧現(xiàn)在取了出來(lái)，不然時(shí)間久了，眼睛都要被扎壞?！笨粗鴦倓?cè)〕龅摹白锟準(zhǔn)住保罱B偉院長(zhǎng)終于長(zhǎng)舒了一口氣。

　　術(shù)后第一天，陳女士一大早就來(lái)到了李紹偉院長(zhǎng)的診室，她激動(dòng)地告訴李院長(zhǎng)，昨天晚上眼睛一點(diǎn)都沒(méi)疼，這是她9個(gè)多月以來(lái)睡得最好最踏實(shí)的一覺(jué)。后續(xù)經(jīng)檢查，陳女士角膜幾乎不著色，說(shuō)明恢復(fù)情況良好?！岸嗵澚死钤洪L(zhǎng)思維縝密，經(jīng)驗(yàn)老到，一下子就抓準(zhǔn)了病因，幫我解除了眼睛上的大隱患，簡(jiǎn)直就是妙手神探！”此番就診經(jīng)歷，讓陳女士對(duì)李紹偉院長(zhǎng)感佩不已。

　　李紹偉院長(zhǎng)表示，臨床上類(lèi)似的病例并不在少數(shù)，醫(yī)生在診療的過(guò)程中，會(huì)遇到各式各樣的難題與挑戰(zhàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在臨床解釋不了的問(wèn)題時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)反復(fù)追問(wèn)病史，詳細(xì)檢查，充分發(fā)揮專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，直到找到問(wèn)題所在，盡最大的努力為患者解除病痛。另外，李紹偉院長(zhǎng)還建議，在進(jìn)行眼部治療或相關(guān)醫(yī)美項(xiàng)目時(shí)，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，眼睛是人體非常脆弱的一個(gè)器官，任何小問(wèn)題都可能造成大的傷害，若有任何的不適，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　李紹偉，博士生導(dǎo)師，教授，主任醫(yī)師。

　　愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院院長(zhǎng)，愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員，角膜病學(xué)組主任委員，愛(ài)爾眼科角膜病研究所所長(zhǎng)。北京市朝陽(yáng)區(qū)第十七屆人大代表。

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)第三屆循證醫(yī)學(xué)眼科學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼表與干眼學(xué)組委員，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科專業(yè)角膜病專委會(huì)主任委員，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事，北京圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)研究會(huì)眼科分會(huì)主任委員，《眼科》雜志編委。

　　李紹偉院長(zhǎng)主要專注于角膜病、白內(nèi)障等的臨床和基礎(chǔ)研究工作。完成各類(lèi)疑難白內(nèi)障手術(shù)4萬(wàn)余例，角膜移植手術(shù)近萬(wàn)例。改進(jìn)了角膜內(nèi)皮移植手術(shù)方法，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了飛秒激光角膜移植手術(shù)并首先制定了飛秒激光角膜移植手術(shù)規(guī)范，創(chuàng)造性提出了上皮瓣下膠原交聯(lián)技術(shù)。總結(jié)了中國(guó)人高度近視眼人工晶狀體計(jì)算經(jīng)驗(yàn)公式（LSW2公式)并得到廣泛采用，國(guó)際上首創(chuàng)了晶體前囊膜保護(hù)角膜內(nèi)皮的飛秒白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)，國(guó)際上首次將結(jié)膜囊持續(xù)灌洗法用于真菌性角膜炎治療等。

　　曾組織愛(ài)爾集團(tuán)角膜病學(xué)組和愛(ài)眼基金共同發(fā)起了“你是我的眼”角膜移植西部行慈善活動(dòng)，集慈善救助、防盲和角膜捐獻(xiàn)宣傳、角膜病手術(shù)醫(yī)生培訓(xùn)為一體，六年來(lái)共實(shí)施1200余例慈善角膜移植手術(shù)，為西部培養(yǎng)角膜?？漆t(yī)生10余名，建立角膜病中心4個(gè)。該項(xiàng)活動(dòng)榮獲2019年國(guó)家十大慈善項(xiàng)目獎(jiǎng)。

　　截至目前，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文150余篇，主編參編專著12部，承擔(dān)國(guó)家省級(jí)部級(jí)等課題20余項(xiàng)，并獲各級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)13項(xiàng)。

　　北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（GCP資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)）、北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、北京市三級(jí)眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽(yáng)區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)直付機(jī)構(gòu)，為50余家大使館及多所外企、國(guó)際學(xué)校提供診療服務(wù)。