11月12日,由德達醫(yī)療、北京康心馬凡綜合征關愛中心舉辦的2022第八屆全國馬凡綜合征病友大會順利舉辦,人民日報健康客戶端進行了全程直播。
中國殘疾人康復協(xié)會罕見病專業(yè)委員會副主委、北京康心馬凡綜合征關愛中心主任常繼國在主持中介紹,馬凡綜合征(MFS)又稱為馬方綜合征,是一種遺傳性罕見病,以骨骼、眼、心血管三大系統(tǒng)的缺陷為主要特征。
主要累及骨骼、眼、心血管,嚴重或致命
“馬凡綜合征患者一般都很高,典型特征有:手指、腳趾細長,和整個手掌不成比例;兩臂平伸的距離超過身高;脊柱側凸或后凸;漏斗胸或雞胸;關節(jié)松弛;扁平足?!鄙虾5逻_醫(yī)院院長孫立忠說。
上海德達醫(yī)院院長 孫立忠
“他們還會出現(xiàn)主動脈根部擴張、主動脈瓣關閉不全、主動脈夾層等心血管疾病?!北本┌藏戓t(yī)院心臟外科中心主任醫(yī)師朱俊明指出,馬凡綜合征是很兇險的疾病,患者發(fā)生主脈夾層等急性心血管疾病的風險很大,如果沒有及時治療,死亡率是比較高的。
上海德達醫(yī)院心血管內(nèi)科執(zhí)行主任李延林也談到,主動脈夾層是由主動脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液由此進入動脈壁中層,形成夾層血腫,并逐漸延伸剝離主動脈的內(nèi)膜和中膜引起的。“發(fā)生主動脈夾層后,會出現(xiàn)劇烈的刀割、撕裂的疼痛感!早期死亡率較高,需要及時診斷、救治,并一直檢測四肢的血壓?!崩钛恿纸榻B“上海德達醫(yī)院還建立了康復科,為患者做術前術后的康復評估,指導患者做心肺功能的檢測,監(jiān)測運動過程中的心率或血壓?!?/p>
上海德達醫(yī)院心血管內(nèi)科執(zhí)行主任 李延林
“除了心臟、骨骼以外,馬凡綜合征也常常會累及眼睛。”復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院白內(nèi)障與晶狀體疾病學科主任醫(yī)師蔣永祥介紹,馬凡綜合征患者還會出現(xiàn)眼部病變,包括視力下降甚至是一過性的失明、角膜扁平、眼球軸延長、視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障、晶狀體脫位等等。
“晶狀體脫位是馬凡綜合征患者常見的并發(fā)癥,這是區(qū)別馬凡綜合征和其他疾病的一個關鍵點。”復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院陳澤旭建議,做晶狀體脫位手術的最佳時機是,當視力小于0.3的時候?!安贿^,有些患者即使視力大于0.3,如果散光度數(shù)較大,配鏡效果很差,那么,我們也是建議要及早手術?!?/p>
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 陳澤旭
“除了身體上承受的巨大磨難,馬凡綜合征患者的心理上還會承受很大的折磨。如果沒有接受治療,大部分馬凡綜合征患者的自然壽命是35~40歲左右;而且,馬凡綜合征屬于常染色體遺傳,簡單地說是,如果父母有一方是馬凡綜合征,那么,孩子得馬凡綜合征的可能性是50%?!鄙虾5逻_醫(yī)院心臟大血管外科執(zhí)行主任簡鍇陶介紹,此外,因為這個疾病會累及全身多處,他們一生中會接受骨骼、心臟、眼睛等多個大大小小的手術。對于他們來說都是考驗。
因此,馬凡綜合征需要盡早診斷、及時治療。
上海德達醫(yī)院心臟大血管外科執(zhí)行主任 簡鍇陶
早期診斷馬凡綜合征做好三項檢查
簡鍇陶提到,診斷馬凡綜合征主要做三項檢查,一是心電圖,主要是檢查是否有心律失常;二是心臟超聲,主要是檢查心臟的結構和功能是否異常;三是CT血管造影,即通過患者的上肢靜脈快速注入碘對比劑,根據(jù)每一位患者的血液循環(huán)狀態(tài),在靶血管中對比劑濃度最佳的時刻進行CT掃描,其后通過計算機的后處理技術,重建出血管的三維影像。
上海德達醫(yī)院副院長黃連軍給馬凡綜合征患者發(fā)出了真誠建議:“一是,馬凡綜合征患者不管發(fā)病沒發(fā)病,治療沒治療,都要進行影像追蹤檢查;第二,得了馬凡綜合征,不要‘談虎色變’,病友們?nèi)绻袟l件,可以工作或居住在距離醫(yī)院不遠的地方,這樣一旦出現(xiàn)了急性問題,能夠得到及時解決?!?/p>
上海德達醫(yī)院副院長 黃連軍
不少知名的運動員、音樂家也都是馬凡綜合征患者,比如天才小提琴家帕格尼尼,因為他的手指細長,可以觸及小提琴上常人無法觸及的位置,而創(chuàng)作、演奏了多個天才作品。因此,馬凡綜合征患者要建立戰(zhàn)勝疾病的信心,不要被疾病限制了人生。
此外,簡鍇陶提到,上海德達醫(yī)院針對馬凡綜合征患者建立有綠色通道,如果馬凡綜合征患者出現(xiàn)了急性主動脈夾層,通過這個綠色通道可以得到及時救治;而且,患者從入院到進入手術室,平均時間是92分鐘左右;如果馬凡綜合征患者沒有湊齊手術費,也不會影響及時手術治療?!翱s短救治時間,進一步挽救更多馬凡綜合征患者!”此外,上海德達醫(yī)院從2016年9月份開業(yè)到現(xiàn)在,已經(jīng)聯(lián)合北京康心馬凡綜合征關愛中心,救助了馬凡綜合征患者241人,累計支出慈善費用近4000萬元。
上海德達醫(yī)院首席執(zhí)行官DavidHoidal表示,上海德達醫(yī)院從開業(yè)至今,一直與馬凡綜合征患者有著緊密聯(lián)系,未來還將繼續(xù)根據(jù)他們的需求,提供更多服務。
“為了讓更多的馬凡綜合征患者能就近得到診斷和治療,少走彎路、少付出代價,未來將成立一個以醫(yī)生群體為主的馬凡綜合征救助聯(lián)盟,希望能邀請到基層醫(yī)院和醫(yī)生、各地醫(yī)院的醫(yī)生等來參與到馬凡綜合征的救助活動中?!睂O立忠院長表示。
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