周女士（化名）今年43歲，有10年的糖尿病史，平時以藥物進行控制。半年前，周女士突然發(fā)現(xiàn)左眼視力明顯下降，在當?shù)蒯t(yī)院檢查后，被診斷為“左眼玻璃體積血、雙眼增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變”，因其眼底病變情況十分復雜，手術難度大，周女士輾轉了多家醫(yī)院，均未得到有效的救治。

　　眼看周女士的視力越來越差，不僅對生活帶來諸多不便，在工作中也因看不清電腦而頻出差錯，求醫(yī)未果的這半年，周女士遭受著身體與精神上的雙重打擊，過得苦不堪言。后來經(jīng)多方打聽，得知北京愛爾王志軍教授是全國著名的眼底病、眼外傷專家，抱著一線希望，周女士不遠千里趕赴北京愛爾英智眼科醫(yī)院。

　　經(jīng)檢查，周女士左眼視力僅有10cm指數(shù)（眼睛能看到手指的距離），在裂隙燈下能看到玻璃體腔內(nèi)有不少陳舊性積血，詳查眼底后，周女士被確診為“雙眼增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、雙眼代謝性白內(nèi)障、左眼牽拉性視網(wǎng)膜脫離、左眼玻璃體積血合并纖維增殖”，王志軍教授表示，周女士左眼情況嚴重，且發(fā)病已有半年之久，部分眼內(nèi)組織已形成了不可逆的損傷，要盡快安排實施手術。

　　考慮到周女士眼底情況復雜危重，術中還可能發(fā)現(xiàn)更多眼底病變，需要當場分析處置，手術步驟多、操作復雜、難度很大，依托愛爾英智眼科醫(yī)院嚴格全面的術前檢查，以及多科室眼科專家會診機制，王志軍教授帶領手術團隊加班加點制定出嚴密周全的手術方案，以確保手術順利進行。

　　手術當天，王志軍教授先為周女士實施了白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術。接下來眼底的操作才是一場硬仗，在手術顯微鏡的廣角鏡下，先行玻璃體切割，術中采用25G微創(chuàng)玻切技術，能有效降低眼部創(chuàng)傷，利于術后更快更好地恢復。清除玻璃體積血后，看見全視網(wǎng)膜脫離呈閉合漏斗狀，用末端抓持鑷小心剝除視網(wǎng)膜前膜，在王志軍教授有條不紊地操作下，手術進行得非常順利。

　　這時，在術中OCT探測輔助下，周女士黃斑部的裂孔顯現(xiàn)出來，“果然！”王志軍教授在心中暗道，之前未能完全確認的眼底病變——黃斑裂孔，在術中果然“顯出原形”，只見王志軍教授凝神定氣，手上沒有絲毫猶豫，按照預定方案實施操作，眼內(nèi)電凝止血，復位視網(wǎng)膜，以25G激光光纖行視網(wǎng)膜光凝，玻璃體腔內(nèi)填充硅油，封閉黃斑裂孔……在手術團隊默契流暢的配合下，這臺復雜的“左眼伴有增生膜的視網(wǎng)膜脫離復位+經(jīng)結膜微創(chuàng)玻切+黃斑裂孔封閉+全視網(wǎng)膜激光光凝+眼內(nèi)硅油填充+白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術”最終順利完成。

　　術后復查，周女士視力有明顯提升，王志軍教授表示，后續(xù)經(jīng)過恢復，視力還可能有進一步的提高。聽到這個消息，周女士激動得說不出話來，她再三向王志軍教授表達著自己的感謝，幸有王教授妙手仁心，這半年來她提心吊膽害怕失明的心情，在這一刻終于撥開陰云，迎來光明。

　　11月14日是“世界糖尿病日”，今年的主題是“教育保護明天”。對于糖尿病患者而言，早期預防和及時發(fā)現(xiàn)是降低眼底損傷的重中之重。王志軍教授介紹，糖尿病會使視網(wǎng)膜血管長期處于高糖環(huán)境下，容易滲透、出血形成病變，其中以糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)”）為代表的眼部并發(fā)癥最為嚴重。近年來糖網(wǎng)的發(fā)病人群越來越趨于年輕化、嚴重化，糖網(wǎng)已成為工作年齡段（20-64歲）人群排在前位的、不可逆的致盲性眼病之一[1]。當糖網(wǎng)發(fā)展到較為嚴重的階段，例如出現(xiàn)了玻璃體積血合并纖維增殖、視網(wǎng)膜缺血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等，即便做完手術，也很難恢復正常的視力水平，耽誤治療的時間越久，失明的風險也就越大。因此，王志軍教授特別提醒，一旦確診糖尿病，患者應立即到正規(guī)的眼科醫(yī)療機構進行眼底檢查，充分認識糖尿病對視力的危害，早檢查，早診治，定期隨診，以免延誤病情，錯過最佳治療時機。

　　王志軍主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師 愛爾眼科醫(yī)院集團北京區(qū)副總院長

　　中華醫(yī)學會眼科分會第十、十一屆委員會委員、第十二屆委員會常務委員，中華醫(yī)學會眼科分會眼外傷專業(yè)學組副組長，北京市醫(yī)學會眼科分會副主任委員，北京市醫(yī)師協(xié)會眼科專家委員會委員，《中華眼科雜志》《中華實驗眼科雜志》《中華眼底病雜志》編委、《眼科》雜志副主編。

　　學習工作經(jīng)歷：1984年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學，獲學士學位；1993-1994年在香港中文大學醫(yī)學院威爾斯親王醫(yī)院眼科專修玻璃體視網(wǎng)膜手術，1997年獲香港中文大學眼科及視覺科學系碩士學位；2010年7月由北京解放軍總醫(yī)院眼科調(diào)至中日友好醫(yī)院眼科工作。

　　專業(yè)特長：長期從事眼外傷的救治和玻璃體視網(wǎng)膜病變的臨床診治工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長開放性眼外傷的修復、眼內(nèi)異物的取出和傷后組織及視力重建、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等手術；也擅長白內(nèi)障超聲乳化吸出及人工晶體植入手術、抗青光眼小梁切除等眼前節(jié)手術。曾在國內(nèi)外較有影響的學術期刊上發(fā)表論文80余篇。眼外傷基礎和臨床救治的研究、玻璃體出血的手術治療和糖尿病視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫治療的研究論文曾先后在美國、歐洲及日本等國舉辦的國際眼科學會上交流。曾榮獲全軍醫(yī)療成果二等獎2項，中華醫(yī)學會二等獎一項。2014年榮獲第六屆全國模范軍隊轉業(yè)干部稱號。

　　北京愛爾英智眼科醫(yī)院是國家藥物臨床試驗機構（GCP資格認定機構）、北京市醫(yī)保定點醫(yī)院、北京市三級眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實時結算醫(yī)療單位、朝陽區(qū)視力殘疾康復指導中心、是全球60余家保險公司健康險直付機構，為50余家大使館及多所外企、國際學校提供診療服務。

　　[1]《成都商報》：糖尿病還會傷眼甚至可致殘致盲2019年9月3日11版

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