為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提高衛(wèi)生技術人員對于腫瘤領域疾病規(guī)范化防治的實際工作水平，使更多腫瘤患者及家庭受益，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主辦的《健康中國2030》——腫瘤健康計劃之“腫瘤免疫靶向治療區(qū)域巡講”項目于2022年6月在全國范圍內啟動開展。

　　該項目對于腫瘤臨床診療薄弱環(huán)節(jié)，為全國各級醫(yī)院搭建腫瘤領域尤其是新型抗腫瘤藥物最新前沿進展及臨床診治經驗的學術交流平臺，幫助培養(yǎng)全國各級醫(yī)療機構腫瘤專業(yè)人員，不斷提高專業(yè)隊伍素質，推動國家腫瘤防治水平的發(fā)展，助力健康中國2030行動。項目由正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司贊助支持，北京華醫(yī)網具體執(zhí)行，按照項目計劃，截至8月底，多家區(qū)域醫(yī)院已就腫瘤免疫靶向的治療現狀、治療領域前沿進展以及規(guī)范化診療展開了線上線下學術交流會議，并就現行病例進行討論和點評。覆蓋地域包括安徽、河南、黑龍江、湖北、吉林、浙江等地。

　　指南解讀：合理排兵布陣切實提高晚期癌癥患者生存獲益

　　我國的癌癥發(fā)病率和死亡率都是全球第一，形勢嚴峻。近年來隨著新藥的上市，規(guī)范化治療的推進，我國癌癥5年生存率呈上升趨勢，超過半數的患者得以進入三線治療；因此合理排兵布陣各種藥物和治療方案，提升患者生存獲益，顯得尤為重要。

　　由黑龍江省寧安市人民醫(yī)院王民教授、牡丹江市腫瘤醫(yī)院王松教授擔任大會主席的學術交流中，王松教授對《2022非小細胞肺癌診療規(guī)范指南》進行了更新解讀。王松教授解析了2022版指南的更新要點和對于未來非小細胞（NSCLC）臨床診療實踐的影響。他表示，制定指南的目的就是希望大家能夠根據指南治療肺癌患者，使得肺癌的診療水平達到均質化發(fā)展。

　　在湖北省華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院伍鋼教授、黃石市中心醫(yī)院腫瘤科主任王鋼勝教授、黃石市中心醫(yī)院腫瘤科胡文兵教授牽頭的學術交流，黑龍江省大海林林業(yè)局醫(yī)院徐上教授、牡丹江市腫瘤醫(yī)院張建國教授牽頭的長汀站學術交流會，佳木斯市腫瘤醫(yī)院張學良教授牽頭的佳木斯站學術會議中，來自湖北的彭平教授和來自牡丹江市腫瘤醫(yī)院的劉艷輝教授均借助指南更新，分享了《非小細胞肺癌領域抗血管靶向藥物治療進展》，來自黑龍江的趙亮教授、程卓鑫教授分享了《扭轉乾坤-轉化治療帶來新希望》他們總結，對于晚期癌癥患者的治療，大量研究正在嘗試免疫靶向治療等多種模式，期待能在絕大多數晚期腫瘤患者的人群中可以有突破性的進展。

　　此外，來自哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院的唐潔冰教授還針對《2022CSCO食管癌指南解讀－內科篇》進行了分享。針對局部晚期食管癌的新輔助治療、轉移性/復發(fā)食管及食管胃交界部癌的一線治療、轉移性/復發(fā)食管及食管胃交界部癌的二線治療等更新要點進行了解讀說明。

　　治療領域研討：三線治療藥物為晚期癌癥患者全程管理保駕護航

　　在多場學術交流會議中，專家教授在進行《從抗血管生成藥物治療看ES-SCLC的全程管理》《免疫時代下，探索mNSCLC一線進展后的更優(yōu)解》《廣泛期小細胞肺癌診療圖序》等主題演講時均提及不可切除晚期/轉移性癌癥治療的整體目標是生存獲益。與一、二線治療以深度緩解、追求腫瘤退縮為目標不同，三線治療作為后線治療的起點，應以保證患者生存質量、延緩患者進展時間為治療目標。溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內科李文峰主任和中國科學院大學寧波華美醫(yī)院腫瘤放化療中心饒創(chuàng)宙副主任在做《EGFR突變型晚期NSCLC的診療圖系》公開課時，也表示中國晚期NSCLC患者中EGFR突變患者超過半數，EGFR突變陽性晚期NSCLC的全程管理策略十分重要，其中安羅替尼作為三線單藥，獲CSCO非小細胞肺癌診療指南權威推薦。

　　在中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院潘躍銀教授牽頭的學術交流會議上，江豐收教授與何楊教授分別作《肺癌血管靶向免疫治療進展》《消化道血管靶向免疫治療進展》專題報告。圍繞腫瘤免疫靶向治療話題，從多方面講解專業(yè)知識，給予參會的腫瘤醫(yī)師們專業(yè)的指導和幫助，大家普遍認識到在新醫(yī)改的大背景下，努力探索、研究、實施腫瘤免疫靶向治療的新技術方法，確實能提高醫(yī)療效率、給患者帶來實際的獲益和治療希望。

　　在多場學術交流會議上，區(qū)域醫(yī)院的專家都詳細梳理和回顧了各腫瘤領域重要的血管靶向與免疫治療的研究數據，幫助基層醫(yī)院一線臨床醫(yī)生增強用藥信心。在周福友教授、王俊生教授、鄭安平教授、郝安林教授、肖建安教授牽頭的河南安陽站學術交流，以及張文剛教授、孫志強教授牽頭的吉林站學術交流會議上，來自安陽的姜戰(zhàn)勝教授、袁振剛教授、李秀芳教授、夏金教授與來自吉林的左淑波教授、孟繁明教授均作主題演講。

　　在湖北的學術交流會議上陳曦教授強調，治療線數的增加與晚期癌癥患者生存獲益息息相關，晚期癌癥患者的診療應從全程管理的理念出發(fā)，以提高患者OS和生活質量為主導目標，整體布局，盡量增加后線治療機會。而且小分子抗血管生成藥物從作用機制上可以幫助提高免疫效能，調節(jié)腫瘤微環(huán)境從免疫抑制向免疫支持轉變，聯(lián)合免疫治療EGFR突變型晚期癌癥患者未來可期，向前線推進是下一步的研究方向。

　　優(yōu)秀病例分享：MDT多學科協(xié)作指引真實世界臨床患者良好轉歸

　　在潘躍銀教授牽頭的安徽蕪湖站學術交流中，林琳教授和王儀勝教授分別帶來了精彩的肺癌病例與消化道病例分享。MDT團隊的影像科、病理科、外科以及介入科對病例進行了點評和探討，表示如果患者能通過前線化療規(guī)范復查以及多藥聯(lián)合治療方案，也許可以獲得更長時間PFS。

　　在河南安陽站學術交流中，趙雪松教授和金琳芝教授分別就病史、臨床癥狀、影像學檢查等多方面做了詳細地匯報，與線上各位專家及現場的各位腫瘤同道進行了深入的探討與分析。在談及治療體會時表示，有效的系統(tǒng)治療是CRC治療的基礎，聯(lián)合積極的局部治療使患者達到無瘤生存的狀態(tài)，提高患者生存質量。

　　除此，來自黑龍江的王晶教授、任宇教授，湖北的楊文豐教授、趙德慶教授，吉林的趙暉教授、杜娟教授，佳木斯的鮑文彬教授、丁典教授、馮美琪教授等還帶來了關于肺癌、食管癌、肝癌等優(yōu)秀病例的精彩分享，從疾病的診斷、用藥規(guī)范、觀察要點、治療要點等方面同與會專家教授進行討論。

　　目前我國腫瘤的治療已經從單純的化療時代，過渡到血管靶向治療和免疫治療時代，顯著延長患者生存期，讓部分患者實現長期生存，推動腫瘤慢病化進程。然而，免疫治療作為一種新型治療手段，基層醫(yī)生需要對免疫治療加深認識，了解和重視免疫治療相關不良反應，合理規(guī)范化地應用好免疫治療。相信通過基地醫(yī)院與基層醫(yī)院的連線指導，結合對《2022非小細胞肺癌診療規(guī)范指南》的深入解讀和梳理，以及基層醫(yī)院現行病例的交流思辨，將在一定程度上提升各級醫(yī)院癌癥領域臨床醫(yī)師診療能力以及醫(yī)院整體診療水平，幫助解決我國優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均衡、基層醫(yī)療服務能力相對不足的現狀，真正踐行腫瘤醫(yī)學領域的知行合一，為患者提供更高更優(yōu)質的醫(yī)療服務，使更多的患者家庭受益，為早日實現“健康中國2030”目標貢獻積極力量。

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