近日,93歲高齡的楊大爺在北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院完成飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù),左眼視力由術(shù)前指數(shù)提升到0.6,視覺(jué)質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍和提升,患者十分滿(mǎn)意,家屬特意為李紹偉教授送來(lái)錦旗以示感謝。
患者家屬為李紹偉教授贈(zèng)送錦旗
晚年遭遇白內(nèi)障,雙眼近乎失明
楊大爺雖已是耄耋之年,卻依舊身體健朗,精神矍鑠。本是頤養(yǎng)天年的年紀(jì),卻不幸遭遇了晚年美好生活的“攔路虎”——白內(nèi)障。
楊大爺于三年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降、視物模糊等癥狀,且呈進(jìn)行性加重?!把矍办F蒙蒙一片,剛開(kāi)始以為是老花眼,沒(méi)有放心上,慢慢地看東西越來(lái)越模糊,最后連人臉都看不清了,更不敢獨(dú)自走路,穿衣、吃飯都需要家人照顧……”看不清,出不了門(mén),漸漸地,老人情緒越來(lái)越差。
于是,家人帶著老人到附近醫(yī)院就診,被確診為老年性白內(nèi)障。后又輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,卻屢屢碰壁,都以患者年紀(jì)太大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高不宜做白內(nèi)障手術(shù)告終。
一個(gè)月前,老人病情進(jìn)一步加重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),楊大爺在家人陪同下慕名來(lái)到北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院尋求治療。
有所為有所不為,科學(xué)制定手術(shù)方案
經(jīng)過(guò)仔細(xì)全面的眼部檢查,患者被診斷為雙眼老年性白內(nèi)障,晶狀體核混濁嚴(yán)重,呈棕黑色,已達(dá)到V級(jí)(5級(jí)極硬核白內(nèi)障)的程度,左眼視力僅有眼前指數(shù)?!盀楦啐g白內(nèi)障患者做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)較高。”李紹偉教授解釋道。家屬了解清楚老人病情后,希望能夠進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),而且愿意為老人選擇能夠滿(mǎn)足更多視力需求的多焦點(diǎn)人工晶體。
考慮到患者年事已高,身體機(jī)能相對(duì)較差,且晶狀體核極為堅(jiān)硬,如果采用傳統(tǒng)的白內(nèi)障超聲乳化術(shù),會(huì)造成角膜內(nèi)皮損傷,甚至?xí)霈F(xiàn)其他的并發(fā)癥,手術(shù)難度很大。經(jīng)過(guò)全面充分的術(shù)前評(píng)估,李紹偉教授決定采用飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。利用飛秒激光精準(zhǔn)地將白內(nèi)障切割成小塊,可減少超聲波能量,縮短超聲乳化時(shí)間,減少角膜損傷及并發(fā)癥,提升手術(shù)安全性和患者舒適度。
另外,患者已經(jīng)93歲高齡,平日里喜歡讀書(shū)看報(bào),多數(shù)時(shí)間都待著室內(nèi),因此植入多焦點(diǎn)人工晶體對(duì)于患者的幫助和作用不大。在評(píng)估老人用眼需求后,李紹偉教授建議植入單焦點(diǎn)人工晶體,為老人保留適當(dāng)?shù)慕暥葦?shù),這樣能夠滿(mǎn)足日??唇男枨?,而且節(jié)省了一部分經(jīng)濟(jì)成本。
經(jīng)過(guò)與家屬溝通,李紹偉教為患者制定了個(gè)性化手術(shù)方案——飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合單焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù)。隨后,李紹偉教授親自為其實(shí)施了左眼的手術(shù),整個(gè)手術(shù)僅用了15分鐘。次日,當(dāng)醫(yī)生揭開(kāi)紗布瞬間,老人感受到了久違的光明和清晰,視力提升到了0.6。
經(jīng)過(guò)仔細(xì)全面的眼部檢查,患者被診斷為雙眼老年性白內(nèi)障,晶狀體核混濁嚴(yán)重,呈棕黑色,已達(dá)到V級(jí)(5級(jí)極硬核白內(nèi)障)的程度,左眼視力僅有眼前指數(shù)?!盀楦啐g白內(nèi)障患者做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)較高。”李紹偉教授解釋道。家屬了解清楚老人病情后,希望能夠進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),而且愿意為老人選擇能夠滿(mǎn)足更多視力需求的多焦點(diǎn)人工晶體。
考慮到患者年事已高,身體機(jī)能相對(duì)較差,且晶狀體核極為堅(jiān)硬,如果采用傳統(tǒng)的白內(nèi)障超聲乳化術(shù),會(huì)造成角膜內(nèi)皮損傷,甚至?xí)霈F(xiàn)其他的并發(fā)癥,手術(shù)難度很大。經(jīng)過(guò)全面充分的術(shù)前評(píng)估,李紹偉教授決定采用飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。利用飛秒激光精準(zhǔn)地將白內(nèi)障切割成小塊,可減少超聲波能量,縮短超聲乳化時(shí)間,減少角膜損傷及并發(fā)癥,提升手術(shù)安全性和患者舒適度。
另外,患者已經(jīng)93歲高齡,平日里喜歡讀書(shū)看報(bào),多數(shù)時(shí)間都待著室內(nèi),因此植入多焦點(diǎn)人工晶體對(duì)于患者的幫助和作用不大。在評(píng)估老人用眼需求后,李紹偉教授建議植入單焦點(diǎn)人工晶體,為老人保留適當(dāng)?shù)慕暥葦?shù),這樣能夠滿(mǎn)足日常看近的需求,而且節(jié)省了一部分經(jīng)濟(jì)成本。
經(jīng)過(guò)與家屬溝通,李紹偉教為患者制定了個(gè)性化手術(shù)方案——飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合單焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù)。隨后,李紹偉教授親自為其實(shí)施了左眼的手術(shù),整個(gè)手術(shù)僅用了15分鐘。次日,當(dāng)醫(yī)生揭開(kāi)紗布瞬間,老人感受到了久違的光明和清晰,視力提升到了0.6。
李紹偉教授實(shí)施手術(shù)
幾日后,患者及家屬再次到院,請(qǐng)求李紹偉教授為患者施行右眼的白內(nèi)障手術(shù)。右眼采取和左眼相同的手術(shù)術(shù)式,手術(shù)同樣順利完成,全程用時(shí)10分鐘。至復(fù)查時(shí),老人雙眼視力均得到了顯著提升,生活質(zhì)量也得到了很大程度的改善,患者及家屬對(duì)術(shù)后效果表示十分滿(mǎn)意。
楊大爺遞給李紹偉教授幾張藥品包裝,說(shuō)上面的小字都能看清楚了
“非常感謝李紹偉院長(zhǎng)和白內(nèi)障手術(shù)團(tuán)隊(duì),讓我重獲光明。院長(zhǎng)醫(yī)術(shù)高超,做得很快,聊著天就把手術(shù)做完了。現(xiàn)在生活方便多了,甚至連藥方上面的小字都能看清楚…”,遮擋在眼前的“簾子”被撥開(kāi),老人心情也豁然開(kāi)朗,不停地向李紹偉教授表達(dá)感激之情。
李紹偉教授介紹,飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化術(shù),是近年來(lái)白內(nèi)障手術(shù)革命性的成果。它利用飛秒激光代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術(shù)刀,在電腦成像系統(tǒng)輔助下,完成傳統(tǒng)超聲乳化術(shù)中由人工完成的切口、撕囊、劈核等關(guān)鍵步驟,避免人工操作誤差,從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全、快速的手術(shù)效果,飛秒激光還可以精準(zhǔn)矯正散光,手術(shù)適應(yīng)范圍更廣,術(shù)后恢復(fù)更快,視力更完美,是目前國(guó)內(nèi)外高端的白內(nèi)障手術(shù)方式。北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院開(kāi)展的飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合多焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù),在治療白內(nèi)障的時(shí)候,還可以解決近視、遠(yuǎn)視、老花等多種眼部問(wèn)題,絕大多數(shù)患者術(shù)后可以擁有遠(yuǎn)、中、近全程清晰視力。
李紹偉教授提醒廣大白內(nèi)障患者,目前,尚沒(méi)有一種藥物對(duì)白內(nèi)障有治療的效果,手術(shù)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療白內(nèi)障的科學(xué)有效方式。不要等到完全看不見(jiàn)了再做手術(shù),也不要寄希望于各種眼藥水,以免耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),造成永久性失明。只要白內(nèi)障造成的視力低下影響到了日常生活,就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。只要達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),越早治療,手術(shù)難度越低,并發(fā)癥越少,術(shù)后恢復(fù)也越快。
主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師
愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院院長(zhǎng)
愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員
愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)角膜病學(xué)組主任委員
愛(ài)爾眼科角膜病研究所所長(zhǎng)
北京市朝陽(yáng)區(qū)第十七屆人大代表
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)第三屆循證醫(yī)學(xué)眼科學(xué)組委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼表與干眼學(xué)組委員
非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科專(zhuān)業(yè)角膜病專(zhuān)委會(huì)主任委員
北京醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事
北京圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)研究會(huì)眼科分會(huì)主任委員
《眼科》雜志編委
從事眼科臨床及教學(xué)工作30余年,專(zhuān)注于角膜病、白內(nèi)障等的臨床和基礎(chǔ)研究。完成各類(lèi)疑難白內(nèi)障手術(shù)4萬(wàn)余例,角膜移植手術(shù)上萬(wàn)例。改進(jìn)了角膜內(nèi)皮移植手術(shù)方法,在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了飛秒激光角膜移植手術(shù)并首先制定了飛秒激光角膜移植手術(shù)規(guī)范,創(chuàng)造性提出了上皮瓣下膠原交聯(lián)技術(shù)??偨Y(jié)了中國(guó)人高度近視眼人工晶狀體計(jì)算經(jīng)驗(yàn)公式(LSW2公式)并得到廣泛采用,國(guó)際上首創(chuàng)了晶體前囊膜保護(hù)角膜內(nèi)皮的飛秒白內(nèi)障手術(shù)技術(shù),國(guó)際上首次將結(jié)膜囊持續(xù)灌洗法用于真菌性角膜炎治療等。
曾組織愛(ài)爾集團(tuán)角膜病學(xué)組和愛(ài)眼基金共同發(fā)起了“你是我的眼”角膜移植西部行慈善活動(dòng),集慈善救助、防盲和角膜捐獻(xiàn)宣傳、角膜病手術(shù)醫(yī)生培訓(xùn)為一體,六年來(lái)共實(shí)施1200余例慈善角膜移植手術(shù),為西部培養(yǎng)角膜專(zhuān)科醫(yī)生10余名,建立角膜病中心4個(gè)。該項(xiàng)活動(dòng)榮獲2019年國(guó)家十大慈善項(xiàng)目獎(jiǎng)。
截至目前,在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文150余篇,主編參編專(zhuān)著12部,承擔(dān)國(guó)家省級(jí)部級(jí)等課題20余項(xiàng),并獲各級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)13項(xiàng)。
北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)(GCP資格認(rèn)定機(jī)構(gòu))、北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、北京市三級(jí)眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療單位、朝陽(yáng)區(qū)視力殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心、是全球60余家保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)直付機(jī)構(gòu),為50余家大使館及多所外企、國(guó)際學(xué)校提供診療服務(wù)。
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