在最新的NCCN指南(2020年第一版)中明確通過FISH(熒光原位雜交技術(shù))檢測到c-Myc和BCL-2或BCL-6重排的高級別B細胞淋巴瘤被稱為“雙打擊”淋巴瘤;同時具有c-Myc、BCL-2和BCL-6基因重排的,稱為“三打擊”淋巴瘤。這類淋巴瘤預(yù)后不良,目前缺乏有效的治療方案。
c-Myc基因是最常見的原癌基因之一,c-Myc基因激活(基因突變、擴增和重排)或異常表達不但能夠?qū)е录毎陌┳?,而且使腫瘤細胞更易發(fā)生免疫逃逸。研究顯示,在具有c-Myc易位的淋巴瘤中抑制c-Myc表達水平可以產(chǎn)生良好的抗瘤效果。但由于c-My蛋白缺乏小分子抑制劑的結(jié)合位點,一直以來被認為是難以成藥的靶標。
北京腫瘤醫(yī)院正在開展一項“SepantroniumBromide治療復(fù)發(fā)性/難治性c-Myc重排高級別B細胞淋巴瘤(HGBCL)患者的II期、多中心、開放性、劑量范圍探索研究(臨床試驗批件號:2022LP00392)”,該研究已經(jīng)獲得倫理委員會的批準。現(xiàn)向社會公開招募復(fù)發(fā)性/難治性c-Myc重排高級別B細胞淋巴瘤患者(包括伯基特淋巴瘤患者),凡經(jīng)篩查符合要求的患者均有機會參加這項臨床研究。后續(xù)將在上海、廣州、天津、武漢、鄭州等地的醫(yī)學(xué)中心陸續(xù)開展。
該研究所用藥物SepantroniumBromide(SepB)又稱為PC-002是科賽睿生物公司的核心產(chǎn)品,是針對MYC基因變異腫瘤的first-in-class小分子藥物。PC-002通過獨特的作用機制(MOA)靶向MYC蛋白降解,選擇性誘導(dǎo)MYC依賴的腫瘤細胞凋亡。MYC蛋白在超過50%的腫瘤中高表達,為最重要的“不可成藥”腫瘤靶點之一。PC-002以其獨特的機理,選擇性地殺傷具有MYC基因變異的腫瘤細胞,因而有望成為治療多種癌癥的重磅產(chǎn)品。
在此之前,PC-002已在晚期腫瘤中進行了抗腫瘤活性和耐受性的臨床研究,包括彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)、濾泡性淋巴瘤(FL)、黑色素瘤、非小細胞肺癌(NSCLC)和激素抵抗性前列腺癌(HRPC)。
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