白天說睡就睡,夜晚噩夢連連,情緒激烈時(shí)突然癱倒,醒來時(shí)感覺身在夢里……“這些看似怪誕的行為很可能是一種睡眠疾病,我們稱之為發(fā)作性睡病?!睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副教授、天橋腦科學(xué)研究院(TCCI)研究員于歡介紹。
今天9月22日是世界發(fā)作性睡病日,一場由華山醫(yī)院聯(lián)合上海市慈善基金會(huì)-藍(lán)鯨罕見病專項(xiàng)基金及發(fā)作性睡病患者組織覺主家、子昂健康等共同舉辦的《罕見的夢》公益畫展在國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院虹橋院區(qū)門診大廳開幕。畫展收錄了30余幅畫作,全部由發(fā)作性睡病患者投稿夢境、志愿者報(bào)名成為畫師,共同進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作,每一幅都飽含醫(yī)患、志愿者及社會(huì)共同的祝愿。
“我們希望借由這次畫展的舉辦,讓更多的人關(guān)注這一罕見病患者群體,也希望讓醫(yī)院成為一個(gè)窗口,通過藝術(shù)的方式,向社會(huì)傳遞健康知識(shí)和人文理念?!遍_幕式上,華山醫(yī)院罕見病中心執(zhí)行主任,虹橋院區(qū)副院長趙重波教授說。
年輕小伙“說睡就睡”,輾轉(zhuǎn)求醫(yī)十年終確診
10年前,20歲出頭的拉薩小伙小劉本該是精力旺盛的年紀(jì),卻經(jīng)常感到疲憊不堪,領(lǐng)導(dǎo)開會(huì)他睡覺、同事聊天他睡覺,隨時(shí)隨地襲來的困意完全不受他控制。相對(duì)的,小劉夜間睡眠質(zhì)量也不好,常常被噩夢驚醒。這種說睡就睡的“尷尬”嚴(yán)重影響到小劉的工作和生活。十年來,他輾轉(zhuǎn)求醫(yī)數(shù)十次,始終未見好轉(zhuǎn)。直到去年年底,小劉在電視上看到于歡副教授的科普,覺得和自己的癥狀很像,就開始關(guān)注、預(yù)約于歡醫(yī)生的門診。
今年3月,小劉從拉薩來到上海,在于歡醫(yī)生的門診,他詳細(xì)描述了自己的癥狀,初步診斷為“發(fā)作性睡病”可能,今年8月,經(jīng)過進(jìn)一步的整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、多次睡眠潛伏期測試等系列檢查,小劉確診“發(fā)作性睡病”?!敖K于找到了!”小劉如釋重負(fù),“我已經(jīng)被它折磨了十年,跑了七八個(gè)城市,做過許許多多檢查,有被診斷過神經(jīng)衰弱、焦慮癥等,也因此吃過各種各樣的藥,經(jīng)常是沒有效果,反而越來越嚴(yán)重?!?/p>
于歡介紹,發(fā)作性睡病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是全球公認(rèn)的罕見病。“這個(gè)病常發(fā)生在青少年和年輕人群中,造成學(xué)習(xí)困難、工作能力下降等,甚至影響個(gè)人前途。但是,因?yàn)槿狈ψ銐蛄私?,患者很容易被誤解,周圍人常常也沒能給予足夠的關(guān)注,包括一些醫(yī)生也缺乏了解,因此像小劉這樣輾轉(zhuǎn)數(shù)年,甚至十?dāng)?shù)年才最終確診的患者并不在少數(shù)?!睋?jù)介紹,目前在全國各大睡眠中心登記的發(fā)作性睡病病例不足6000人,但實(shí)際患病人數(shù)可能成百上千倍大于這個(gè)數(shù)。
“好在這個(gè)疾病已經(jīng)有治療的方案,患者只要定期接受治療就可以控制病情。通過這個(gè)畫展,我們也希望讓更多人認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,少一點(diǎn)誤解和責(zé)備,多一點(diǎn)關(guān)懷與理解,讓發(fā)作性睡病患者得到及時(shí)的、良好的治療。”于歡說。
睡眠疾病診療任重道遠(yuǎn),醫(yī)患社會(huì)共同攜手
我國流行病學(xué)調(diào)查顯示,普通人群中睡眠障礙的患病率高達(dá)35%,但對(duì)這些廣義上稱作“睡眠障礙”疾病的正確識(shí)別、正確診斷和系統(tǒng)規(guī)范治療的總體水平較低,真正得到規(guī)范、有效治療的患者比例嚴(yán)重不足。
作為國內(nèi)成立最早、影響力最大的睡眠障礙研究中心之一,復(fù)旦大學(xué)睡眠障礙研究中心、華山醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心依托國內(nèi)頂尖的神經(jīng)科,長期致力于睡眠障礙的研究和診療,每年接診5,000人次以上各類睡眠疑難雜癥,為患者提供多導(dǎo)睡眠監(jiān)測及疾病診斷、多學(xué)科一站式綜合診療。
以發(fā)作性睡病為例,患者主要癥狀包括日間困倦、猝倒、入睡/醒轉(zhuǎn)期幻覺和包括睡癱在內(nèi)的各類睡眠癥狀,表現(xiàn)出類似“夢游”或者“夢動(dòng)癥”的癥狀,睡眠片段化等,其中夢靨、睡癱和幻覺常常伴隨發(fā)生。與普通人做夢不同,發(fā)作性睡病患者能夠清晰地記憶、描述自己的夢境。上海市慈善基金會(huì)藍(lán)鯨罕見病專項(xiàng)基金主任戴瑛介紹,許多人看了畫展后說他們是“天生藝術(shù)家”,其實(shí)發(fā)作性睡病患者的夢境多是恐怖的,雖然這些作品看起來色彩絢爛,但是仔細(xì)看就會(huì)發(fā)現(xiàn),每個(gè)人的夢境中都暗藏著危機(jī),像小劉的夢境《山水》,剛開始會(huì)看到泳者暢游在山水間,旁邊還有美麗的大魚兒陪伴,似乎很愜意的樣子。然而仔細(xì)端詳畫作就會(huì)發(fā)現(xiàn),大魚的脊背上有鋒利的尖角、魚兒折斷了腹鰭流淌著眼淚,山的背面還有火焰,這些都是存在于患者潛意識(shí)中的危險(xiǎn)。
除了中樞起源的發(fā)作性睡病,成人急慢性失眠癥、睡眠呼吸障礙、夢動(dòng)癥、夢游癥為代表的異態(tài)睡眠、不寧腿綜合征等睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙都屬于睡眠障礙。“但更值得關(guān)注的是,睡眠障礙有時(shí)還只是一種上游疾病,很多病的前期表現(xiàn)都隱藏在睡眠里,比如睡眠呼吸暫停,如果不經(jīng)過治療的話,過幾年就可能會(huì)發(fā)生心臟病、糖尿病、高血壓。又比如夢動(dòng)癥如果不正規(guī)治療,時(shí)間長了可能發(fā)展為帕金森病、認(rèn)知障礙。早篩查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療睡眠障礙能夠延緩后續(xù)的病程。隨著醫(yī)、患社會(huì)共同攜手,相信這條路會(huì)越走越順?!?/p>
除了華山醫(yī)院虹橋院區(qū)門診大廳外,在復(fù)旦大學(xué)睡眠醫(yī)學(xué)中心病區(qū)也有藝術(shù)作品在展覽,據(jù)悉,這場“罕見”的醫(yī)院畫展將在華山醫(yī)院延續(xù)到年底。未來,醫(yī)院也將開放更多親民展示窗口,策劃展出更多有趣有料的醫(yī)患作品和科普內(nèi)容,向更多人傳遞健康生活的理念。
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