對于一位丈夫，沒有什么比能再親口對妻子說一句“我想你”更欣喜；而對于一位十幾歲孩子的父親，更沒有什么比還能站起來、還是孩子眼里的蓋世英雄來得重要。

　　“砰”的一聲巨響，46歲的貨車司機(jī)李某眼前一黑，就陷入了深度昏迷。隨之而來的是與妻女長達(dá)近半年“生死未明”的分離，時至2022年春暖花開之際，李某才顫顫巍巍抬起手堵住氣切導(dǎo)管，說出了對妻子的第一句話：“老婆，我想你”，讓所有在場的人熱淚盈眶。這期間，發(fā)生了什么事？

　　“不一定能治好”

　　道路千萬條，安全第一條！2021年12月11日，看似尋常的一天，李某的妻子還在計算著過些日子就能迎來丈夫的回歸，卻怎么也想不到，一場車禍將他們夫妻倆隔在了急救室的兩邊。

　　“情況很嚴(yán)重，我當(dāng)時就說了，不一定能治好！”車禍后，李某在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救了4天，情況依然十分危急，被緊急轉(zhuǎn)入汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(后簡稱汕大醫(yī)附一院)，急診科副主任、急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)副主任陳永如診斷后說，“我們判斷他肚子里面埋了很多‘雷’，稍有不慎便會爆雷！”此時的李某膿毒性休克、腸瘺并腹腔感染、吸入性肺炎，貧血，心、肺、肝、腎等多臟器功能不全，肋骨、股骨等多處骨折.......可謂一只腳踩在了死亡線上。陳主任如實向家屬介紹了患者的狀況，并建議送往廣州等大城市醫(yī)院救治，成功率會更高！

　　當(dāng)“生的希望”與“死的悲痛”同時擺在面前，人們總會忍痛為前者努力，這或許便是“堅強(qiáng)”的含義。這本是一個幸福的小家庭，正在讀小學(xué)的女兒活潑可愛，日子雖不富裕但也過得安逸，卻被一場意外打碎了。在孩子面前，李某的妻子藏起了自己所有的悲傷和無助，迅速拿定主意：“就在這治！你們是潮汕地區(qū)最好的醫(yī)院，我相信你們！”面對這一份沉甸甸的信賴與托付，陳主任帶領(lǐng)EICU團(tuán)隊全力以赴，一邊穩(wěn)住李某的生命體征，一邊進(jìn)行積極的治療。然而李某情況還是走向了惡化，突發(fā)腹腔大出血，僅僅一個早上肚子就如吹氣般脹了起來，腹內(nèi)壓高于正常人四倍，床邊B超提示腹腔大量積液，伴隨血壓驟降、氣促，患者再次面臨生命危機(jī)。

　　“關(guān)注的不僅僅是活著”

　　介入科、胃腸外科、膽胰微創(chuàng)外科一起緊急會診，醫(yī)生們預(yù)判肚子里的某根血管或者是腸子爛了，“就好比一個壞掉的水龍頭，不關(guān)上，光出血就夠要命的了?！蓖饪拼蠓騻儗嵤┝恕笆改c破裂修補(bǔ)+腹腔出血灶縫扎+胃竇隔斷+十二指腸減壓+空腸造瘺術(shù)”，精準(zhǔn)截斷出血部位及小腸破裂處，防止腸瘺進(jìn)一步感染影響其它器官。

　　然而術(shù)后恢復(fù)依然困難重重，患者此時還是休克狀態(tài)，貧血兼凝血功能很差，肝腎都不好，仍未脫離危險。EICU團(tuán)隊匯集多個學(xué)科的力量，為李某制定了一系列的治療方案，患者失血性休克，輸血科團(tuán)隊全力支持；CT提示膽囊增大，腹腔包裹性積液，介入科團(tuán)隊實施膽囊造瘺術(shù)，在積液區(qū)內(nèi)留置引流管……最棘手的是幾次手術(shù)導(dǎo)致患者肺部、腹腔重度感染，“一旦感染沒控制住，就容易引起全身的器官衰竭?！?/p>

　　事實上，從EICU里僥幸出來可能意味著康復(fù)，也可能意味著平復(fù)，還可能意味著殘復(fù)。李某是家里的頂梁柱，帶病(殘)延年對這個小家庭的打擊可想而知，且對于一位父親，再也不能站起來為女兒遮風(fēng)擋雨更是不可承受之痛。因此醫(yī)生們在穩(wěn)住生命體征的同時，也在竭力保護(hù)患者的器官功能。ICU和藥學(xué)部集思廣益多次調(diào)整抗生素方案，對來自各個臟器的不同病菌進(jìn)行攻克，及時有效地遏制住感染源，同時使用血漿置換+HA380血液灌流清除已產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)，預(yù)防炎癥風(fēng)暴的產(chǎn)生。炎癥風(fēng)暴一旦啟動，患者將面臨不可逆的多器官衰竭，因此保護(hù)患者的器官功能必須要前移！“現(xiàn)在我們遇到這些重癥的感染，都會考慮用血液灌流來清除?！贬t(yī)者，考慮的不僅僅是讓患者活過來，更竭盡所能讓患者完好地站起來。

　　“你全心信賴，我全力以赴”

　　在與死神拉鋸戰(zhàn)的過程中，最煎熬的，除了病人，還有陪伴他們的家屬。在家屬籌措款項未到位之前，汕大醫(yī)附一院EICU團(tuán)隊秉持以患者為先的理念，并未放棄對李某的搶救，儀器一個接一個地在患者身上“游走”，電腦上顯示的每一個數(shù)據(jù)，都關(guān)乎這條尚在壯年的生命。過程中醫(yī)護(hù)們的盡心盡力深深感動了家屬，李某妻子送來了一面特殊的錦旗?！爸斡笏湾\旗是常有的事情，但當(dāng)天患者情況還在波動就送來了，我就很感動，”陳主任說，“家屬堅持要送，說看到了整個醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的努力，就算好不了這個旗子也要送出來?！?/p>

　　最讓人感動的，莫過于“你全心信賴，我全力以赴”的醫(yī)患之間的信任。在這場持久戰(zhàn)中，因疫情原因家屬不能到床旁陪伴，醫(yī)護(hù)們特地準(zhǔn)備了一支錄音筆，讓李某妻女、兄弟姐妹全部錄音然后在李某耳邊一遍遍播放，激發(fā)患者求生欲鼓勵他堅持下去。潮汕人新年有送一對大桔拜年的風(fēng)俗，表示大吉大利，大年初一陳主任自掏腰包給每位患者包括李某床頭放了一對大桔，希望大家快點好起來，那一天，冰冷的病房顯得特別溫暖。

　　“我要站起來拍照”

　　隨著2022年春天的來臨，李某逐漸好轉(zhuǎn)。因為長期臥床，導(dǎo)致李某肢體和呼吸肌無力，康復(fù)醫(yī)學(xué)科和營養(yǎng)科團(tuán)隊為他進(jìn)行了肢體康復(fù)鍛煉及營養(yǎng)調(diào)理。EICU團(tuán)隊特地給李某安排了一個靠窗的床位，初春的陽光透過玻璃窗撒進(jìn)來，入眼是怒放的金鳳花，更讓李某驚喜的是，窗外傳來了分離將近半年的妻子關(guān)切的呼喚。醫(yī)護(hù)們輕輕地鼓勵道：“你老婆就在窗外，你想跟她說話，把手抬起來堵住氣切口就可以了?！睅资牒螅钅车氖侄叨哙锣碌靥Я似饋?，來到肚子、胸部，最后停在氣切導(dǎo)管上，說出了將近半年來對妻子的第一句話：“老婆，我想你?！边@一句話，讓所有在場的醫(yī)護(hù)及看到視頻的家屬都熱淚盈眶。

　　歷時四個多月，李某病情好轉(zhuǎn)康復(fù)出院。EICU科室門口，他們留下了一張合照，照片上的李某拄著拐杖，臉上洋溢著希望與笑容。事實上，當(dāng)天李某還是坐著輪椅由家屬推著過來的，但拍照的時候他不顧醫(yī)護(hù)和家屬的勸阻，堅持要站起來。這是一位躺了半年的壯漢對“還能夠站起來”的慶幸與感恩，亦是對汕大醫(yī)附一院EICU團(tuán)隊最好的贊譽(yù)?！皼]有錦旗，沒有鮮花，也沒有感謝信，但卻是最能打動我的一張照片，”陳主任說，“拍完照我立刻就把照片發(fā)到群里跟大家說，看，我們的努力沒有白費?！?/p>

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，越來越多的重癥患者在EICU重獲新生。但救治不是冷冰冰的技術(shù)行為，還要綜合考慮病人的預(yù)后，保命是基本要求，在這個基礎(chǔ)上還要為他們的未來著想，“救命的同時還要救未來”，是EICU醫(yī)者的用心。

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