徐州醫(yī)科大學(xué)作為在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)，乃至全國都具有相當(dāng)影響力的醫(yī)學(xué)院校，因?yàn)槠鋬?yōu)良的教學(xué)傳統(tǒng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)風(fēng)范和兢兢業(yè)業(yè)的工作作風(fēng)培養(yǎng)出了大批杰出的醫(yī)學(xué)人才。于1996年從徐州醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的程言博教授也繼承了這些優(yōu)良的傳統(tǒng)，并把這種用心、嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)和奮進(jìn)的作風(fēng)帶到了他所在的單位——徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(以下簡稱徐醫(yī)附院)和他所堅(jiān)持奮斗終身的徐州地區(qū)卒中防治事業(yè)。

　　知其所以然：用心、嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)和奮進(jìn)的徐醫(yī)人

　　程言博教授開始從事腦血管病的治療是從2000年考入徐醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科攻讀碩士研究生學(xué)位開始的。作為一名有心人，程言博在很早以前就關(guān)注起腦血管病患病人群特征的變化情況。經(jīng)過多年的不斷分析，程教授發(fā)現(xiàn)：雖然當(dāng)下缺血性腦血管病的患者占比和初入21世紀(jì)的時候變化不大，但實(shí)際上不僅腦血管病患者的數(shù)量和復(fù)雜病例數(shù)量有了大幅提升，而且年輕化趨勢明顯。

　　2015年，當(dāng)程言博教授赴美學(xué)習(xí)交流一年歸國后，突然發(fā)現(xiàn)病房里“肉眼可見增多”的青年患者給了他深深的震撼，也促使他開啟了探索卒中患病人群變化原因的研究之路——通過對部分青年卒中患者病例進(jìn)行觀察，研究淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)卒中防治形勢；通過分子生物學(xué)、動物實(shí)驗(yàn)等手段對腦血管病變(如腦缺血患者的動脈粥樣硬化等)的成因、病程變化情況，以及病理生理機(jī)制等進(jìn)行系統(tǒng)地探索。

　　卒中防治：防治形勢變化與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維

　　只有正確認(rèn)識當(dāng)?shù)氐淖渲蟹乐涡蝿荩拍芮袑?shí)提升當(dāng)?shù)氐淖渲蟹乐文芰?。而這也是程言博教授在進(jìn)行卒中中心建設(shè)時進(jìn)行一項(xiàng)重大探索。

　　他發(fā)現(xiàn)：(1)擁有930萬人口的徐州市雖然經(jīng)濟(jì)實(shí)力居于全國前列，但作為我國重要的小麥產(chǎn)地之一，仍擁有大量的農(nóng)村人口。而且因?yàn)殚L期的農(nóng)耕生活導(dǎo)致了當(dāng)?shù)刂佧}、重味的飲食習(xí)慣，這些根深蒂固的生活習(xí)慣導(dǎo)致了當(dāng)?shù)匦哪X血管疾病的高發(fā)。(2)雖然經(jīng)過國家級的健康教育項(xiàng)目，讓徐州百姓的卒中知曉率有了一定的提升，但是農(nóng)村人群的疾病知曉率顯著低于城市人群。很多人甚至對急診的基本原則、卒中的臨床表現(xiàn)和治療最佳時間窗都不甚了解。(3)徐醫(yī)附院雖然已經(jīng)牽頭搭建了包含近40家醫(yī)療單位，覆蓋整個淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的腦卒中救治聯(lián)盟，但各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治水平層次不齊，且之間的聯(lián)系仍未完全通暢。(4)雖然溶栓治療已經(jīng)在各級醫(yī)院普及，但是技術(shù)仍需規(guī)范、完善和下沉。(5)與鼓勵溶栓普及和下沉不同，靜脈取栓作為一項(xiàng)四級手術(shù)，術(shù)者需要經(jīng)過長期和系統(tǒng)地培養(yǎng)，因此當(dāng)前并不適合在各級醫(yī)院廣泛推廣，而是要更注重取栓治療的個體化和規(guī)范化。

　　面對當(dāng)?shù)貜?fù)雜的卒中防治形勢，程言博教授開展了下一個課題研究——以患者為中心，在持續(xù)做好本地卒中中心建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極進(jìn)行區(qū)域的合作及技術(shù)推廣，并為大眾提供全方位、全流程的健康管理。

　　中心建設(shè)：以患者為中心與不斷努力的奮斗進(jìn)取

　　作為國家最早一批的高級卒中中心，以患者為中心一直是徐醫(yī)附院卒中中心建設(shè)貫徹的核心理念。程教授也據(jù)此帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對卒中中心進(jìn)行了優(yōu)化：首先，以患者為中心進(jìn)行救治流程的優(yōu)化，使整個流程更人性化，讓患者能得到更高效的救治和舒適、便捷的醫(yī)療體驗(yàn)。其次，以腦卒中病房為依托，團(tuán)結(jié)其他科室構(gòu)建卒中急診綠道和卒中中心，實(shí)現(xiàn)了以患者的實(shí)際病情為標(biāo)準(zhǔn)，為其提供個體化、全流程的治療方案的工作需要。再次，在不斷壯大團(tuán)隊(duì)的同時，鼓勵成員通過不斷地學(xué)習(xí)來打破學(xué)科界限，并逐步特化成為腦卒中專科醫(yī)生。最后，計(jì)劃與神經(jīng)外科同道一起組建新的腦卒中綜合救治中心，真正地把神經(jīng)內(nèi)、外科的界限打破。

　　可以說，正是在程言博教授等人的努力下，才讓僅有15個人的腦卒中病房成為徐醫(yī)附院卒中防治的重要陣地，也為區(qū)域的基層醫(yī)院樹立了一個榜樣。

　　區(qū)域合作：授人以漁與腳踏實(shí)地的務(wù)實(shí)作風(fēng)

　　徐醫(yī)附院卒中中心作為區(qū)域內(nèi)唯一一所高級卒中中心，其神經(jīng)內(nèi)科的規(guī)模位居區(qū)域前列，其影響力也已經(jīng)輻射了蘇皖豫魯四省的數(shù)十家醫(yī)療單位。但程言博教授早已清醒地僅靠一家醫(yī)院的力量仍不能滿足淮海地區(qū)卒中防治的需要。因此如何腳踏實(shí)地地把各項(xiàng)技術(shù)下沉到其他醫(yī)院，并幫助他們做好技術(shù)的規(guī)范和質(zhì)控，成為程教授面臨的新課題。

　　對此，他為每一家醫(yī)聯(lián)體的加盟單位和前來進(jìn)修的醫(yī)生準(zhǔn)備了個體化、循序漸進(jìn)的培訓(xùn)策略。授人以漁，讓每一位前來進(jìn)修的醫(yī)生都能為當(dāng)?shù)匕傩仗峁└鼉?yōu)質(zhì)、安全和有效的卒中救治服務(wù)。

　　患者管理：全流程的健康管理與上醫(yī)治未病的初心

　　“上醫(yī)治未病”是我國醫(yī)生奉為圭臬的一句話，對程言博教授來說也是如此——徐醫(yī)附院卒中中心正在通過科普讓更多的大眾了解卒中；通過篩查為高?；颊呓€人檔案；并為治療痊愈患者和高危人群提供終身的健康管理。(1)通過電視、書籍等傳統(tǒng)媒體平臺進(jìn)行科普知識的傳播；(2)把每一位出院患者的信息和高危篩查人群納入到專門的數(shù)據(jù)庫，并對其制定全流程的管理策略，安排專人進(jìn)修周期性的隨訪，并通過督查和早期干預(yù)來預(yù)防卒中發(fā)病或復(fù)發(fā)。

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