飛秒激光是一種波長(zhǎng)1053nm的紅外線激光,被成功運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域,在我們眼科,飛秒激光成熟地運(yùn)用在眼部手術(shù)上,半飛秒手術(shù)、全飛秒手術(shù)或晶體植入手術(shù)時(shí)輔助。
飛秒激光有這幾個(gè)特點(diǎn):
1.飛秒激光脈寬窄
是我們?nèi)祟惸壳霸趯?shí)驗(yàn)條件下能夠獲得的最短脈沖,它的精確度是±5微米;
2.飛秒激光瞬時(shí)功率高
它的瞬間功率可達(dá)百萬(wàn)億瓦,比目前全世界的發(fā)電總功率還要多出上百倍,1飛秒等于10-15秒即一飛秒=千萬(wàn)億分之一秒),根據(jù)功率=能量/時(shí)間的原理,較低能量可瞬間產(chǎn)生極高功率;
右側(cè)示例短脈沖飛秒激光
3.飛秒激光可定點(diǎn)進(jìn)行
飛秒激光具有精確的靶向聚焦定位特點(diǎn),能夠聚焦到比頭發(fā)的直徑還要小得多的超細(xì)微空間區(qū)域;
4.飛秒激光下“無(wú)差別”等離子體
物質(zhì)在飛秒激光的作用下會(huì)產(chǎn)生非常奇特的現(xiàn)象,氣態(tài)的物質(zhì)、液態(tài)的物質(zhì)、固態(tài)的物質(zhì)瞬間都會(huì)變成等離子體;
5.飛秒激光熱與機(jī)械損傷小
用飛秒激光進(jìn)行手術(shù),沒(méi)有熱效應(yīng)和沖擊波,在整個(gè)過(guò)程中都不會(huì)有組織損傷。
飛秒激光的光傳輸原理和光爆破原理,使得飛秒激光手術(shù)順利進(jìn)行。
光傳輸原理
醫(yī)生將設(shè)定數(shù)據(jù)(聚焦深度、激光能量等)輸入飛秒激光儀器,通過(guò)醫(yī)生的操作,在保持激光與角膜組織中激光聚焦點(diǎn)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)時(shí),開(kāi)啟激光運(yùn)行(不用擔(dān)心,眼位如果發(fā)生偏移,激光設(shè)備將自動(dòng)關(guān)閉)。激光將根據(jù)輸入數(shù)據(jù)在角膜上進(jìn)行靶向切削。切口小且平整,飛秒激光的精確度為± 5μm(微米),智能操控精準(zhǔn)定位,最終呈現(xiàn)的結(jié)果基本能做到和設(shè)定數(shù)值“一模一樣”。
飛秒激光的光傳輸原理是光傳輸?shù)臏?zhǔn)確定向性和準(zhǔn)確定位性。
光爆破原理
激光脈沖聚焦到角膜組織中,產(chǎn)生光爆破;每一個(gè)脈沖的光爆破,產(chǎn)生一個(gè)微離子,每一個(gè)微離子,蒸發(fā)大約1微米的角膜組織;蒸發(fā)角膜組織產(chǎn)生擴(kuò)展的水泡和CO2氣泡,水泡和氣泡被角膜組織吸收,角膜組織因此被分離,激光脈沖還可以在角膜組織中進(jìn)行任何角度和任何范圍的堆砌聚焦,形成角度不同,范圍不同的組織分離。飛秒激光可以在手術(shù)中對(duì)角膜進(jìn)行片狀切削,制作角膜瓣;也可以在角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)中對(duì)角膜進(jìn)行點(diǎn)狀雕琢,制作隧道。
運(yùn)用飛秒激光的半飛秒、全飛秒手術(shù),一個(gè)用飛秒激光制瓣,一個(gè)用飛秒激光“制鏡”,作為晶體植入輔助的飛秒激光是以它的精準(zhǔn)制造“切口”或“切分”白內(nèi)障核。
無(wú)論哪個(gè)手術(shù)都依存于飛秒激光的脈寬窄、能量低、瞬時(shí)功率高、熱與機(jī)械損傷小的特性,通過(guò)“快、準(zhǔn)、高能”達(dá)到預(yù)期地治療效果。
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