2021年6月18日,為貫徹落實國家相關(guān)政策,共享DRG試點城市醫(yī)院在管理上的寶貴實踐經(jīng)驗,由中國醫(yī)藥教育協(xié)會主辦、北京市醫(yī)院協(xié)會協(xié)辦的“2021DRG·中國醫(yī)院精細化管理與發(fā)展論壇”在京召開。
國家衛(wèi)健委、醫(yī)保局等相關(guān)司局領(lǐng)導(dǎo),各省市及醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人,DRG研究和實踐領(lǐng)域?qū)<摇W(xué)者,國新健康等行業(yè)專業(yè)服務(wù)商參加論壇,各方緊緊圍繞DRG與醫(yī)院管理的重點領(lǐng)域與熱點問題進行更為精準地探討與深度交流。
2020年DRG付費改革在國家層面的頂層制度設(shè)計和地方層面的探索實踐均取得了實質(zhì)性進展。按照“頂層設(shè)計、模擬測試、實際付費”三步走的思路,2021年,各試點城市正式進入“實際付費”階段,DRG政策的落地進一步加快了醫(yī)院在精細化管理層面的改革步伐,醫(yī)院也在快速轉(zhuǎn)變原有的管理思維與管理模式,運用更加科學(xué)合理的管理手段來解決DRG實施后對醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量管理、控費策略、績效評價、病案質(zhì)量、醫(yī)保結(jié)算等諸多運營方面的問題,通過數(shù)據(jù)治理賦能醫(yī)院管理提質(zhì)增效,真正實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
會上,北京大學(xué)第三醫(yī)院向與會人員分享了自引入DRG管理工具以來,DRG在醫(yī)院管理中的應(yīng)用經(jīng)驗,重點針對醫(yī)院實施DRG支付方式改革的進展與概況做詳細介紹,同時引導(dǎo)大家參訪了兩個DRG實施中的重要部門——住院部結(jié)算中心和病案室,講解與回答了DRG實施過程中的各類問題與解決辦法。
國新健康保障服務(wù)集團在會上作“醫(yī)院DRG精細化管理”經(jīng)驗分享。依托400余家醫(yī)院的服務(wù)經(jīng)驗,向大家解讀了DRG精細化管理的政策背景,并結(jié)合浙江省人民醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、廣西醫(yī)科大附二醫(yī)院實例,對醫(yī)院DRG精細化管理思路和個性化差異解決方案進行了分析,與會人員進行了深入交流和探討。
據(jù)悉,國新健康作為中國國新控股的央企上市公司,是以醫(yī)保綜合管理服務(wù)為主的健康保障服務(wù)國有企業(yè)。截至目前,業(yè)務(wù)覆蓋27個省份(直轄市、自治區(qū))的190余個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),服務(wù)6億參保人、600余家醫(yī)院,覆蓋醫(yī)?;鹨?guī)模超過10000億元。
兩天以來,清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院副院長張宗久、北京市衛(wèi)健委信息中心副主任郭默寧、中日友好醫(yī)院副院長彭明強、北京友誼醫(yī)院副院長李昕、北京安貞醫(yī)院黨委書記紀智禮等分別從“基于DRG支付模式下的醫(yī)院管理策略與實踐”、“三級醫(yī)院績效考核與現(xiàn)代醫(yī)院制度建設(shè)”等方面進行了經(jīng)驗分享。
2021年既是“十四五”的開局之年,也是建黨100周年。隨著醫(yī)療保障制度更加完善,我們逐步認識到,從醫(yī)保局的角度,DRG工具是用于醫(yī)保支付(或醫(yī)療收費)方式的改革方式,從衛(wèi)健委的角度,DRG是用于醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量的績效評價工具,而醫(yī)院使用DRG工具,則有利于推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和精細化管理。DRG不僅是醫(yī)保支付工具,更是醫(yī)院精細化管理的利器,面對改革大潮,唯有擁抱變化的先行者方能勇立潮頭,為健康中國保駕護航。
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